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1、,HCG和孕酮 在孕期的检测意义,BIOTIME干式荧光免疫定量平台,孕、产前项目介绍及相关对比,荧光免疫层析技术,BIOT-YG-I型 免疫荧光分析仪,BIOT-YG-型 免疫荧光分析仪,BIOT-YG-I型 、BIOT-YG-型荧光免疫分析仪由厦门宝太生物科技有限公司生产制造，是一种便携式，用于分析血液中各种被分析物浓度的荧光定量快速测定仪。 BIOT-YG-I型 、BIOT-YG-型荧光免疫分析仪存储量大，一个月内检测结果无限量储存，具备查询功能。更换检测电路和修改算法可适合不同厂家试剂，可应用于不同波长的试剂。 BIOT-YG-型荧光免疫分析单通道连续进样，只要将加好样本的试剂卡插入卡
2、槽，层析反应过程由系统自动监测控制，系统自动检测结果并自动丢入废料箱，最多可连续插入14条待检试剂卡。,荧光免疫分析仪使用紫外LED作为激发光源，检测时，将缓冲液充分混匀后的检测样本加入检测卡的加样孔，样本中的被分析物在层析过程中形成免疫复合物。当检测卡被插入到荧光免疫分析仪中，光源照射到检测卡的检测区和质控区域，激发附着的荧光物质，发射光被收集并转化为电信号，电信号的强弱和荧光分子数量严格相关，分析仪自动扫描并计算出待测样本中被分析物的含量。荧光免疫分析仪可同时开展单个或多个分析物的定量检测，检测灵敏度可达pg/ml级。,检测原理,检验过程,即时检测、定时检测，两种操作模式可选。即时检测为样
3、品在机外反应时间到后上机即时检测，定时检测为加完样本后直接上机，在机内反应仪器自动监测反应时间并检测。,方法学的比较,BIOTIME干式荧光免疫定量平台,HCG、孕酮介绍及相关对比,HCG,PROG,人绒毛膜促性腺激素 HCG,孕酮 PROG,与,HCG是由胎盘合体滋养层细胞分泌的。在同房12天左右即可在血液中检测出HCG，在妊娠810周时，在孕妇血、尿中可测到HCG-。但在胎盘中未发现有游离的HCG-。 促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成； 可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击，并在胎儿垂体分泌LH以前，刺激胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化； 可促进性腺发育，
4、对男性能刺激睾丸中间质细胞的活力，增加雄性激素（睾酮）的分泌。,HCG,HCG结构、特性,早孕的诊断及胚胎发育状况的监测 异位妊娠诊断 协助诊断保胎治疗、产后及流产的情况 滋养层疾病的诊断,疗效观察及预后判断 产前筛查 （唐筛）,应用及意义,孕酮(Progesterone，PROG)是一种含21碳的固醇类激素，为类固醇激素合成过程中的中间代谢产物。但血液中的女性孕酮几乎都是由黄体或胎盘所产生；男性孕酮水平很低，主要由肾上腺皮质产生。 孕酮是一个重要的激素，它不仅在月经周期的调节中发挥重要的作用，在维持妊娠中也是必不可少的。孕酮在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入
5、作好准备；受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。血清中的孕酮在排卵后浓度迅速升高，因此它是一种可靠的自然排卵或诱导排卵的指示剂。在妊娠前10周测定孕酮，是一种可靠的预测可能发生的流产和异常妊娠的手段。孕酮测定用于确定排卵、孕激素治疗监测和早期妊娠状况的评价，在判断黄体功能状态和方面具有特别重要的意义，是研究卵巢生理与病理生理不可缺少的手段。,孕酮,血中孕酮升高可见于以下情况： （1）观察妇女排卵的时间及黄体酮的生成情况：在排卵的-1 ，0，+1天，孕酮含量成倍增加，提示为有排卵。 （2）正常妊娠、双胎和多胎妊娠时孕酮合成量明显增加，血液中孕酮水平相对升
6、高。 （3）妊娠毒血症、先兆子痫、葡萄胎及原性高血压时，孕酮含量也会升高。 血中孕酮含量降低见于以下情况： （1）先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症。 （2）黄体功能不全，卵巢黄体发育不全时，孕酮含量相应降低。 （3）肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能，使排卵发生障碍，孕酮含量也会相应降低。,临床意义,正常妊娠 孕妊娠早期， hCG水平迅速上升，估计在怀孕后的8-9周达到最高峰，12周后开始下降。大约在妊娠4个月末，HCG稳定，并维持到妊娠结束。 尿液检测25mIU/mL和 血样检测10mIU/mL诊断为怀孕。,正常孕酮参考值,早期妊娠的维持需要足够的孕酮，妊娠黄体分泌孕酮对于早孕维
7、持是必须的。当某种原因使黄体分泌孕酮降低时，将会发生先兆流产或难免流产。 正常早孕、先兆流产、难免流产，血清孕酮水平有明显差异，孕酮作为判断先兆流产患者能否治疗成功的标准。,孕酮、HCG在先兆流产中的意义,流产因素用很多种，在这里我们只谈基因缺陷与黄体功能不足 基因缺陷所导致先兆流产 主要是容貌发育不全，HCG水平较低（早期孕酮值可正常），黄体又需要HCG支持，如用外源性HCG刺激黄体，孕酮暂时上升而维持，但终因HCG不足，而造成流产，胞胎成功希望不大。 结合血清HCG可诊断，HCG治疗中若孕酮值持续下降至12.3ng/ml，治疗无效，如孕龄大于8周，孕酮值低于14.7ng/ml。胞胎成功率低
8、，因结合B超及时流产。,血HCG正常，孕酮低于正常，通常在15ng/ml左右。 经黄体酮治疗，血孕酮达到正常，结合B超可看到胎牙及胎心。 胎儿90%以上是正常的，此类患者多有多年不孕或习惯性流产病史，胞胎成功率较高。,黄体功能不足而导致的流产,单次孕酮水平 5ng/ml时，提示为死胎。 5-10ng/ml时，需结合HCG考虑（当HCG降至600mIU/ml则难免流产；如HCG不断上升，说明保胎成功 ），不作胞胎治疗，8周后仍 15ng/ml进行B超检查判断多结局不良。,孕酮、HCG与难免流产的关系,由于滋养细胞不全，HCG水平低，致黄体发育不全，孕酮水平较低，6.5ng/ml左右，如25ng/
9、ml，基本可排除宫外孕。 低孕酮使输卵管纤毛向子宫腔活动概率低，卵子停滞率高，易停留在子宫腔外。 由于异位妊娠者在内分泌学上与宫内孕存在差异，异位妊娠受精卵着床于宫腔狭小、血运较差部位， 其绒毛组织发育欠佳，胚胎不能正常发育， hCG分泌量少，上升缓慢，倍增时间为3 8天 (hCG递增速度不同) HCG提示滋养细胞的存在，血清孕酮则能提供滋养细胞活力在量反方面的信息，血清孕酮在5-12周相对稳定，而HCG在各孕周的正常值范围大，且需连续观察其动态变化，故结合孕酮能更好的反应妊娠情况。,孕酮、HCG与异位妊娠的关系,滋养层疾病的诊断,疗效观察及预后判断 HCG达80000mIU/ml而腹部超声探
10、测无胎心，则强烈提示胎块妊娠。 滋养层细胞肿瘤患者术后3周后HCG应50mIU/mL，8-12周呈阴性。,综上所述，HCG、孕酮是两个个非常有价值的检测指标，其定量检测尤为重要。优生优育需了解胎儿发育的情况；环境污染等多种因素的影响，先兆流产、宫外孕、滋养层细胞肿瘤发病的增高，临床上迫切需要HCG、孕酮的定量检测，仅仅是妊娠试验阳性，对上述疾病无诊断意义。HCG、孕酮的定量检测可有助于对上述疾病的动态观察和分析，便于正确诊断和治疗。,总结,宝太检测系统： 血清测试与罗氏比较，无假阳假阳。同一样本测试5次求CV并观察偏差,市场推广,外送标本终端客户：以操简单及结果准确且节约成本为切入点。 已使用
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