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1、附件1甘肃省医疗保障经办政务服务事项清单（试行）主项主项编码子项序号子项子项编码办理材料办理时限办理环节备注设定依据一、基本医疗保险参保和变更登记62203600100Y1单位参保登记6220360010011.统一社会信用代码证书或单位批准成立的文件2.基本医疗保险单位参保信息登记表 （加盖单位公章）5个工作日申请受理审核办结1.有条件的地区可通过查询市场监管部门“五证合一”数据获取信息并即时办结2.参保登记含新参保、暂停参保、注销登记、单位拆分、合并、分立的相关内容 1.中华人民共和国社会保险法 （主席令第35号）第五十七条、第五十八条2.香港澳门台湾居民在内地（大陆）参加社会保险暂行办法
2、（人力资源和社会保障部、国家医保局令第41号）第二条、第三条、第四条、第十四条3.在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法（人力资源和社会保障部令第16号）第三条、第四条2职工参保登记6220360010021.在职职工：职工基本医疗保险参保登记表（含增加、中断、终止、恢复、在职转退休）（加盖单位公章）参保人员有效身份证件复印件 2.灵活就业人员：有效身份证件 职工基本医疗保险参保登记表在职职工5个工作日；灵活就业即时办结申请受理审核办结1.特殊人群还需提供：港澳台人员参加在职职工医保的，需提供港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证、建立劳动关系的证明外国人参加在职职工医保的，需提供外国人
3、就业证件及居留证件，或外国人永久居留证出国定居的，需提供护照或永久居留证在职转退休的，需提供退休审批材料2.有效身份证件包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等（下同） 3.委托办理的，应提供委托人及代理人身份证件原件及委托人授权委托书（下同） 3城乡居民参保登记6220360010031.有效身份证件:户口簿、身份证或居住证 2.城乡居民基本医疗保险参保登记表即时办结申请受理审核办结1.中华人民共和国社会保险法 （主席令第35号）第二十五条2.香港澳门台湾居民在内地（大陆）参加社会保险暂行办法（人力资源和社会保障部、国家医保局令第41号）
4、第二条、第三条、第四条、第十四条3.关于印发外国人在中国永久居留享有相关待遇的办法的通知（人社部发201253号）一、基本医疗保险参保和变更登记62203600100Y4单位参保信息变更登记622036001004基本医疗保险参保单位信息变更登记表（加盖单位公章）即时办结申请受理审核办结变更统一社会信用代码、法定代表人等关键信息的可要求提供必要的对应辅助材料 1.中华人民共和国社会保险法 （主席令第35号）第八条、第五十七条2.社会保险费征缴暂行条例（国务院令第259号）第九条5职工参保信息变更登记6220360010051.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.基本医疗保险职工参保信息变更
5、登记表（关键信息变更加盖单位公章）即时办结申请受理审核办结变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的可要求提供必要的对应辅助材料1.中华人民共和国社会保险法 （主席令第35号）第八条、第五十七条2.社会保险费征缴暂行条例（国务院令第259号）第九条3.甘肃省人社厅 甘肃省财政厅关于印发的通知（甘人社通2017265号）6城乡居民参保信息变更登记6220360010061.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表 即时办结申请受理审核办结二、基本医疗保险参保信息查询和个人账户一次性支取62203600200Y7参保单位参保信息查询622036002001
6、单位有效证明文件即时办结申请受理办结单位有效证明文件可包括：统一社会信用代码证书或介绍信1.中华人民共和国社会保险法（主席令第35号） 第七十四条2.社会保险费征缴暂行条例（国务院令第259号）第十六条 8参保人员参保信息查询622036002002医保电子凭证或有效身份证件或社保卡即时办结申请受理办结9参保人员个人账户一次性支取6220360020031.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡2.职工基本医疗保险个人账户一次性支取申领表15个工作日申请受理审核拨付办结1.因死亡支取的提供继承人身份证、银行卡账户信息，通过数据共享无法查询死亡信息的应提供个人承诺书2.主动放弃参加职工基本医疗保险的
7、，需提供主动放弃基本医疗保险的情况说明1.中华人民共和国社会保险法（主席令第35号） 第十四条2.香港澳门台湾居民在内地（大陆）参加社会保险暂行办法（人力资源和社会保障部、国家医保局令第41号）第七条3.在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法（人力资源和社会保障部令第16号）第五条、第六条三、基本医疗保险关系转移接续62203600300Y10出具参保凭证622036003001医保电子凭证或有效身份证件或社保卡即时办结申请受理审核办结1.由转出地经办机构受理2.有条件的地区可采用网络、APP等办理电子参保凭证中华人民共和国社会保险法（主席令第35号）第三十二条11转移接续手续办理6220
8、360030021.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡2.参保凭证（含电子参保凭证）3.基本医疗保险关系转移接续申请表20个工作日申请受理审核办结1.由转入地经办机构受理并负责办结2.转入地经办机构应在受理后5个工作日内生成并发出联系函3.转出地经办机构收到联系函后10个工作日内生成、发出信息表并划转资金4.转入地经办机构收到信息表和转移资金后应在5个工作日内办结5.有条件的可通过平台、网络、APP等方式进行信息传递四、基本医疗保险参保人员异地就医备案62203600400Y12异地安置退休人员备案6220360040011.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡2.备案表3.异地安置认定材料（“
9、异地户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”，或个人承诺书）即时办结申请受理审核办结1.有条件的地区可采用电话、网络、APP等“不见面”备案2.办理取消异地就医备案的只需医保电子凭证或有效身份证件 3.省内异地就医参照执行 1.人力资源和社会保障部 财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知（人社部发2016120号） 2.国家医保局 财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知(医保发201933号 )3.关于建立基本医疗保险保险跨省异地就医结算业务协同管理工作机制的通知(医保办发201933号 )13异地长期居住人员备案6220360040021
10、.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡2.备案表3.长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）即时办结申请受理审核办结14常驻异地工作人员备案6220360040031.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡2.备案表3.异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书）即时办结申请受理审核办结15异地转诊人员备案6220360040041.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡2.备案表3.具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料即时办结申请受理审核办结五、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定62203600500016基本医疗保险参保人员享受门
11、诊慢特病病种待遇认定6220360050001.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡2.门诊慢特病病种待遇认定申请表3.病历资料或检查资料20个工作日申请受理审核办结鼓励将门诊慢病病种待遇认定下沉到符合要求的定点医疗机构，由定点医疗机构“一站式”受理，经办机构对医疗机构认定情况进行有效监督关于妥善解决医疗保险制度改革有关问题的指导意见（劳社厅发20028号）六、基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销62203600600Y17门诊费用报销6220360060011.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.医院收费票据3.门急诊费用清单4.处方底方 30个工作日申请受理审核拨付办结1.待市州
12、实行基本医疗保险门诊统筹后参照本条实行2.地方需增加其他材料必须事前公示，并一次性告知 3.意外伤害就医的应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份，无法提供的应填写个人承诺书 4.急诊可要求提供急诊诊断证明1.中华人民共和国社会保险法（主席令第35号）第二十八条、第三十条2.国家医疗保障局关于加快解决群众办事堵点问题的通知（国医保电201814号）3.甘肃省劳动厅关于印发的通知（甘劳发1999第205号）18住院费用报销6220360060021.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.医院收费票据3.住院费用清单 4.诊断证明、病历资料。 30个工作日申请受理审核拨付办结1.地方需增加其他材料必须事前公示，并一次性告知 2.意外伤害就医的应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份，无法提供的应填写个人承诺书 3.急诊可要求提供急诊诊断证明 4.诊断证明包括定点医疗机构出具的有诊断信息的出院证明1.中华人民共和国社会保险法（主席令第35号）第二十八条、第三十条2.国家医疗保障局关于加快解决群众办事堵点问题的通知（国医保电201814号）七、生育保险待遇核准支付62203600700Y19产前检查费支付6220360070011.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
