老年医学复习题(1)-(最新版)

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1、v1.0 可编辑可修改 1 名词解释 : 1. 老龄化指标:65 岁人口与 15 岁人口的百分比,30% 为老龄化。 2. 老年人口系数:社会中 60 岁或 65 岁的人口占总人口的百分比。 3. 脑卒中: 指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而 造成急性脑血液循环障碍 4. 骨性关节炎: 是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和 体征的一组异质性疾病。 5. 心力衰竭: 各种原因造成的心脏收缩和(或)舒张功能失常,心脏泵血不能或仅在提高 充盈压后才能满足组织、器官的需求,从而导致的复杂病生理过程和临床症候群。 6. 骨髓增生异常综合症:

2、是一组异质性、起源于多功能造血干/ 祖细胞的克隆异常增殖性疾 病,骨髓中的造血干细胞增殖分化异常,造血细胞发生形态、结构、功能和细胞遗传学的变 化;主要特征是无效造血,包括增殖、分化和凋亡的异常。 7. 直立性高血压:指患者在站立或座位时血压突然增高,而在平卧时血压正常。 8. 前列腺增生症:老年男性常见疾病,由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫 作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱 结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响的疾病。 对老年的定义:老年意味着这样一个生命阶段,与前一阶段相比身心功能的损害日益明显。 10. 冠状动脉

3、粥样硬化性心脏病:指在冠状动脉粥样硬化病理改变的基础上,伴或不伴冠状 动脉功能异常(如痉挛),导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。 11. 全身炎症反应综合症:严重创伤和感染时,机体炎症反应是一种有效的生理保护机制, 但若过度激发或发展,则可形成全身炎症反应综合症。 12. 老年多器官功能衰竭:特指老年人在器官老化和(或)多种慢性疾病基础上,由某种病 因激发,短时间内序贯或同时发生2 个或 2 个以上器官或系统障碍与衰竭的综合征。 问答题: v1.0 可编辑可修改 2 1老年人围手术期死亡相关危险因素有哪些 ASA评价状态: III或 IV;外科操作: 急诊手术或大手术;伴随疾病: 心肺疾

4、病, 糖尿病,肝肾功能不全;机体状态:1-4 梅脱;营养状态:不良,白蛋白L,贫血; 居住方式:独居,无儿女陪伴;起居方式:卧床不起。 2. 简述老年痴呆症与阿尔茨海默病的区别 阿尔茨海默病 (Alzheimer disease ,AD ) ,又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病, 起病隐袭, 病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。老年期痴呆 是指由于多种 原因引起的, 以认知功能缺损为主要临床表现的老年疾病,是一种临床综合征,而不是特指 一种疾病或神经病理过程。老年期痴呆按不同病因可以分为:( 1)变性病所致痴呆(如:阿 尔茨海默病 、路易体痴呆、帕金森病痴呆、额颞叶痴呆等);

5、 (2)血管性疾病所致痴呆(如: 血管性痴呆) ; (3)代谢障碍性痴呆; ( 4)感染相关性疾病所致痴呆(如神经梅毒 、艾滋病、 朊蛋白病等) ; (5)物质中毒所致痴呆等。 3. 老年人肺部感染的临床表现特点有哪些 老年人肺炎的临床表现常不典型。一般症状如畏寒、 寒战、 高热、咳嗽、胸痛可不明显, 而呼吸急促甚为常见。在伴有基础疾病患者中可有嗜睡、意识模糊、表情迟钝等特殊表现。 老年人肺炎常伴发菌血症而出现相应症状,40% 可有脓毒症。体征除于局部可闻湿音外,通 常无实变体征。 4. 心力衰竭的主要临床表现有哪些 呼吸困难;乏力;运动耐量下降及体液潴留造成的肺淤血和外周水肿。 5. 简述骨

6、髓增生异常综合症的表现特征 长期的进行性难治性血细胞减少;高风险向白血病转化;由于难治性血细胞质、 量异常导致成分血输注依赖性。 6. 老年前列腺增生症的常见并发症有哪些 膀胱感染;膀胱结石;膀胱憩室;尿失禁;肾积水和肾功能损害;疝气; 脱肛;血尿等。 7. 试述脑卒中的先兆表现有哪些 突发颜面部、偏侧肢体或单肢的麻木、无力;与别人交流时突发言语障碍,或理 v1.0 可编辑可修改 3 解力下降; 一过性视物不清、视物成双、 单眼黑朦; 突发头晕、 平衡失调、 行走不稳; 突发不明原因的头痛、恶心、呕吐;原因不明的跌倒、短暂的意识丧失或精神异常。 8. 试述冠心病的危险因素有哪些 血脂异常;高血压;糖尿病;吸烟;肥胖;体力活动减少;亚临床性心 血管病;其他:冠心病家族史、性别、年龄、饮食、凝血因子、高半胱氨酸血症、饮酒及 精神因素等。 9. 试述老年多器官功能衰竭的危险因素 各重要器官存在基础疾病;感染(肺部感染居首位);手术和外伤;休克;免 疫功能低下;营养不良;心肺复苏不充分或延迟复苏;用药及治疗不当等。 10. 试述目前已明确的脑卒中危险因素 高血压病,无论是出血性中风还是缺血性中风,高血压是最主要的独立危险因素; 糖尿病;心脏疾病;血脂代谢紊乱;短暂性脑缺血发作(TIA) ;吸烟与酗酒;血 液流变学紊乱;肥胖;年龄和性别;代谢综合征。

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