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1、瘢痕支持固定术,手术资料：瘢痕支持固定术,瘢痕支持固定术,科室：肛肠外科 部位：直肠 麻醉：肛麻或鞍麻,手术资料：瘢痕支持固定术,概述：,瘢痕支持固定术这一手术是要在直肠壁形成几条瘢痕柱来支持、固定直肠，避免其脱出。,手术资料：瘢痕支持固定术,适应证：,直肠粘膜脱垂。,手术资料：瘢痕支持固定术,手术禁忌：,不适合瘢痕支持固定术的。,手术资料：瘢痕支持固定术,术前准备：,同肛门环缩术。术前23小时用肥皂水灌肠。,手术资料：瘢痕支持固定术,手术步骤：,纵夹粘膜 注射枯痔液 夹瘪粘膜瓣 缝扎基底部 扎紧缝线 完成手术,手术资料：瘢痕支持固定术,手术步骤：,图1 直肠脱垂瘢痕支持固定术,手术资料：瘢痕
2、支持固定术,手术步骤：,1.体位 截石位。,手术资料：瘢痕支持固定术,手术步骤：,2.钳夹粘膜在7点处，用长18cm的直止血钳纵行夹住齿线上方1.5cm以上的直肠粘膜45cm长，并使其翻出肛门以外图1 。,手术资料：瘢痕支持固定术,手术步骤：,3.注枯痔液在被钳夹的粘膜下层注射枯痔液，至膨胀为度图1 。,手术资料：瘢痕支持固定术,手术步骤：,4.夹瘪粘膜瓣用另一止血钳压榨注射枯痔液后的粘膜瓣，将枯痔液挤出，使粘膜干瘪图1 。,手术资料：瘢痕支持固定术,手术步骤：,5.缝扎基底部在粘膜瓣基底部，止血钳以下，全长的1/3和2/3处分别作贯穿缝合，两针之间作褥式缝合，暂不结扎图1 。待全部缝合后，边
3、去除止血钳边结扎缝线图1 。依上法于11点、3点处作同样的瘢痕柱图1 。,手术资料：瘢痕支持固定术,手术步骤：,6.包扎术后在肛管内放置止痛栓1条，外敷纱布。,手术资料：瘢痕支持固定术,手术步骤：,有人对瘢痕支持固定术进行了改良，其要点为：按前述同样方法夹钳，再以7号丝线在钳下方贯穿缝扎。要边松钳，边结扎，使其远端粘膜失去血供慢慢脱落，基部肉芽、瘢痕逐渐生成。此法简单易行，效果良好。,手术资料：瘢痕支持固定术,注意事项：,1.用止血钳钳夹粘膜时，勿夹住肌层。,手术资料：瘢痕支持固定术,注意事项：,2.枯痔液勿注入肌层。,手术资料：瘢痕支持固定术,术后处理：,术后卧床休息，给予少渣饮食，并口服鸦片酊0.5ml，每日3次，保持便秘2日。适当应用抗生素或磺胺类药物控制感染。,手术资料：瘢痕支持固定术,并发症：,出血以及感染。,手术资料：瘢痕支持固定术,术后护理：,补充营养。,谢谢！,
