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1、1,气道异物清除术Heimlich手法,2,Heimlich征象,异物阻塞呼吸道的判断 1.意识清楚者，进食时，突然强力咳嗽，呼吸困难，或无法说话和咳嗽，出现痛苦表情和用手掐住自己的颈部，以示痛苦和求救,3,Heimlich征象,2.亲眼目睹异物被吸入者 3.昏迷患者在开放气道后，仍无法进行有效通气者,4,Heimlich手法,自救法,成人“四步”握拳冲击法,意识欠清或不清的患者 腹部手拳冲击法,婴幼儿,胸部手指冲击法,婴儿背部拍击法,意识不清的患儿手指清除法,5,Heimlich手法,自救法 主要用于神志 清楚的成人 咳嗽法：适用于异物仅造成不完全性呼吸道阻塞，患者尚能发音、说话、有呼吸和咳
2、嗽时。可鼓励患者自行咳嗽和尽力呼吸，做促进异物排出的任何动作,6,Heimlich手法,腹部手拳冲击法：让患者一手握拳置于上腹部，相当于脐上远离剑突处，另一手紧握该拳，用力向内、向上作46次快速连续冲击,7,Heimlich手法,上腹部倾压椅背法：患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角、扶手铁杆和其他硬物上，然后做迅猛向前倾压的动作，以造成人工咳嗽，重复动作，直至异物排出,8,Heimlich手法,他救法 1.神志清楚的成人 步骤一：询问是否异物卡喉,9,Heimlich手法,步骤二： 施救者站于患者身后，用双臂环抱其腰部。手握拳以拇指侧对腹部，放于剑突下和脐上的腹部,10,步骤三：另一手紧握该拳，
3、快速向内、向上冲压腹部68次。注意施力方向，不要挤压胸廓，冲击力限于手上 步骤四：重复该动作直至异物排出,Heimlich手法,11,Heimlich手法,2.神志昏迷者 患者仰卧位，开放气道。施救者以一手的掌根置于剑突下与脐上的腹部，另一手交叉重叠之上，向上快速冲击腹部68次，重复冲击，直至异物排出,12,Heimlich手法,3.婴幼儿 方法一 胸部手指冲击法 用中指和食指，放在患儿的剑突和脐上的腹部，快速向上冲击压迫，重复冲压，直至异物排出,13,Heimlich手法,方法二 婴幼儿倒提拍背法 头低于躯干，手握住其下颌固定头部，并将上肢放在施救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部46次。使呼吸道内压力骤然升高，促进异物松动和排出体外,14,Heimlich手法,方法三 意识丧失患儿 先进行2次口对口、鼻人工呼吸，若胸廓上抬，说明呼吸道通畅。若未见胸廓上抬，表明呼吸道阻塞，应注意开放气道，再施以人工呼吸。轮换拍击背部和胸部，连续数次无效，可试用手指清除异物法。如此反复，直到异物排出,15,
