呼吸机的保养与消毒.

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1、,呼吸机的保养与消毒,呼吸机的概念,呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻 呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。,呼吸机的分类,从临床使用难易程度分为： 简易呼吸器 无创呼吸机 有创呼吸机,有创呼吸机,SAVINA,EVTIA4,BABYLOG8000,有创呼吸机,EVTIAXL,EVTIA V500,呼吸机的基本原理,呼吸机的日常消毒,第一部分：气体来源的消毒 第二部分：内部管路的消毒 第三部分：外部管路消毒,呼吸机的管路,气体来源,内部管路,外部管路,第一部分：气体来源,空气： 来自中心供气 来自空压机 来自周围空气 氧气： 来自制氧机 来自液态氧

2、,空气来自中心供气,大型医用空气压缩机,空气来自空压机,空气来自周围空气,分三步的过滤系统,第一步: 过滤微粒的灰尘过滤器 -滤掉91%的微粒 第二步: 微滤器 - 阻挡住99.97% 0.3大小的微粒 第三步: 细菌&病毒过滤器 -阻挡住99.99%的细菌和病毒,病人,空气的消毒,空气： 来自中心供气 来自空压机 来自周围空气 定期更换空气过滤器 定期进行空压机内部除尘,第二部分：内部管路消毒,什么叫内部管路： 从气体入口到吸入阀之间的管路,呼吸机的内部管路,气体来源,内部管路,外部管路,呼吸机内部管路的消毒,理论上：不需要进行内部管路消毒 条件： 气体来源无菌 吸入阀有单向通气结构：保证从

3、呼吸机进入病人的气体是干净的，病人呼出的气体无法流通到机器内部,内管路感染应该怎么办,全面调查被怀疑设备 更换所有内部管路,第三部分：外部管路消毒,什么叫外部管路：从吸入阀到排气阀之间的管路 外部管路都是可以拆卸的 外部管路直接接触病人 外部管路的消毒是防止院感的重点,呼吸机的外部管路,内部管路,外部管路,气体来源,外部管路的部件,吸入阀（连接点） 管路 湿化器 积水杯 呼出阀 流量传感器,外部管路吸入阀,吸入阀的识别：气体从机器流向病人 吸入阀一般是不可拆卸的 吸入阀有单向阀结构 吸入阀需要擦拭表面,inspiration,insp,消毒周期：每个病人/每周,外部管路硅胶管路,外部管路硅胶管

4、路,消毒方法 方法：自动消毒机消毒&浸泡消毒 操作步骤： 1、清洁 2、消毒 3、灭菌,呼吸机管路的清洁,（1）管路清洁：要仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其他脏物残留，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的。 （2）呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用纱布沾医用酒精轻轻擦净。 注意：屏幕不能用酒精消毒，只能用清水擦拭。,消毒药物浸泡法,药物浸泡消毒方法应注意： （a）被消毒器材必须去净痰痂、血渍、油污等。 （b）被消毒物品必须全部浸入溶液中，中空物品腔内也不应留有气泡。 （c）有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。 （d）消毒完毕，在使用之前，必须用灭菌水将消毒液冲洗干净。,外部管路湿化

5、器&积水杯,aquapor,MR 850,MR 810,外部管路湿化器&积水杯,材质：硬塑料,呼出阀积水杯,管路积水杯,湿化仓体,外部管路呼出阀,呼出阀的识别： 气体由病人流向呼出阀 气体由呼出阀排向大气 呼出阀一般可以拆卸,expiration,exp,外部管路呼出阀,呼出阀是最容易感染的部位,外部管路呼出阀,呼出阀的消毒灭菌和管道相同 特别注意：呼出阀要拆开进行消毒灭菌 呼出阀容易生长菌落 呼出阀容易聚集粘液 呼出阀容易聚集药物残留颗粒,消毒周期：每个病人/每周,外部管路流量传感器,流量传感器的识别： 与呼出阀距离最近 直接向大气排气,热丝式流量传感器,压力差式流量传感器,外部管路流量传感器,流量传感器的消毒： 75%酒精浸泡一小时 自然晾干 禁止使用其他任何消毒剂 消毒影响寿命,消毒周期：每日,