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1、1,口腔种植修复过程中的护理配合,2,一、牙种植修复的就诊流程,全口系统检查拍数字化曲面断层片、必要时拍CT电脑测量术前评估常规化验预约手术实施手术1014天复诊二期手术取模戴冠复诊,3,1、印模方法 开窗式印模 根据使用的托盘 非开窗式印模 基台转移印模 根据转移的目的 种植体转移印模,二、种植义齿模型制备的护理,4,开窗式取模,非开窗式取模,5,基台水平印模,6,种植体水平印模,7,二、种植义齿模型制备的护理,2、治疗步骤 基台转移印模：取愈合基台装修复基台连接印模帽、定位柱取印模连接基台替代体确定颌位关系粘保护帽比色制作人工牙龈模型灌注与技工加工中心做好交接、登记 。,8,2、治疗步骤
2、种植体转移印模：取愈合基台连接转移杆（印模帽、定位柱）取印模连接种植体替代体上愈合基台确定颌位关系比色制作人工牙龈模型灌注医生选择基台与技工加工中心做好交接、登记。,二、种植义齿模型制备的流程,9,3、护理流程 素质要求：服装清洁、整齐，熟悉种植义齿模型制备治疗步骤及护理操作技术，熟悉口腔诊疗过程感染控制方法，牙椅功能正常。 治疗前护理 护士：标准预防，操作前戴手套。 病人准备：胸巾口杯纸巾病人漱口模型制备健康指导体位准备。,二、种植义齿模型制备的护理,10,常规物品的准备与查对:防污膜查对物品的有效日期一次性治疗盘安装手机、三用枪工作头吸唾管比色板镜子。 种植义齿模型制备物品准备与查对: 基
3、台转移印模：修复螺丝刀、扭矩扳手、基台、印模帽、定位柱、保护帽、印模材料、基台替代体。 种植体转移印模：修复螺丝刀、转移杆/（印模帽、定位柱）、印模材料、种植体替代体。,二、种植义齿模型制备的护理,11,治疗中护理 核对病人：再次核对病历病人姓名嘱病人漱口调节椅位和光源安抚病人、避免紧张如有不适请示意。 取愈合基台：递螺丝刀取下愈合基台三用枪冲洗吸唾。 安装修复基台：根据医生临床设计，准备相应型号的基台传递基台安装于种植体上。 连接转移杆：根据基台型号/种植体型号，选择合适印模帽、定位柱/转移杆固定在基台或种植体上。,二、种植义齿模型制备的护理,12,实心基台组成,RN 4.0 mm,RN 5
4、.5 mm,RN 7.0 mm,WN 4.0 mm,WN 5.5 mm,4.8mm颈部实心基台,6.5mm颈部实心基台,13,印模转移部件,14,基台转移印模,15,实心基台保护帽,16,取印模： （1）取工作模 准备托盘，医生为病人试戴合适后，护士将调拌好的硅橡胶（聚醚）放于托盘上 ，医生将盛有硅橡胶（聚醚）的托盘在口腔内就位，计时35分钟取出。 （2）取对颌模 调藻酸盐印模材放于对颌托盘上。 （3）转移体与替代体连接：将转移杆（印模帽、定位柱）与替代体连接对位放于印模内。,二、种植义齿模型制备的护理,17,RN,WN,基台替代体,18,放置模型替代体,19,确定颌位关系：备好酒精灯、常用蜡
5、/硅橡胶协助确定颌位关系蜡颌记录保存于冷水中基台水平印模（调临时粘结剂粘保护帽）。 比色：递比色板协助医生比色登记。 制作人工牙龈：将人工牙龈灌注在围绕替代体的印模材料处。 模型灌注：将印模送至灌模室流动水下冲洗消毒灌模。,二、种植义齿模型制备的护理,20,粘保护帽,21,人工牙龈 高度：接口处以上12mm 修整人工牙龈：饱和酒精棉球，近远中以邻牙为界，唇舌向覆盖牙槽嵴顶区，唇舌向边缘形成45斜面，切削近远中面，形成上窄下宽的外形。,二、种植义齿模型制备的护理,22,23,24,治疗后护理 病人护理：牙椅复位嘱病人漱口协助整理面容。 整理用物：撤胸巾防污膜冲洗痰盂、牙椅排水管道弃吸唾管、口杯、
6、卸三用枪头冲洗手机管道30s治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清洁、分类放置）使用后物品消毒归位。,二、种植义齿模型制备的护理,25,牙椅清洁消毒：从洁到污的原则，取消毒纸巾擦拭工作手柄接头手接触点牙椅污染处排水管道接头痰盂外周弃手套 洗手（六步洗手）弃口罩。,二、种植义齿模型制备的护理,26,与技工加工中心交接,RN,WN,冠用汽化帽,桥用汽化帽,27,技工制作,28,健康指导 （1）根据治疗计划向病人介绍种植义齿模型制备的意义、步骤、治疗时间。 （2）告知病人取模过程可能出现不适，可以深呼吸，头部向前倾，以减轻症状。 （3）印模过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，避免印模材
7、料松动移位，以制取清晰的阴模。,二、种植义齿模型制备的护理,29,D. Hess, St. Gallen,30,D. Hess, St. Gallen,31,32,1、治疗步骤 基台水平取模戴冠：取保护帽消毒修复体试戴修复体消毒修复体粘固修复体。 种植体水平取模戴冠：取愈合基台消毒基台、修复体安装基台试戴修复体基台加力封基台螺丝孔消毒基台、修复体粘固修复体。,三、种植修复体戴入的护理,33,2、护理流程 素质要求：服装清洁、整齐，熟悉种植义齿戴入治疗步骤及护理操作技术，熟悉口腔诊疗过程感染控制方法，牙椅功能正常。,三、种植修复体戴入的护理,34,治疗前护理 护士：标准预防，操作前戴手套。 病人
8、准备：胸巾口杯纸巾病人漱口种植义齿戴入健康指导体位准备护目镜。 常规物品的准备与查对:防污膜查对物品的有效日期一次性治疗盘止血钳安装手机三用枪工作头吸唾管。,三、种植修复体戴入的护理,35,种植义齿戴入物品准备与查对：螺丝刀、扭矩扳手（种植体水平取模） 、咬合纸、牙线、各类砂石针、金刚砂车针、抛光橡皮轮、粘固剂、镜子。 治疗中护理 核对病人：再次核对病历病人姓名嘱病人漱口调节椅位和光源安抚病人、避免紧张，如有不适请示意。,三、种植修复体戴入的护理,36,基台水平印模： 取下保护帽三用枪冲洗吸唾， 75%酒精棉球消毒修复体吹干修复体试戴调咬合吸唾备抛光轮抛光留取照片75%酒精棉球消毒基台、修复体
9、吹干护士协助隔湿调拌粘固剂放入修复体冠内协助暴露术区就位嘱咬35分钟协助清除多余粘固剂。,三、种植修复体戴入的护理,37,D. Hess, St. Gallen,38,种植体水平印模： 取下愈合基台三用枪冲洗吸唾 75%酒精棉球消毒基台、修复体吹干安装基台修复体试戴调咬合吸唾备抛光轮抛光留取照片基台加力 封基台螺丝孔 75%酒精棉球消毒基台、修复体吹干护士协助隔湿调拌粘固剂放入修复体冠内协助暴露术区就位嘱咬35分钟协助清除多余粘固剂。,三、种植修复体戴入的护理,39,40,治疗后护理 病人护理：牙椅复位嘱病人漱口协助整理面容。 整理用物：撤围巾防污膜冲洗痰盂牙椅排水管道弃吸唾管、口杯、卸三用枪
10、头冲洗手机管道30s治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清洁、分类放置）使用后物品消毒归位。,三、种植修复体戴入的护理,41,牙椅清洁消毒：从洁到污的原则，取消毒纸巾擦拭工作手柄接头手接触点牙椅污染处排水管道接痰盂外周弃手套洗手（六步洗手法洗手）弃口罩。,三、种植修复体戴入的护理,42,健康指导 （1）根据治疗计划向病人介绍种植修复体戴入的步骤、治疗时间。 （2）指导病人在治疗过程不要用口呼吸，避免误吞碎屑及细小器械。治疗过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔软组织损伤。 （3）修复体粘固后咬紧棉卷35分钟，其间不能说话，不适则举手示意，避免修复体粘固不牢固。,三、种植修复体戴入的护理,43,（4）保持口腔卫生，是保证种植体成功的一个重要条件。让病人进行有效的口腔清洁，特别是种植基台周围的清洁。必须用特制的牙间隙软刷等清除食物残渣、软垢，以免造成种植体周围软组织感染或炎症，造成种植体周围骨组织吸收。 （5）避免咀嚼过硬食物，纠正偏侧咀嚼等不良习惯，防止种植义齿受力过大而影响其使用寿命。 （6）按医嘱复诊，一般情况下，术后第一年每隔3个月复诊一次，1年过后，每隔半年复诊一次，如发现问题应及时复诊处理。,三、种植修复体戴入的护理,44,种植治疗护理理念：服务、质量、道德、条件、能力、教育、培训、理论、技能、团队,45,我们的团队,46,Thank you!,
