《牙体缺损修复方案的考虑ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《牙体缺损修复方案的考虑ppt课件（80页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,修复方案的目的：,功能和美观的统一,了解需求并建立信任 口腔检查 分析 个性化方案,修复方案制定流程,接待客户,客户,医生,要求和期望,交流并建立信任,记录病史和检查结果,口腔病史 全身情况 临床检查 X线检查 石膏模型 图像采集,牙齿结构分析 牙周分析 正畸分析 合学分析 颞下颌关节分析 美学分析,病例分析,客户和家属,医生、洽谈师、技师,诊断、治疗计划、目标和方法,图像的 真实 生动,模型的 直接 间接,预后，知情同意书,模拟,客观可行性,时间,花费/获益,治疗顺序,保持,不可逆步骤,改变,理想化治疗,风险,操作阶段,口外检查,面部分析,唇齿分析,语音分析,颅面评价,正面观 水平参考线
2、侧面观 侧面轮廓和唇形,息止状态时牙和牙龈的暴露量 笑线和切端位置 微笑宽度和颊廓 牙齿中线和面部中线的关系 合平面和水平参考线的关系,发M音 评价切牙长度和垂直距离 发E音 评价切牙长度 发F和V音 评价切牙长度和形状 发S音 评价牙齿位置和垂直距离,咀嚼肌触诊 颞下颌关节触诊和听诊 张口情况 开口度 开口型 疼痛,面部分析,正面观,侧面观,面型轮廓,正常面型 凸面型 凹面型,E线：嘴唇与鼻尖和颏前点的连接线。 上唇位于E线后4mm 下唇位于E线后2mm,鼻唇角：鼻底的切线和上唇外缘的切线相交所成的角。 男性：9095度 女性：100105度,唇齿分析,牙齿在息止位时,上唇下暴露15mm：根
3、据性别和年龄确定,切缘,切牙曲度 切缘曲线应该与下唇平行 切牙外形 切牙的轮廓保持在下唇唇红缘以内,笑线,高位时 尽可能通过正畸和牙冠延长术使龈缘曲度理想化 低位时 避免使用复杂治疗方法改变牙龈附着水平 尽可能考虑设计龈上边缘,微笑宽度,评估暴露的牙齿数 选择最合适的材料和技术以获得最大程度的美观,颊廓,修复出足够的颊廓区 重现建立正确的后牙倾斜度 使微笑和谐美观,切牙中线和面中线,重新建立切牙中间线的垂直位置 适当忽略切牙中间线和面中线间的差异,合平面和口角连线,重新建立合平面、瞳孔连线、口角连线与水平线的平行关系,牙齿在息止合位时的暴露量,女性上颌切牙的可见度为3.4mm男性1.9mm 年
4、轻人3.37mm中老年1.26mm,切缘曲度,微笑时切缘曲线下凸，与下唇的自然凹陷形态一致,亚洲人中非接触型占了56%，接触型美观效果较好,切牙外形 切牙的轮廓保持在下唇唇红缘以内,笑线,动人的微笑：微笑时上前牙完全暴露，同时牙龈组织大约暴露1mm，牙龈组织暴露不应超过23mm，多数人认为，牙龈暴露超过3mm的笑容没有魅力,微笑宽度,颊廓：微笑时在口腔两侧能看到的空隙，位于上颌牙齿颊面和口角之间,颊廓太多，可以通过改变牙齿的轴向倾斜度来改变颊廓的宽度与笑容自然,合平面与口角连线,合平面与口角连线,语音分析,发M音时患者处于息止合位，上下牙弓存在24mm的间隙,发E音,年轻人发e音时，上颌切牙占
5、据了上下唇之间距离的80%。 年长的患者，上颌牙齿不能超过上下唇间距离的50%,发f，V音,发S音，上下牙齿最大接近，但不能接触,牙齿形态及比例,对称、协调,决策制定,种植修复,固定桥修复,隐形义齿或活动义齿修复,？,前牙微创切龈 全瓷美学修复,The world loved man when he smiled. The world became afraid of him when he laughed. by Tagore,患者：X 女士 年龄：32 职业：白领 主诉：上前牙不美观 现病史：患者曾于大学期间单颗前牙烤瓷修复，3年后牙龈颜色灰染。自觉对烤瓷牙颜色及前牙排列不齐不满意，要求美
6、容修复。 检查：11唇侧牙龈红肿充血，探查边缘不密贴。12内倾，11与12冠外形长宽比例不协调,牙龈曲线不协调，13明显外突.整体牙龈曲线不对称。笑线偏斜。其于牙周检查正常。 诊断：11不良修复体。 医患沟通：先正畸解决排列问题再更换烤瓷。患者对治疗周期及美观问题不愿接受，只愿接受美学修复。 治疗计划： 上前牙11-13制作美学诊断蜡型； 12微创切龈，临时冠重塑牙龈曲线6周 ； 11拆冠纤维桩加强； 13RCT+纤维桩内收； 11，12，13全瓷美学修复。,标记龈缘位置,切龈后,诊断蜡形,切龈前,切龈后正位和侧位对比,黑背景比色,牙体预备,纤维桩加强,硅橡胶取模,氧化锆内冠完成,诊断蜡型,比色图,相应的色彩,内层荧光瓷来做结合层,结合层后内冠调色,颈部,切端,瓷粉选择,回切,上瓷开始,修整发育叶,颈部桔色色带,白色色带与发育叶周围的ee9,EO1与ENL,完成,片切邻接,烧结完成,加瓷,打 磨,完成后表面结构,光 影 美 学,粘接完成,一年后复查,牙周稳定,龈缘顶点和龈乳头尖显示相对协调整体和谐效果,正面观显示和邻牙协调,唇侧过突出的尖牙 限制了自然笑容的展现,笑容自然绽放， 自信完美流露！,协调美观,整体和谐,上颌尖牙的外形和位置在决定微笑的宽度上起重要作用,
