《1199编号医院应急预案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《1199编号医院应急预案（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1 目录目录 第一部分 意外事件的护理应急预案.1 停电护理应急预案流程图.2 停水护理应急预案流程图.3 停氧气护理应急预案流程图.4 泛水护理应急预案流程图.6 火灾护理应急预案流程图.8 呼吸机故障护理应急预案流程图.11 护理纠纷应急预案流程图.12 发生护理缺陷应急预案流程图.14 发生护理事故应急预案流程图.15 封存病历护理应急预案流程图.16 封存实物护理应急预案流程图.17 遭遇暴徒护理应急预案流程图.18 发生污染锐器刺伤护理应急预案流程图.31 2 第一部分 意外事件的护理应急预案 停电护理应急预案流程图停电护理应急预案流程图 通知在班人员、病人、陪人停电日期、时段 派专
2、人检查科室走廊应急灯， 向仪器科咨询贵重仪器的保护 方法 准备移动式手提应急灯、手电筒放于固定位置 输液泵、微量泵充电备用 危重病人床旁准备注射器、吸痰管用于手动吸痰，准备简易 呼吸气囊、瓶装氧气、血压计、听诊器 冰箱内准备充足的冰块置于贵重药或重要标本旁降温 准备手写的长期、临时医嘱本 暂不安排择期手术 立即启动仪器运转的替代功能 检查有蓄电池的仪器自动运转情况 启动手工长期、临时医嘱本 守护危重病人床旁，观察病情变化 病人滞留电梯内，按紧急呼救电话 查找原因，联系电工班 报告值班医生、护士长 维持秩序，保证医疗安全 加强巡视，安抚病人，注意防火、防盗 突然停电 停电停电 计划停电 停电前准
3、备停电时处理 电话通知医院配电房发电 报告值班医生、护士长 3 停水护理应急预案流程图 停氧气护理应急预案流程图 及时通知维修班 查找原因，尽快维修 通知工作人员和病人 备好病人饮用水和生活用水 备好工作人员洗手用水 备好物品、器械消毒预处理用水 手术室、供应室、透析室备好工作用水 暂不安排需大量用水的工作 使用储备水，必要时用生理盐水、蒸馏水 关闭水龙头 加强巡视，解决病人的饮水和用水问题 突然停水 停水停水 计划停水 停水前准备停水时处理 4 泛水护理应急预案流程图泛水护理应急预案流程图 通知工作人员和吸氧的病人 统计必须吸氧人数，贮备足够的袋装氧气 备瓶装氧气、扳手，供上呼吸机者使用 床
4、旁准备简易呼吸气囊 贮备麻醉备用气体 关闭病人床旁的氧流量开关 启动备用氧气 使用简易呼吸气囊，迅速将瓶装氧气与呼吸机相连 手术室启动麻醉备用气体 报告值班医生和护士长 联系供氧中心和仪器科 观察病情变化，保证病人的抢救 和治疗及时、有序进行 突然停氧气 停氧气停氧气 计划停氧气 停氧气前准备停氧气时处理 泛水泛水 5 火灾护理应急预案流程图火灾护理应急预案流程图 查找原因，立即关闭总水阀，及时处理积水 不能自行解决的，电话通知维修班 放防滑标志，尽快除湿，嘱行动不便的病人不要下地行走 清理现场，防止电线短路，保证安全 事后处理 火灾火灾 平时预演 6 组建临时医疗队， 准备医疗器械 和药品
5、伤情评估， 做好人、财、物品的统计 及时准确报告 关闭电源、水源、气源 关闭火灾附近的门窗， 减慢火势蔓 延速度 撤出易燃易爆物品、 贵重仪器设备 及有价值的科学资料 电话报警，并报告科室领导 火势较小时， 组织人力应用病室的 消防器材和物品灭火 火势猛烈时，拨打“119”电话， 报告准确方位 维持秩序,安抚病人 组建应急机构，明确工作职责 制定周密的演习方案 演习预案， 找出不足， 进一步完 善。 让所有人知晓和应用灭火器 及自救方法 火灾处理火灾处理 组织轻症病人徒步从安全通道撤 离到广场或空地，等待救援，撤离 途中用湿毛巾捂住口鼻， 以最低的 姿势或匍匐前进 就近选择较平坦的开阔地带，
6、按顺序安排好伤病 员并编号，检伤分类后就近后送或分流，救治原 则：先救命后治伤，先治重后治轻 不能紧急撤离时， 嘱在场人员和 病人躲在阳台或本楼的天台， 等 候救援 保证抢救措施到位、 确保生命体 征平稳的重危病人， 用担架抬着 从安全通道撤离到广场或空地， 等待救援 7 呼吸机故障护理应急预案流程图 呼吸机故障呼吸机故障 分离呼吸机管道与人工气道之间的连接口 无自主呼吸有自主呼吸 简易呼吸气囊辅助 呼吸 经人工气道给氧 4-6 L/min 通知仪器维修班，报告医疗值班，联系更换呼吸机 如不能现场排除故障， 更换另一台呼吸机， 调整呼吸机参数 报告值班医生 观察病情变化，保证病人抢救和治疗及时
7、进行 了解常见故障类型： 呼吸机无电 高压报警 低压报警 压力表指针异常 氧气浓度不准 湿化器故障 检查电源、管道、呼吸道，判断故 障类型，进行相应的处置 对病人进行解释和安慰 组织学习 熟练掌握常见故障类型及其 处理方法 事前准备应急处理 故障未排除故障排除 8 护理投诉应急预案流程图护理投诉应急预案流程图 发生护理缺陷应急预案流程图发生护理缺陷应急预案流程图 发生护理缺陷发生护理缺陷 报告护士长和值班医生 护士长 12 h 内报总护士长 或护理部 评估护理缺陷造成的后果， 遵医嘱采取补救 措施，减少对病人的损害 妥善保管相关的物品 不得擅自涂改、销毁护 理文书 记录当时观察到的 病情和补救
8、措施 酌情向病人解释，使 之配合并稳定情绪 组织科内护理组讨论、分析原因，帮助 当事人认识错误 提出整改措施、处理意见 填写护理缺陷报表 1 周内上交护理部 9 发生护理事故应急预案流程图发生护理事故应急预案流程图 发生护理事故发生护理事故 报告护士长、值班医生 评估事故对病人造成的后果 了解发生的经过，收集相关证据，依据法律常识做好自我保护 事情未弄清楚之前，稳定病人及家属情绪，暂不告知 遵医嘱采取补救措施，最大限度降低对 病人的损害 立即报告护理部 重新评估事故对病人造成的后果 保存证据 观察病情，详细交接班 记录护理文书 护理部组织相关人员讨论 确定事故性质、级别、严重 程度和后果，提出
9、处罚方案 组织科内护理组讨论、分析原因 帮助当事人认识错误 执行处罚意见 提出整改措施 填写护理事故报表 1 周内上交护理部 10 封存病历护理应急预案流程图 病人要求封存 病历 病人要求封存 病历 代理人要求封存 病历 代理人要求封存 病历 封存死亡病历封存死亡病历保险机构要求封存 病历 保险机构要求封存 病历 有效身份证件 代理人和病人有效身份证件 病人书写的代理委托书 保险合同复印件 承办人有效身份证明 法定证明材料 家属有效身份证件、 亲属关系证 明 病人死亡诊断证明和身份证明 及户籍证明 报告科主任、护士长和医务处；节假日或夜间，直接报告医疗总值班 证件和证明齐全时，医院专职管理人员
10、和病人、家属或保险机构承办人共同封存病历复印件 病历复印件按页码排序，内容加盖医院公章 医患双方在封条上签字；注明封存日期、内容和页数 医务处或病案室保管封存的病历复印件 11 封存实物护理应急预案流程图封存实物护理应急预案流程图 病人或家属要求封存疑似输液、输血、注射、药物等引 起不良后果的实物 报告科主任、护士长和医务处；夜间报告医疗总值班 医患双方共同封存实物 双方共同指定具有检验资格的 机构实施检验 双方无法共同指定检验机构时，由 卫生行政部门指定具有检验资格的机构 检验 若封存血液，医院及时通知提供血液的采供血机构人员到场 检验机构保管存封的实物 封存实物封存实物 12 遭遇暴徒护理
11、应急预案流程图 遭遇暴徒遭遇暴徒 拨打“110”求救电话 设法寻求在场人员的帮助 报告保卫处和院行政值班 报告值班医生和护士长 维持秩序，保护病人及公共财产安全 提供暴徒的相关信息及其逃走线索 协助调查 恢复正常工作 13 误吸护理应急预案流程图 误吸护理应急预案流程图 心搏骤停者立即 行心肺复苏， 协助 医生做好抢救 协助医生通知家属 向家属交待病情 病人发生误吸病人发生误吸 固体物质固体物质 立即用手抠出口咽部异物 予头低脚高位，叩拍背部 必要时用气管镜 液体物质液体物质 立即予侧卧位， 经口/经鼻 负压吸引， 清除口、 咽、 鼻、 气道内异物和分泌物 窒息者气管插管或气管 切开，高流量吸
12、氧，必 要时呼吸机辅助呼吸 鼓励病人深呼吸 及有效咳嗽， 防止 误吸后肺不张 对病人及家属开展健 康教育， 有针对性提出 预防措施， 防患于未然 就地抢救， 护士不离开病人 严密观察意识、 呼 吸、血氧饱和度、 心率、血压、痰、 体温和吸出物的 性质和量 请他人通知值班 医生和其他护士 停止经口饮食 立即清理异物 保持呼吸道通畅 必要时采用喉镜、 支气 管镜取出异物；严重误 吸行支气管肺泡灌洗 术 吸氧、抗感染等 对症处理 准确记录病情变化 及处理过程， 重点交 接班 14 躁动护理应急预案流程图躁动护理应急预案流程图 病人躁动 保护好各种引流管，必要 时告之家属后使用约束 带，防管道拔除 向
13、家属交代患者病情， 嘱家 属守护病人身边， 防意外发 生 正确认识躁动的临床意义， 尽快纠正病人喊叫、乱动， 但不要认为病人不合作而训 斥或强行制止 病室温度适宜、安静，光 线柔和。尽量减少对病人 的干扰，避免不良刺激 取出假牙，床周加床栏防 坠床，四肢适当约束，但 不能强压四肢防骨折 严重时护士专人守护，保 护好头部，遵医嘱使用镇 静剂，注意观察呼吸，避 免呼吸抑制 重点观察记录病人意识、呼吸、瞳 孔、血压、脉搏、肢体活动、全身 和四肢皮肤情况、 躁动程度及相关 症状，准确判断病情，采取预见性 护理 查找分析患者躁动的原因， 有针对性处理，并通知值班 医生，准备抢救药品和物品 使用镇静药后或
14、躁动后昏 迷病人防止舌后坠，头偏 向一侧或放置口咽通气 管，保证气道通畅；吸氧 肝昏迷前兆予盐水+白醋灌 肠；便秘者予开塞露通便； 尿潴留及时导尿；疼痛者镇 痛；水电解质紊乱予以调节 重点做好床边交接班 高血压者控制血压；颅内高 压予脱水治疗等；低血容量 循环灌注不足者加快输液速 度和应用血管活性药物 呼吸道梗阻者及时清除口咽 分泌物或负压吸痰；阿托品 化躁动者调整阿托品剂量， 防过量中毒 15 烫伤病人护理应急预案流程图 病人发生烫伤病人发生烫伤 评估病人烫伤的程度、面积 通知家属，交代注意事项 记录事件经过，做好交接班 当天报告总护士长 1 周内交书面报告、 讨论处理 意见及整改措施 报告
15、值班医生和护士长 立即脱离热源并局部降温。 凉水冲 洗是最切实际、最可行的方法。冲 洗的时间越早越好， 即使烫伤当时 已造成表皮脱落， 也同样就以凉水 冲洗，不要担心感染而不敢冲洗。 冲洗时间不少于半小时， 以脱离冷 源后疼痛显著减轻为止 创面保持清洁干燥，宜暴露，不宜包扎 和受压。观察创面分泌物颜色、气味、 量 根据烫伤部位作不同的处理。 如气道烫伤、 呼 吸困难者立即取头低脚高位或平卧位， 不能直 立， 以免热液流至深部引起深部烫伤。 紧急行 气管切开，保持呼吸畅通 及时请专科会诊和处理，严防感染、休 克等并发症发生 加强健康教育，普及烫伤预 防知识，对易造成烫伤的物 品如热水瓶、电炉、开水、 沸汤放到不易碰倒的地方， 防再发生 已形成的小水疱不要刺破，对较大且张 力
