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1、上肢血管解剖,樊彩虹,上肢血管:,上肢动脉: 锁骨下动脉 腋动脉 肱动脉 桡动脉 尺动脉 掌深弓 掌浅弓,上肢浅静脉: 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉,上肢深静脉: 锁骨下静脉 腋静脉 肱静脉 桡静脉 尺静脉,一、腋动脉,起始、行程:是锁骨下动脉的延续,穿行于腋窝,至背阔肌(大圆肌)下缘,移行为肱动脉。 分支:胸肩峰动脉(第一段)、胸外侧动脉(第二段)、肩胛下动脉、旋肱后动脉、旋肱后动脉(第三段) 分段是以胸小肌上下缘为界分为三段,二、肱动脉,是上肢的主要供血通道 起源、行程:自背阔肌下缘续接腋动脉,与正中神经伴行,沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝平桡骨颈处,分为桡动脉、尺动脉。 分支:肱深动脉 腋动
2、脉、肱动脉的体表投影:上肢外展90,掌心向上,锁骨中点至肘窝中点的连线,上1/3为腋动脉、下2/3为肱动脉,三、尺、桡动脉,起始、行程:由肱动脉分出,分别沿前壁的桡侧(与桡骨平行下降)和尺侧(指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间)下行至手掌。两动脉的末端和分支在手掌吻合,形成双层的动脉弓即掌浅弓和掌深弓。 分支:拇主要动脉(3支),掌浅弓与掌深弓,掌浅弓:尺动脉的本干与桡动脉的掌浅支吻合而成 掌深弓:桡动脉的本干与尺动脉的掌深支吻合而成,上肢静脉,上肢静脉包括上肢深静脉和浅静脉,都具有重要的临床意义,两者通过穿静脉交通。深静脉多走行于深筋膜的深面并与同名动脉伴行。浅静脉走行于皮下组织内(一般称为皮下静脉)
3、,不与动脉伴行,有其特定的行径和名称。,上肢深静脉循环路径,掌深弓桡静脉 桡静脉干肱静脉 (两条,与同名动脉伴行) 总干腋静脉 掌浅弓尺静脉 尺静脉干肱静脉,上肢浅静脉,头静脉:起于手背静脉网的桡侧,沿前臂桡侧上行,在肘窝偏外侧经肘正中静脉与贵要静脉相交通。然后沿肱二头肌外侧间沟上行,经三角肌胸大肌间沟穿过深筋膜,注入腋静脉或锁骨下静脉,偶尔可汇入颈外静脉。 头静脉收集手和前臂桡侧浅静脉血,贵要静脉,起源于手背静脉网的尺侧,沿前臂尺侧上行,于肘部转至前面,再经肱二头肌内侧沟行至臂中点平面,穿深筋膜,注入肱静脉,或上行注入腋静脉。 贵要静脉收集手和前臂尺侧浅静脉血,肘正中静脉,肘正中静脉粗而短,通常在肘窝处连接贵要静脉和头静脉,吻合成“N”形,同时与深静脉相连,该静脉变异较多见。 前臂正中静脉引流手掌面的静脉,沿前臂的内侧上行,汇入贵要静脉或肘正中静脉。,