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附件 1 重庆市按建设项目参加工伤保险登记表 建设项目名称 项目工程地址 发包单位建设项目类型 项目中标书（承建合同）施工项目工程总造价（万元） 项目开工日期项目完工日期 建建 设设 项项 目目 情情 况况 合同总工期 单位名称 执照种类执照号码 工商登记执照信息 发照日期有效期限 组织机构代码纳税人识别码 法定代表人或负责人姓名身份证号联系电话 单位经办员姓名 所在部门联系电话 缴纳工伤保险费开户银行银行户名 总总 承承 包包 单单 位位 情情 况况 银行账号 备注：本表一式两份，建设项目总承包单位、区县（自治县）工伤保险经办机构各一份。 分包单位名称分包单位工商登记执照信息 分包单位名称分包单位工商登记执照信息 分包单位名称分包单位工商登记执照信息 分包单位名称分包单位工商登记执照信息 分分 包包 单单 位位 情情 况况 参保项目名称参保项目总承包单位 项目总造价(元)参保项目工伤保险费总额（元） 经经 办办 机机 构构 填填 写写 参保项目合同工期（天）核定参保起始日期核定参保结束期 建设项目总承包单位（章）： 工伤保险经办机构（章）： 负责人： 经办人：分管负责人: 科室负责人： 经办人： 年 月 日 年 月 日
