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1、1 抢救应急预案及流程抢救应急预案及流程 患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】【应急预案】 1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸，1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸， 快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务 人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开 放两条静脉通道。放两条静脉通道。 2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插2.患者出现呼吸
2、心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插 管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉 通道。通道。 3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对，3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对， 并保留各种液体、 安培及药瓶等， 做到据实准确的记录抢救过程。 4.并保留各种液体、 安培及药瓶等， 做到据实准确的记录抢救过程。 4. 护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察 病情变化，及时采取抢救措施。病情变化，及时采取抢救措施。
3、5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期 检查)，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。检查)，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和 注意事项。注意事项。 【程序】【程序】 立即抢救 胸外按压 气管插管 快速输液 遵医嘱用药 立即抢救 胸外按压 气管插管 快速输液 遵医嘱用药 密切配合 对症处理 及时记录 密切配合 对症处理 及时记录及时上报院办及时上报院办 发生输液反应时的应急预
4、案及程序发生输液反应时的应急预案及程序 2 【应急预案】【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告主管医师并遵医嘱给药。2.报告主管医师并遵医嘱给药。 3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，组3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，组 织抢救。织抢救。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行
5、检测。6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送 检。检。 【程序】【程序】 立即停止输液 更换液体和输液器 报告医生 遵医嘱给药 立即停止输液 更换液体和输液器 报告医生 遵医嘱给药 就地抢救 观察生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留输就地抢救 观察生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留输 液器和药液 送检液器和药液 送检 发生输血反应时的应急预案及程序发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。1.立
6、即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.怀疑溶血等严重反应时， 保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5.4.怀疑溶血等严重反应时， 保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】【程序】 3 立即停止输血 更换输液管 改换生理盐水 报告医生 遵医立即停止输血 更换输液管 改换生理盐水 报告医生 遵医 嘱给药 严密观察
7、并做好记录 上报检验科 怀疑严重反应时 嘱给药 严密观察并做好记录 上报检验科 怀疑严重反应时 保留血袋 抽取患者血样 送检验科 保留血袋 抽取患者血样 送检验科 过敏性休克应急预案流程过敏性休克应急预案流程 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地 抢救，并迅速报告医生。抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓 解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注解，每隔30min
8、再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注 意保暖。意保暖。 3、 给予氧气吸入， 改善缺氧症状， 呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，3、 给予氧气吸入， 改善缺氧症状， 呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸， 喉头水肿影响呼吸时， 应立即准备气管插管， 必要时配合施行气管切喉头水肿影响呼吸时， 应立即准备气管插管， 必要时配合施行气管切 开。开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵 医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予 呼吸
9、兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救 措施。措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、 尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 【程序】【程序】 1、过敏反应防护程序：1、过敏反应防护程序： 询问过敏史 做过敏试验 阳性患者禁用此药 该药标记、询问过敏史 做过敏试验 阳性患者禁
10、用此药 该药标记、 4 告知家属 阴性患者接受该药治疗 现用现配 严格执行查对制告知家属 阴性患者接受该药治疗 现用现配 严格执行查对制 度 首次注射后观2030分钟。度 首次注射后观2030分钟。 2、过敏性休克急救程序：2、过敏性休克急救程序： 立即停用此药 更换生理盐水，保持静脉通道畅通 平卧 立即停用此药 更换生理盐水，保持静脉通道畅通 平卧 皮下注射肾上腺素 吸氧 补充血容量 解除支气管痊孪 发皮下注射肾上腺素 吸氧 补充血容量 解除支气管痊孪 发 生心脏骤停行心肺复苏 密切观察病情变化 告知家属 记录抢生心脏骤停行心肺复苏 密切观察病情变化 告知家属 记录抢 救过程救过程 停电和突
11、然停电的应急预案及程序停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】【应急预案】 1.通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等。 1.通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等。 2.突然停电后， 立即使用抢救患者机器运转的动力方法， 维持抢救工2.突然停电后， 立即使用抢救患者机器运转的动力方法， 维持抢救工 作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系 统。统。 4.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。4.加强巡视
12、病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 【程序】【程序】 接到停电通知 备好应急灯 准备动力电器的应急方案接到停电通知 备好应急灯 准备动力电器的应急方案 突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与电突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与电 工班联系 查询停电原因 加强巡视病房 安抚患者 防火、防工班联系 查询停电原因 加强巡视病房 安抚患者 防火、防 盗。盗。 消防紧急疏散患者应急预案及程序消防紧急疏散患者应急预案及程序 5 【应急预案】【应急预案】 1.做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及1.做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发
13、现隐患及 时通知有关科室，消除隐患。时通知有关科室，消除隐患。 2.住院患者不允许私用电器。2.住院患者不允许私用电器。 3.当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、3.当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、 重患者和老人先撤、 医务人员最后撤” 的原则，“避开火源， 就近疏散，重患者和老人先撤、 医务人员最后撤” 的原则，“避开火源， 就近疏散， 统一组织，有条不紊” ，紧急疏散患者。统一组织，有条不紊” ，紧急疏散患者。 4.当班护士和主管医生要立即组织好患者， 不得在楼道内拥挤、 围观，4.当班护士和主管医生要立即组织好患者， 不得在楼道内拥挤、 围
14、观， 并立即通知后勤科或总值班，紧急报警。并立即通知后勤科或总值班，紧急报警。 5.集中现有的灭火器材和人员积极扑救， 尽量消灭或控制火势扩大。 6.5.集中现有的灭火器材和人员积极扑救， 尽量消灭或控制火势扩大。 6. 所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 7.在保证人员安全撤离的条件下， 应尽快撤出易燃易爆物品， 积极抢7.在保证人员安全撤离的条件下， 应尽快撤出易燃易爆物品， 积极抢 救贵重物品、设备和科技资料。救贵重物品、设备和科技资料。 8.发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已8.发现某
15、一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已 不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。 9.如室内无人,也无易燃易爆物品， 不要急于开门,以免火势扩大、 蔓9.如室内无人,也无易燃易爆物品， 不要急于开门,以免火势扩大、 蔓 延 ； 要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭延 ； 要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭 火。火。 10.关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由专业人员操作)。10.关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由专业人员操作)。 11.发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准
16、确方位。11.发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。 【程序】【程序】 做好病房安全管理 消除隐患 紧急疏散患者 立即通知后勤科做好病房安全管理 消除隐患 紧急疏散患者 立即通知后勤科 6 或总值班 积极扑救 尽快撤出易燃易爆物品 积极抢救贵重物或总值班 积极扑救 尽快撤出易燃易爆物品 积极抢救贵重物 品、设备和科技资料 火情无法扑救立即拨打“119” 告知准确品、设备和科技资料 火情无法扑救立即拨打“119” 告知准确 方位。方位。 泛水泛水 【应急预案】【应急预案】 1.各班人员每日检查水、电、气管道。1.各班人员每日检查水、电、气管道。 2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。 3.当班人员或护士长立即通知后勤科，及时维修。3.当班人员或护士长立即通知后勤科，及时维修。 【程序】【程序】
