《《神经病学》习题集10.25.》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《神经病学》习题集10.25.(112页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、神经病学习题集第一章神经系统疾病的常见症状 一、 选择题 【A型题】 1影响意识的最重要的结构是: A脑干上行性网状激活系统 B脑干下行性网状激活系统 C大脑半球 D小脑 E基底节 2一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是: A嗜睡 B昏睡 C昏迷 D谵妄 E意识模糊 3以下关于失语症不正确的表述是: ABroca失语:以口语表达障碍为突出表现 BWernicke失语:以口语理解障碍为突出表现 C传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现 D经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现 E命名性失语:以命名不能为特征 4以下关于视野缺损不正确的病变定位是:
2、 A一侧视神经病变引起单眼全盲 B一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避 D颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲 E顶叶病变引起双眼同向下象限盲 5一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于: A同侧视神经 B对侧视神经 C同侧动眼神经 D对侧动眼神经 E视交叉 6滑车神经受损时: A眼球向外上方运动障碍 B眼球向外下方运动障碍 C眼球向内上方运动障碍 D眼球向内下方运动障碍 E以上均不是 7核间性眼肌麻痹病损部位在: A皮层眼球同向凝视中枢额中回后部 B脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF) C内侧纵束 D外展神经核 E动眼神经核 8以下
3、不正确的表述是: A眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕 B系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕 C位置性眩晕是周围性眩晕 D听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏 E高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变 9以下关于癎性发作不正确的表述是: A是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常 B常表现发作性意识障碍 C发作期及发作间期脑电图均有异常 D有的发作类型可无意识障碍 E可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变 10根性感觉障碍表现的错误表述是: A感觉障碍呈节段型分布 B可出现分离性感觉障碍 C可出现根性痛 D症状出现于病变同侧 E可见于髓外占位性病变 11脊髓病引
4、起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致: A前庭脊髓束 B红核脊髓束 C脊髓小脑束 D脊髓丘脑束 E薄束与楔束 12脊髓半侧损害感觉障碍表现为: A受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍 B受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍 C受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍 D对侧深感觉障碍 E受损平面以下深、浅感觉障碍 13一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在: A中脑背盖部 B桥脑背盖部 C桥脑基底部 D延髓背外侧部 E延髓基底部 14内囊受损的感觉障碍特点是: A对侧单肢感觉减退或缺失 B对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失 C对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,伴自发性
5、疼痛 D对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,伴感觉过度 E交叉性感觉障碍 15男性,30岁,因口周麻木1个月来诊。查体:口周及鼻尖部痛觉消失,触觉存在,该患者最可能的病变部位在: A三叉神经感觉主核上部 B三叉神经感觉主核下部 C三叉神经脊束核上部 D三叉神经脊束核下部 E三叉神经中脑核 16患者近半年自觉四肢麻木。查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是: A神经干损害 B多发性神经病 C脊髓后角病变 D后根受压 E横贯性脊髓病变 17男性,50岁,自觉走路地面不平,似有踩棉花感。查体:双下肢触觉丧失,Romberg征睁眼正常,闭目(+)。最可能的定位诊断是: A脊髓前角
6、 B脊髓前角,锥体束 C脊髓后索 D脊髓灰质前联合 E脊髓半侧损害 18男性,20岁,2年前发现左手不知冷热。查体:左上肢痛温觉消失,触觉存在,深感觉正常。最可能的病变部位在: A后角B灰质前联合 C侧角 D后索 E脊髓丘脑束 19男性,42岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是: A脑桥 B中脑 C额上回后部 D额中回后部 E额下回后部 20男性,60岁,活动中突然出现头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在: A大脑皮层 B内囊 C中脑 D桥脑 E
7、延髓 21男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在: A前角 B灰质前联合 C脊髓丘脑束 D皮质脊髓束 E脊髓小脑束 22男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动,双侧病理反射(),无感觉障碍。最可能的定位诊断: A脊髓前角细胞 B脊髓后角细胞 C神经根 D神经干 E周围神经 23男患,40岁,双手如爪状,无力,伴“肉跳”。对“肉跳”应解释为: A肌阵挛 B肌纤维颤动 C单纯性局灶性运动发作 D肌束颤
8、动 E应激性反应 24女性,62岁,因口角歪斜2日来诊。查体:双眼闭合有力,示齿口角左偏,伸舌右偏,不正确的病变部位是: A左侧中央前回下部 B左侧内囊 C左侧中脑上丘水平 D左侧中脑下丘水平 E左侧脑桥 25锥体束病损的肌张力改变为: A痉挛性折刀样肌张力增高 B强直性铅管样肌张力增高 C强直性齿轮样肌张力增高 D肌张力减弱 E去脑强直或去皮层强直 26男患,65岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力、活动不灵,右偏身对针刺不敏感,看不见右侧物体,病变位于: A左侧中央前回 B左侧中央后回 C左侧额下回后部 D左侧内囊 E左侧枕叶距状裂 27颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪: A四肢中枢性
9、瘫 B双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫 C双下肢周围性瘫 D双下肢中枢性瘫 E四肢周围性瘫 28右侧胸髓损伤的主要表现是: A右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍 B左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍 C右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍 D右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征() E左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍 29下列哪项符合锥体束损害的反射异常: A深、浅反射均亢进 B深、浅反射均减弱或消失 C深反射亢进,浅反射减弱或消失 D深反射亢进,浅反射正常 E深反射减弱或消失,浅反射正常 30肱二头肌反射中枢在: AC34 BC45 CC56 DC78 EC8 T1
10、31踝反射中枢在: AL34 BL45 CL5 S1 DS12 ES24 32某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅,露齿时口角向左偏斜,可能是: A右侧中枢性面瘫 B左侧中枢性面瘫 C右侧周围性面瘫 D左侧周围性面瘫 E双侧周围性面瘫 33右侧周围性舌下神经麻痹表现为: A伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩 B伸舌时舌尖偏向右侧,伴右侧舌肌萎缩 C伸舌时舌尖偏向右侧,无舌肌萎缩 D伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动 E伸舌时舌尖偏同右侧,伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动 34患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月。检查:左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢
11、音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征(+),右下腹壁反射消失,病变位于: A右半T10节段 B左半T10节段 C右半T12节段 D左半T12节段 E右半L1节段 35男性,50岁,近半年左手活动不灵,静止出现节律性颤动,每秒46次,随意运动时减轻,入睡后完全消失。此症状为: A静止性震颤 B舞蹈样动作 C手足徐动症 D扭转痉挛 E意向性震颤 36男性,53岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,且行动缓慢,行走时小步,不易突然停止,面部表情少。最可能的定位诊断: A壳核 B内囊 C尾状核 D丘脑底核 E黑质 37检查深感觉时,令患者两足并拢直立,然后闭目,
12、看其有无倾倒,称为: ALhermitte征 BKernig征 CLasegue征 DRomberg征 EGower征 38下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现: A静止性震颤 B指鼻试验不准 C反跳试验(+) D肌张力降低 E跟膝胫试验(+) 39 女,68岁,左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,最可能的病变是:A右侧面神经左外展神经麻痹B左动眼神经麻痹C左视神经病变D右额叶病变E左侧霍纳氏征40. 男性,60岁,一年前始走路困难,做精细动作不灵活,检查虽无瘫痪,但四肢被动运动时有相当阻力,震颤明显,动作迟缓,尤于起步时困难,待迈开步后,两脚即以小碎步向前移动,患者
13、神经系统哪个部位受累可能性最大A 皮质脊髓束B 脊髓丘脑束C 小脑齿状核D 红核E 黑质41. 左侧舌下神经损害产生:A舌向左偏,无舌肌萎缩和肌束震颤B舌向左偏,左舌萎缩和肌束震颤C舌向右偏,左舌肌萎缩和肌束震颤D舌向左偏,左舌味觉消失E舌向左偏,左舌痛觉消失42. 病人说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,但读出来有困难,病变应在:A优势侧颞上回后部B优势侧颞中回后回C优势顶叶角回D优势侧额下回后部E优势侧颞中回及颞下回后部43司眼球运动的颅神经为: 三叉神经; 视神经; 动眼神经; 付神经; 前庭神经。44.出现巴彬斯基征病损主要部分是: 锥体束; 锥体外系; 小脑; 脊髓前角; 周围神经。45.管舌前2/3味觉颅神经为: 舌咽神经; 迷走神经; 三叉神经; 面神经; 舌下神经。19.46.运动性失语的损害部位: 枕叶; 额叶; 顶叶; 颞叶; 内囊。47.患者突起双下肢瘫痪,双肋弓以下痛、触、深部感觉