进行性血胸有如下临床表现

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1、进行性血胸有如下临床表现:脉搏逐渐加快、血压持续下降。输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低。红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。偶因积血凝固,胸膜腔穿刺虽无所发现,但线检查显示胸膜腔阴影越来越大。胸膜腔闭式引流血量,持续3小时超过200mlh。 稳定性骨折:横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等,经手法整复、适当外固定后不易再错位,为稳定性骨折,治疗效果好、合并症少。不稳定性骨折:一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折,以及周围软组织丰富的股骨横断骨折,均为不稳定骨折,因用手法整复后易在外固定装置中再错位,必须有效地固定。 嵌顿性疝:当腹内压突然增高,疝内容物被强行挤过狭小的疝环

2、而被卡住不能还纳腹腔时,称为嵌顿性疝。绞窄性疝:指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。大于50者称内收型骨折,常有移位,剪力大,固定困难,不连接率高;小于30者则称外展型骨折,多有嵌插,剪力小、较稳定,愈合率高腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在,称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要体征。斜疝的临床表现与鉴别:(1)斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现。

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