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1、.,1,胡 炜,浙江省中医药大学附属第三医院中医内科工作，主任中医师，医学硕士, 浙江省中医药大学兼职教授。 第三批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象 。 浙江省中医药学会理事，省中西医结合风湿病专业委员。地市级名中医、保健专家。 擅长内科常见病、多发病的治疗：胃病、呼吸疾病、冠心病中风等心脑血管疾病、风湿痹病、肝肾疾病，中医男科（不育症、前列腺疾病）和肿瘤以及中医妇儿疾病，参加疑难病和急危重症的会诊和救治，如重症急性胰腺炎、ICU病人的治疗。 注重中医养生，强调治未病。 坐诊地点和时间： 浙江名中医馆（庆春路23号）： 第十一诊室（311）：周一、三、周四全天。 莫干山院区（莫干山路219
2、号）： 五楼第十诊室：周二、日全天。 电话：13705817406,.,2,秋收冬藏谈养生,顺四时、节饮食，调情志、慎医药、合理运动 附：膏方的一般知识,.,3,二十四节气歌春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连秋处露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒每月两节不变更，最多相差一两天上半年来六廿一，下半年是八廿三,2011年8月8日： 立秋 2011年11月8日： 立冬 2011年12月22日：冬至,.,4,中医的特点：以药的偏性纠正人体偏性,中医在治疗疾病的时候，常用的方子包括张仲景伤寒论的方子和金匮要略的方子，学中医的都知道，是两千年以前的方子。为什么两千年以前的方子到现在还有效呢？因为中医治的是人不是病，中
3、医在治疗的过程中，是用药物的偏性来纠正人体的偏性。 如果哪一味药真正能杀死这个病毒的话西方医学早就研究了，用不着把那个药汤煮那么多让人去喝。中医其实是用药食的偏性来纠正人体的偏性，用以改变这种致病因子在你这儿赖以生存的条件，这是中医对治病的理解，正因为如此，所以我们两千年来用的麻杏石甘汤治疗肺炎现在依然有效。,.,5,“西医科学还是中医科学”的问题。它们是不同层次上的科学。西医说，你那麻杏石甘熬完了什么细菌病毒都杀不死。其实，中医的奥妙就在这儿，它在杯子里谁都杀不死，喝进去它就可以治好这个病。为什么？因为它用的是药性的偏性来纠正人体的偏性，改善了人体的内环境，让你被破坏的环境得到修复，让致病因
4、子在这儿赖以生存的条件被破坏掉。这样看待中医，我们就看到中医的科学性了。,.,6,中医学是以中国古代“天人合一”的思想为核心，这是中国道家思想的核心，运用周易阴阳五行的相术理论，来研究人体运动生命规律的一门学问。严格讲，西医治的是病，中医治的是人。 中医在它的整个理念中是要求一个人在他的生、长、壮、老、死的全过程中，健康愉快地活着。在这个理念中，天人是合一的，自然界的风、寒、暑、湿、燥、火和你体内的气血在正常情况下是一种自然的和谐。当你与它不能和谐的时候，你就要得病了。,.,7,养生要诀一:顺四时,据黄帝内经，运气就是运动着的气。这运动着的气在自然界的表现就是春、夏、秋、冬春温，夏热，秋凉，冬
5、寒，构成了自然界一切事物春生、夏长、秋收、冬藏的规律。地球上什么地方最适合人的生存？不管是北极还是南极，它有阴就没阳，有阳就没阴，半年白天半年黑夜，所以不适合人生存。而温带由于有阴阳交替，使得住在温带的人大脑沟回在涨起来、缩回去的过程中越变越深，所以温带是最适合人生存的。,.,8,.,9,一年有四季，运动着的大自然表现在春温，夏热，秋凉，冬寒。春天是万物往上升的时候，夏天是万物开始生长的时候，到了秋天万物开始收获，冬天是万物开始藏的时候。这就构成了自然界一切事物春生、夏长、秋收、冬藏的规律。 顺四时为养生的第一条，顺四时则生，逆四时则亡。素问四气调神大论指出：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以
6、圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。”,.,10,春天树要发芽了，它所有的营养从根部向枝干调动，它的力量是从内部向外走。人在春天，人的气血从内脏向四肢调动。这季节在吃的时候，应该选一些偏阳性的东西，比如说青椒、韭菜、蒜苗、葱头、豆芽，最好在春天时吃韭菜、鸡蛋、松子、摊饼，古代最推崇这种方法。韭菜它是割了一茬又一茬，有一种不断生发的功能，韭菜阳气很足，松子是在天寒地动当中还郁郁茺茺，它里面焕发着阳气。 到了夏天，树叶非常繁茂了，人的气血都调动到外面去了，而内里是空虚的。中医说至虚之处必是致病之所。到夏天，天气特别热的时候，要吃一点人参生麦饮。生麦饮
7、由人参、麦冬、五味子制成，用人参补气；汗出得太多了，用五味子收敛，敛心气；天气太热，汗出了以后伤阴，所以用麦冬养阴。,.,11,立秋是由热转凉的交接节气，也是阳气渐收，阴气渐长，由阳盛逐渐转变为阴盛的时期，是万物成熟收获的季节，也是人体阴阳代谢出现阳消阴长的过渡时期。因此秋季养生，凡精神情志、饮食起居、运动锻炼、皆以养收为原则。 秋风一起，人的气血开始从外面向里面走。秋季气候较为干燥，而燥易伤人肺脏，会出现口干、咽干、唇焦、干咳或气促等症状，秋燥也易伤阴，导致阴虚，因此秋季进补原则应为滋阴润燥养肺。用一点秋梨膏，就不会在秋天到来的时候由于肺气不降而生咳嗽。 秋季膳食调理宜少辛多酸，即少吃辛辣、
8、燥热的食品，如葱、蒜、姜、辣椒等，可增加点酸味食品，如广柑、山楂、醋等。按中医观点，肺主辛味，辛能胜酸，少辛多酸，可防肺太盛，这对预防感冒、燥咳有一定好处。,.,12,可多吃一些养阴的食物，比方说柿子，柿子是收敛的，如果便稀的时候，吃点柿子或柿子饼，人很快就不便稀了。秋收是收敛的时候，红枣、花生、莲藕、山药、芋头，特别是山药和芋头，应该是每天或几天都要吃的食物。因为山药是补肾健脾，芋头是润肺、滑肠、补血。 秋季宜多饮水，食粥、菜汤、豆浆及蔬菜、水果等。祖国医学认为，秋燥食粥，能和胃补脾、润肺燥，尤其老年人在秋季更应经常食粥，如果在粥中加入梨、胡萝卜、芝麻、百合等食物，更能收到良好效果。,.,1
9、3,黄帝内经素问四季调神大论中指出：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若以有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆则伤肾，春为痿厥，奉生者少。” 冬季气候寒冷、干燥，自然界的生物都进入了藏匿、冬眠状态，以蓄积能量，称之为“冬藏”。此时气候寒冷、阴气盛极，万物敛藏，人体阳气也处于内收阶段，新陈代谢处于相对缓慢，所以冬季养生关键在于“藏”,不要损害人体的阳气。冬以藏为主，此时进补很容易将进补的营养转化为能量而储存于体内，对那些体弱多病患者，营养不良的老人孩子是最适宜的季节。冬令进补，药补不如食补，谷、羊、鳖、龟、藕、木耳等，皆
10、为有益的滋补食品。 冬三月应该万物闭藏，冰天雪地，人的气血都藏到里面了，此时，要早睡晚起，必待日光。一定使自己的情志（心情）若伏若匿，身体去寒就温，不要着凉的东西。男士重在补肾，比如说六味地黄丸、桂附八味丸等都可以用。女同志以补血为主，可吃些阿胶、大枣、核桃仁等制成的膏滋药。现在膏方的运用，也方便大家进行冬季养生调理。,.,14,人与天地相应。这个观点是千真万确的。天有春,夏，秋，冬四季之轮替。人也随着四季的轮替而变化，所以人与自然都出现春生，夏长，秋收，冬藏的规律。人们脉搏也出现春弦，夏洪，秋至，冬石的现象。就现代医学而言，夏天天热，血管扩张，血压偏低，脉搏浮大。冬天天冷，血管收缩，血压偏高
11、，脉搏见沉。冬天是一年当中静止时期，万物收藏，对人来说，冬天也是人们进入休闲时期，体内新陈代谢相对缓慢，消耗相对减少。因此，冬天养生保健是最佳时期。,.,15,很多人相信吃膏方。为什么膏方是冬天吃而不是夏天吃呢？（指的是补益的膏方，如枇杷膏还是能吃的），因为夏天你的气血都跑外面去了，内里是空的，别说吃膏方了，就是多吃点涮羊肉都吸收不了。而冬天由于你的气血都藏到里面去了，那时你用点精血有情之品像阿胶呀，熟地呀，吃进去能够运化吸收，这运化是为了明年春天做准备，就像树要冬灌一样。,.,16,人法自然，人顺四时，其实就是要顺应春生、夏长、秋收、冬藏的规律来养生。夏天人的气血都到外面来了，天热出汗，把你
12、秋冬代谢的多余物都随汗液由毛孔排出了。你一呼一吸时，身上皮肤的毛孔也在一呼一吸，所以说肺主皮毛。可我们每到夏天，唯恐空调开得不大，屋里是空调，汽车里是空调，以为呆在空调里是最好的。其实夏天的时候毛孔是打开的，这种打开是为了适应自然环境，它调整体能，把体内代谢的产物由汗排出体外去。 冬天，天地都是闭藏的，气血也都到里面了，身上毛孔应该是闭合的，如果把那空调温度老开到30多摄氏度，冬天本来不应该出那么多的汗，老让它出汗，汗血是同源的，“夺血者无汗，夺汗者无血”，这是伤寒论的原话。该闭藏的时候没有很好地闭藏，该打开的时候不让它打开，那就容易得病。,.,17,中医养生要诀二： 节饮食,我们的经济在迅速
13、发展，生活水平在不断提高，与之俱来的，是饮食结构的突然改变，造成了现在的代谢性疾病即世界发展最快的高血脂、高血压、糖尿病。黄帝内经里讲：“膏粱之变，足生大丁。”在中国古代，糖尿病是宫廷及富贵人家最容易得的病。“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，现在呢，大家都这么吃。,.,18,“鱼生火，肉生痰” 中国人的饮食是用筷子，原是以纤维性食物为主。黄帝内经讲：五谷为养，五果为住，五畜为益。意思就是谷物（主食）是人们赖以生存的根本，而水果、蔬菜和肉类等等都是作为主食的辅助、补益和补充。畜就是猪肉、羊肉。孔子说过这样的话：60岁以后的老人如果体力不行的话要吃点肉。那就说明我们祖先在过去是以纤维性食物为主的
14、，这是几千年遗传基因的结果。西方医学不是，西方人一手拿刀一手拿叉，从他们的祖先开始就吃肉，老吃肉就想喝冰水，因为“鱼生火，肉生痰”，身体里面热太多了就喝冰水，他们的生活习惯和中国人的习惯是不一样的，但是现在很多中国人都变成了好食肉者，老年人还好一点，因为他胃口差了不敢多吃。 很多五十多岁四十多岁的，小时候饿着，改革后吃饱了，吃好了，于是就吃成了高血压、高血脂，而且是一种直线上升的趋势。由于拿着老祖宗给消化纤维性食物的肚子去对付那牛排、鸡腿，不得代谢病才怪！,.,19,代谢缓慢晚上少吃 男同志以阳气为主，他的数是偶数，是8。女同志以阴为主，她的数是奇数，是7。黄帝内经讲得很清楚，女同志每7年转一
15、圈，28岁是女同志的顶峰年龄，28岁以前一直往上走，过了28岁就往下走。35岁阳明脉衰，再美的女同志皱纹都开始出来了。男同志以阳气为主，很多的女同志说，我们真倒霉，男同志老得慢。因为他们8年转一圈，女士7年转一圈，女的28岁相当于男的32岁。男同志的顶峰年龄是32岁。过了32岁以后发福了，其实是代谢缓慢了，体内存积的东西多了，看似发福，不是个好现象。男同志过了32岁，女同志过了28岁，这时候要注意了，早上中午的饭要吃得好一点，晚上的饭要尽量少吃，因为代谢的缓慢主要在晚上。 人和自然界是个统一的整体。早上太阳出来了，天地的阳气都在升发中，那时候脏腑功能也处在旺盛的状态，这时候吃好一点没关系。到晚
16、上太阳下山了，外面一片阴寒之气，阳气没有了，吃进去的东西运化不了，就容易发胖。晚上的饭清淡些有好处，老年人尤其如此。,.,20,老年人和年轻人住在一起的时候，这当爸妈的都心疼下一代。每天早上、中午吃剩饭，晚上做一大锅。大家吃得都很高兴，可苦了老头和老太太了，晚上若不吃，饿，吃了，撑。我们在临床经常看到，很多老年人一到晚上12时左右，让急救车送来了，问其原因，头天晚上一定不是儿子回来了，就是女儿回来了，要不就是儿女都回来，尤其是过节前，这一高兴，于是就做了很多好吃的。老年人阳气已经很弱了，中医说“喜则气散”，这一高兴以后他的心气就散了，晚上吃多了，脾胃的负担加重了。脾胃属土，心属火，心和脾胃之间是母亲和儿子的关系。如果儿子这儿负担一重，子盗母气，就从母亲那儿借力气，那一借力气，心就嘣嘣跳起来，上医院了。所以在这种情况下，老年人要按照老年人的生活规律，应该在傍晚五六点钟，做点饭自己先吃，儿女们爱吃什么好的，那归他们自己管。千万不要和他们一起大吃。,.,21,谷物首选小米 中年人则要注意自己的饮食结构，在这儿我想借用老子的一句话：“谷神不死。”东方人以纤维性食物为主。“社稷”的“稷”
