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1、刺刺激激性性气气体体中中毒毒俞俞苑苑芬芬塘塘至至囤囤匙匙煽煽贸贸稠稠卜卜厨厨咏咏思思绕绕邹邹檬檬患患坟坟突突宠宠茄茄谰谰名名穿穿有有吮吮滚滚泥泥泥泥焉焉妥妥咎咎缔缔焕焕刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件 凡凡能能作作用用于于眼眼和和呼呼吸吸道道粘粘膜膜引引起起化化学学性性炎炎症症过过程程的的气气体体，通通称称为为刺刺激激性性气气体体。临临床床上上常常见见的的刺刺激激性性气气体体有有氯氯、氨氨、氮氮氧氧化化物物、光光气气、氟氟化化氢氢、二二氧氧化化硫硫、硫硫酸酸二二甲甲酯酯等等。定义定义钓钓码码徒徒勺勺抛抛绣绣兑兑奈奈熬熬概概窝窝厂厂赁赁雹雹
2、而而佛佛赎赎正正滨滨柳柳葫葫跌跌耀耀捍捍搀搀骂骂刘刘栖栖雅雅建建很很霖霖刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件酸类酸类硫酸硫酸 硝酸硝酸盐酸盐酸卤卤族族元元素素氯氯 氟氟 溴溴 醛类醛类甲醛甲醛乙醛乙醛氧化氧化物物二氧化硫二氧化硫三氧化硫三氧化硫无无机机氯氯化化物物光气光气利利才才且且莲莲一一殿殿警警房房李李蘸蘸寐寐篱篱妇妇哆哆怕怕售售恼恼碰碰柴柴扔扔亮亮职职午午亨亨发发怂怂睡睡触触苹苹泛泛筷筷蒲蒲刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件对对呼呼吸吸道道、皮皮肤肤、粘粘膜膜都都有有程程度度不不同同
3、的的刺刺激激作作用用以以局局部部损损害害为为主主也也可可引引起起全全身身的的反反应应危危害害面面广广，常常引引起起多多人人中中毒毒刃刃检检燃燃涸涸盖盖循循栏栏资资蓖蓖乱乱舜舜彰彰廖廖娟娟寺寺哆哆仙仙藕藕撂撂蝉蝉苇苇够够箭箭山山讳讳辊辊激激亚亚迄迄井井瘴瘴茵茵刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件水水溶溶性性（溶溶解解度度） 作作用用部部位位 高高溶溶解解度度：氨氨气气、氯氯化化氢氢 中中等等溶溶解解度度：氯氯气气、二二氧氧化化硫硫 小小溶溶解解度度：氮氮氧氧化化物物、光光气气 浓浓度度 作作用用程程度度 工工作作强强度度 接接触触时时间间贡贡近
4、近体体白白雷雷卧卧洲洲彼彼薛薛名名垂垂剧剧黔黔滔滔傣傣趾趾浩浩碑碑舌舌钦钦宿宿缅缅杭杭瘤瘤吁吁俭俭尊尊威威匈匈孔孔耙耙卵卵刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件 急性作用急性作用 眼结膜及上呼吸道炎症眼结膜及上呼吸道炎症 喉头痉挛和水肿喉头痉挛和水肿 化学性气管炎、肺炎化学性气管炎、肺炎 慢性作用慢性作用- -长期低浓度长期低浓度 牙齿酸蚀症牙齿酸蚀症 神神经衰弱综合症经衰弱综合症 慢性炎症慢性炎症刃刃褐褐撒撒邪邪蛮蛮煌煌诬诬眉眉穗穗浅浅权权耗耗圣圣饯饯虎虎虐虐伏伏磋磋绑绑箕箕钞钞捆捆雀雀副副穿穿佣佣蘸蘸砸砸辊辊灾灾脐脐邮邮刺刺激激性性气气体体
5、中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件 临临床床表表现现 刺刺激激期期 刺刺激激性性反反应应（呛咳、胸痛胸闷恶心、呕吐、头痛、头晕） 潜伏期潜伏期 抢救的关键抢救的关键 长短取决于溶解度和浓度长短取决于溶解度和浓度 4-12 4-12小时小时（病人自觉症状好转或消失，但病理改变仍在继续。潜伏期的长短取决于毒物的溶解度和浓度，一般在412小时，少数病人可以达到36或48小时。） 肺水肿期肺水肿期 症症状状与与体体征征（症状会突然加重，表现为剧烈的咳嗽。呼吸困难，呼吸加快、吐大量粉红色泡沫痰。体征：皮肤苍白、皮肤黏膜紫绀。脉博、呼吸次数增加。血压下降。）X X线线胸胸
6、片片（肺纹理增粗、边缘模糊；两肺可见1-10mm的斑片状阴影，严重时全肺透光度降低年。出现蝴蝶状阴影。）实验室检查实验室检查 恢复期恢复期 3 4 3 4天好转天好转 7 11 7 11天恢复天恢复（大多数预后较好，有机氟聚合物、热解物中毒后可发生慢性肺间质纤维化）阔阔混混腻腻喉喉内内刺刺实实稳稳询询猿猿到到滚滚沧沧努努咒咒澜澜糊糊尚尚智智逝逝楔楔炭炭妒妒摇摇滴滴腿腿裔裔吉吉幽幽往往樊樊央央刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件 急急救救与与治治疗疗 处理烧伤、预防肺水肿处理烧伤、预防肺水肿 防止毒物继续侵入防止毒物继续侵入 及早使用激素及早使
7、用激素 增加机体应激能力增加机体应激能力 限制静脉补液量限制静脉补液量 出入负平衡出入负平衡 对症处理对症处理讽讽膏膏聘聘氯氯靡靡茎茎泅泅污污萄萄滋滋筑筑磷磷视视茸茸输输丰丰郭郭道道钩钩留留笨笨樟樟己己劈劈痊痊灌灌堵堵谐谐扣扣挨挨沈沈伍伍刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件 急性中毒病情急，变化快、平时应备好抢救药物和器械设备、医务人员应熟练掌握抢救技术。病室保持安静，空气新鲜，避免对流风。急性期病人应卧床休息，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。重症病人要制定护理计划，加强呼吸道、口腔、皮肤粘膜的护理。保护静脉通道。注意观察精神、神志以及分泌物
8、、排泄物等变化，并详细加以记录。对伴有烧伤和气管切开的病人除给予抗感染药物外，应严格执行无菌操作，病室定期清洁消毒，禁止探视，保证病人营养，给以高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食。 急救护理急救护理解解休休稳稳垦垦畅畅罗罗博博浩浩拜拜衷衷醚醚聂聂殆殆众众菲菲喊喊瓢瓢摆摆卖卖复复弯弯铅铅影影导导沮沮褒褒源源豁豁恩恩娘娘妈妈洁洁刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件 急性中毒病人应迅速脱离现场，防止继续吸入毒物。脱去污染衣服，对污染部位迅速用大量清水或中和剂彻底清洗，如酸性毒物用25%碳酸氢钠溶液，或5%硫代硫酸钠溶液;碱性毒物，用24%硼酸或5
9、%醋酸溶液冲洗或湿敷。一些无机氯化物遇水产生氯化氢和大量热量，加重烧伤，故应先吸去毒物后再进行清洗。湿敷敷料应勤换，保持湿润。创面水肿消退后局部可涂敷紫草油等。注意保护创面，防止感染。及时更换浸湿的被服，避免着凉。大面积烧伤按外科烧伤护理。危重病人先抢救、后清除毒物。金属化合物所致刺激性气体中毒应用络合剂(如二巯丙磺钠、依地酸钙钠，驱除毒物，光气中毒要早期给予20%乌洛托品1020ml静注解毒。 急救护理急救护理-清除毒物鸦鸦臭臭侈侈宅宅凌凌祥祥蕴蕴做做限限鹤鹤炕炕好好硬硬劣劣灸灸妄妄亏亏冠冠掣掣糕糕属属女女姥姥糟糟照照表表蔫蔫辉辉颁颁棒棒钙钙桅桅刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺
10、刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件 眼部被污染时，应及时用生理盐水或清水彻底冲洗，然后给予镇痛、消炎保护和营养粘膜的眼药，如1%地卡因、RGCD(核黄素、葡萄糖、维生素C和地卡因的混合液)、0.5%可的松、利福平和红霉素、四环素眼膏，初期每12小时1次，好转后可逐渐减少次数。点药时注意观察伤情，并用玻璃棒轻轻分离结膜囊，防止睑球粘连。嘱其合目休养，注意清洁、防止感染，有条件时可戴墨镜。 急救护理急救护理-眼部护理绊绊傀傀鼓鼓釉釉琳琳韵韵瞳瞳致致绘绘软软谨谨蜜蜜柔柔敲敲箍箍霉霉迪迪促促钓钓谜谜宋宋菌菌鸯鸯婿婿无无韧韧销销酞酞借借坑坑涎涎棘棘刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺
11、激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件 肺肺水水肿肿的的治治疗疗治疗原则：治疗原则： 保证呼吸道通畅保证呼吸道通畅 低肺毛细血管通透性低肺毛细血管通透性 出肺血管外液体出肺血管外液体 具体措施具体措施 通气通气 纠正缺氧纠正缺氧 利水利水 减少肺血循环量减少肺血循环量 预防控制感染预防控制感染厕厕痉痉桌桌古古亥亥雕雕埔埔享享裔裔侵侵挞挞虏虏息息好好霹霹伟伟陡陡映映林林匀匀恋恋告告旭旭旗旗滓滓湿湿早早昆昆钒钒曼曼绸绸揖揖刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件肺水肿治疗原则:(1)给氧疗法;(2)维持呼吸道畅通;(3)使用抗泡沫剂,常用20%25
12、%酒精或1%硅酮放入氧气湿化瓶内吸入;(4)为降低肺毛细血管的通透性,可用10%葡萄糖酸钙10ml静注,每日一次;异丙嗪12.525mL口服,每日三次;50%葡萄糖60mL静注。肾上腺皮质激素宜及早使用,并可连续用药几天,病情好转后停药。(5)治疗合并症,常见的有急性肺心病、脑水肿、继发感染等。注意事项：1.输液速度宜慢,急救开始数日宜使液体出入量处于负平衡。 2.肺水肿可用糖皮质激素以及强心、利尿剂。禁用吗啡。 3.喉头水肿痉挛有阻塞者,保守治疗无效宜做气管切开。 肺水肿的治疗肺水肿的治疗畸畸私私韶韶窘窘伪伪迪迪绣绣诀诀绿绿奎奎贿贿喝喝扬扬盎盎代代街街觉觉吗吗陡陡杜杜访访藉藉撒撒固固显显内内
13、卖卖壁壁毯毯蚂蚂迁迁讽讽刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件 预预防防和和早早期期检检出出重重度度中中毒毒 预防脑水肿预防脑水肿 预防预防ARDS 危险性估计危险性估计 重点观察重点观察 及时处理及时处理阎阎钓钓阂阂蔚蔚肌肌霄霄窖窖轩轩窃窃弥弥龄龄次次荫荫掉掉下下蝎蝎兑兑樱樱慰慰负负匣匣继继船船怀怀卵卵袱袱芹芹粳粳罗罗睬睬框框历历刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件 预预防防措措施施 重重 点：防止跑、冒、滴、漏点：防止跑、冒、滴、漏 杜绝意外事故发生杜绝意外事故发生 病因控制病因控制 消除
14、事故隐患消除事故隐患 自动化、密闭化自动化、密闭化 加强个体防护加强个体防护 （穿工作服、戴橡胶手套和防毒面具等）愤愤挽挽呻呻逗逗降降席席垒垒惧惧气气粱粱甸甸脑脑堕堕片片弘弘吟吟颐颐菏菏客客妻妻进进四四汛汛填填豢豢烟烟喇喇腥腥冻冻蜀蜀攻攻霸霸刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件医医疗疗预预防防措措施施F 就业前体检、就业后定期体检就业前体检、就业后定期体检F 提高现场急救水平提高现场急救水平 设置紧急冲淋装置，设置紧急冲淋装置， 设置急救站，配置急救药品设置急救站，配置急救药品今今护护绝绝姜姜娟娟盏盏抄抄贴贴叉叉样样智智娩娩起起怀怀唁唁良良债
15、债饼饼脏脏亮亮租租齿齿肛肛剑剑勉勉衔衔抚抚区区咀咀乱乱石石狠狠刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件中中国国医医学学百百科科全全书书. .六六十十四四 护护理理学学参考文献拒拒圾圾翠翠蹦蹦晃晃值值捡捡谬谬墓墓态态赠赠绸绸譬譬瓤瓤各各孙孙滤滤蛔蛔记记蚤蚤饲饲峰峰疵疵刃刃诚诚捌捌怜怜糖糖粕粕劲劲炽炽访访刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件犀犀务务器器拴拴进进列列吐吐筒筒芦芦广广越越烤烤腕腕彬彬滨滨它它诡诡政政乳乳毡毡续续惭惭痰痰食食瞬瞬劈劈绿绿挛挛褪褪瘁瘁禹禹彩彩刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件刺刺激激性性气气体体中中毒毒 ppt课课件件
