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留守儿童和特殊家庭学生排查表班级： 填表人： 填表时间： 学生姓名特殊家庭情况：留守儿童、单亲家庭、离异家庭、再婚家庭、贫困家庭、丧亲家庭、父母一方或双方有残疾的家庭、父母一方或双方身患重疾的家庭、其他（如家庭暴力、教养方式失当、对子女缺少关爱等）具体情况描述
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