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1、.,1,热公馆中医基础理论,.,2,脾,.,3,*生理功能：主运化，主统血。 *生理特性：脾气主升则健，喜燥恶湿 *脾为谏议之官，知周出焉 *与形窍志液时的关系： 在体合肉，主四肢； 开窍于口，其华在唇； 在液为涎； 在志为思； 与长夏气通。,.,4,（一）生理功能 1.主运化 字面理解：运， 化，,转运、转输；,消化（变化）。,饮食水谷,脾,转化,水谷精微,转运,全身,基本概念： 指脾把饮食物转化为水谷精微，并把它们吸收、转输到全身各脏腑的功能。,脾,.,5,生理过程： 在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分；,消化,吸收水谷精微；,将吸收的水谷精微输通过肺或直接送到全身，转化为气、血、津液等。
2、,转运,.,6,内经原文（了解） “脾主为胃行其津液”,脾失健运,便溏,腹胀,纳差,倦怠,消瘦,或胀痛，水谷精微不得及时转运,粪便中夹杂不消化食物,脾不运化，食欲不振,水谷精微随糟粕而下，,作“水谷精微”解,“水谷精微”衰少，气血生化不足,“中央土以灌四傍”,.,7,脾运化水谷的一般过程示意图 饮食物胃 脾气散精，上归于肺 食 糜 中央土 水谷精微 灌四旁 浊气归心，淫精于脉 小肠脾 食 为胃行 物 其津液 散精于肝，淫气于筋 残 渣 肾受脏腑之精而藏之 大肠 粪 便 体外,.,8,运化水液：脾运化水谷精微的过程，也包括了对水液的吸收、输布作用。,脾气转输，上输于肺，宣发肃降，布散全身；,水液
3、代谢枢纽,上行水液依赖于脾上输于肺,下行水液依赖于脾下输于肾,赖肾之气化，形成尿液,宣发至皮毛，形成汗液,.,9,病理变化,脾失健运,水肿,内经原文（了解）,“诸湿肿满，皆属于脾”,及其他脾失健运的临床表现,.,10,脾运化水液的一般过程示意图 “游溢精气” 水饮胃 头面诸窍 宣发 全身皮毛 “散精”（津液) 肌肉腠理 小肠 脾 肺 清 浊 肃降 大肠 其它脏腑 肃降 肾 尿 膀胱,.,11,饮食物是人类出生后的主要营养来源，是生成气、血、津液的主要物质基础。而饮食物的消化，以及其精微的吸收、转输，都由脾所主。,脾为“后天之本”、“气血生化之源”,百病皆由脾胃衰而生也,.,12,2.主统血 脾
4、统摄、控制血液，使之正常运行于脉中而不逸出脉外的功能。,生理机理,脾的统血功能，实际是气的固摄作用的体现；也与脾的运化功能有关。,病理脾不统血,便血、尿血、崩漏、肌衄,阴道出血,皮下出血,下部出血多见,.,13,脾生理功能示意图,运 化,内 脏,水谷精微,升清,统血,脾,.,14,（二）生理特性,1.脾气主升 脾的气机运动特点以上升为主。脾气上升，才能充分发挥脾的各项生理功能，维持人体气机的整体协调。,.,15,（1）主升清,脾气上升，把水谷精微上输于心、肺，通过心、肺的作用化生气血，营养濡润全身。 脾主升清，是与胃主降浊相对而言的。,病理脾不升清,清气不升反降,眩晕,便溏,清气不升,精微下泄
5、,腹胀,浊气不降,.,16,（2）升举内脏 维持内脏位置相对稳定，防止下垂,病理脾气下陷,胃下垂,肾下垂,子宫脱垂,又名“阴挺”,脱肛,又名“直肠脱垂”,.,17,2.脾喜燥恶湿 （1）生理 “脾燥则升” （吴达医学求是）； 健脾益气药物温燥多见，如白术等。 （2）病理 脾病易生湿； 湿邪易困脾。,.,18,（三）与形、窍、志、液、时的关系,1、在体合肉，主四肢 生理：脾之运化与肌肉充养 及其功能的正常发挥密切相关,病理：脾失健运可致肌肉软弱无力， 甚至痿废不用,中医称之为“痿证”,内经原文： “脾主四肢” “治痿独取阳明”,四肢又名“四末”,“阳明”代指脾胃,.,19,2、在窍为口，其华在唇 生理：脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常， 口唇红润光泽； 病理：脾失健运，则食欲不振，口味异常， 口唇淡白不泽。,3、在志为思 思虑伤脾,4、在液为涎 （唾液中较清稀者为涎）,.,20,5.脾与长夏之气相通应 五行皆属土； 长夏时湿气较盛，易困脾。 另外，又有“脾主四时”的说法。,.,21,在液为涎,在体合肉,在志为思,脾与形、窍、志、液、时的关系示意图,开窍于口,脾,与长夏相通,.,22,本节复习题,1. 脾的生理功能、生理特性、别称、形窍志液时。 2. 为什么说脾为后天之本？ 3. 如何理解脾气主升？,
