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1、管道滑脱的预防措施,导管脱落常见原因,1.导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定带太松。 2.病人不理解，无法忍受不适，不配合。 3.病人意识不清，躁动，无约束措施。 4.翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。 5.病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。,常见置管种类,气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针、造瘘管等。,防护措施,1.导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实做好防护措施。建立住院患者管道滑脱风险评估表：（8分）、中度风险（8-12分）、高
2、度风险（12分），对各类置管患者进行管路滑脱风险评估，并相应作出有效防范措施来预防。,一.低度危险预防措施 1.总分8分为低度危险，采取一般预防措施，各类导管标示清楚（除吸氧管、输液管外），须注明置管名称、穿刺时间、姓名。向病人及家属说明置管的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。 2.每天早晨固定更换胶布，并做好固定部位的皮肤护理，使皮肤清洁，易于固定。,3.护士应树立管路安全的观念，掌握管路固定的有效方法，护理常规、观察要点、及进行操作时避免管路异常滑脱的措施。 4.标志分明 各种管道应标志分清，分别记录，不可混肴， 5.指导患者正确带管活动，以免不慎管路滑脱。
3、6.向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，告知患者护士随叫随到。,二.中度危险预防措施 1.总分8-12分为中度危险，密切观察病情，加强巡视，牢固固定各种导管，保持各部分紧密连接。 2.对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害。告知其拔管时机，消除紧张恐惧心理，取得患者的配合。 3.对于无法言语的患者，正确灵活的应用非语言沟通，建立文字、图标、手势等沟通形式。 4.做好健康宣教，昏迷躁动、神志不清病人、幼儿或不配合者防止自行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详细向家属及患者解释约束的目的，以取得理解和配合。 5.进行导管护理，更换引流装置或局部换药时，
4、翻身或搬动患者前，妥善固定好各导管动作应轻稳，以防导管脱出。 6.消除患者恐惧心理，并积极配合治疗，各科根据实际情况备好急救用物，如有导管脱落情况发生，及时告知医生迅速处理，防止并发症发生。,三.高度危险预防措施 1.总分大于12分为高度危险，采取高危预防措施，护士每班进行评估，加强健康教育，必要时启动导管脱落的应急预案及处理程序。 2.床旁交接班，主动细心巡视，检查各类导管的深度、固定状况、约束的情况等，各类导管衔接部位有无松动，固定胶布有无卷起，如有及时更换胶布固定，警惕导管滑脱。 3.固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安全放置，保持各管路通畅。病人翻身、排便、下床、需搬移、因卧位改变等，应
5、注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。 4.在患者易拔管高危阶段，增加巡视次数，及时发现并阻止患者自行拔管的行为、以保证护理工作质量和患者安全。必要时遵医嘱使用镇静剂。意识障碍、躁动不安病人适当约束肢体。 5.加强心理护理；对清醒尤其不合作患者解释病情，解释置管目的，作用和脱管的危害及置管后人体的正常不适应，使患者主动配合。,6.当发生患者管路滑脱时，医务人员要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害将至最低。 7.一旦发生导管脱落，护士把脱管经过，病情变化及处理过程，在特殊 情况中记录，做好交接班。及时填写患者护理意外事件自报单，上报科护士长及护理部，立即采取补救措施，事后认真分析总结，提出防范整治措施。,
