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1、.,1,传染病卫生监督,合肥市卫生局卫生监督所 韦亚玲,.,2,主要内容 对疾控机构的监督 对医疗机构、采供血机构的监督 对比赛场馆及相关单位的监督 消毒卫生监督,.,3,对疾控机构的监督,.,4,对疾控机构的监督内容,包括： （一）传染病疫情报告的监督 （二）预防控制措施的监督 （三）菌（毒）种管理情况的监督 查处违法行为,.,5,对疾控机构的监督内容,（一）传染病疫情报告的监督： 1、是否建立疫情管理组织（查阅成立突发公共卫生事 和传染病疫情组织的文件）； 2、是否制定了疫情管理相关规章制度（查阅有关文件： 疾病监测、疫情报告管理、流调、传染病疫情信息查 询、使用审批制度、定期分析通报制度
2、等）；,.,6,对疾控机构的监督内容,3、传染病疫情信息报告与管理 包括： 信息收集与报告 报告数据管理 资料的分析利用情况 信息系统安全管理,.,7,对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理,（1）信息收集与报告： 设立专门部门、人员：负责传染病疫情信息管理工作 设置专门的举报、咨询热线电话：接受突发公共卫生事件和疫情的报告、咨询和监督； 主动收集、分析、调查、核实疫情信息 报告：接到甲类、乙类传染病疫情报告或者发现传染病暴发、流行时，立即报告当地卫生行政部门，由当地卫生行政部门立即报告当地政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。 （体检、结核病门诊、HIV初筛时发现疫情按要求报告）
3、,.,8,对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理,（2）报告数据管理 审核 订正 补报 查重,.,9,对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理,审核 传染病报告卡录入人员：对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，有疑问报告卡及时向填卡人核实。 县级CDC疫情管理人员：每日上网审核，有疑问报告信息及时反馈报告单位或报告人核实。 各级CDC每日进行报告信息审核时，对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、SARS、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其它传染病和不明原因疾病暴发的报告信息，立即调查核实，于2小时内通过网络对报告信息进行确认，对误报、重报信息应及时删除。 对于其它传
4、染病报告卡，由县级疾病预防控制机构经核对无误后，于24小时内通过网络对报告信息确认。,.,10,对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理,订正 报告病人诊断变更、已报告病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。 对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不详。 实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。,.,11,对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理,补报 ：责任报告单位发现本年度内的漏报的传染病病例，应及时补报。 查重 ：录卡前，责任报告单
5、位每日对当天报告卡查重，对重复报告的卡片标注，不再通过网络录入。 县级CDC每日通过网络对本年度报告卡查重，重卡做出删除标记。 查重剔除：县（市、区）级CDC的疫情管理人员定期对现住址在本辖区的传染病报告卡进行重复卡片的校验工作，对计算机提示的可疑重复卡片进行核实，确实为重复卡片的给予剔除（系统中标记为兰色卡），非重复卡片的继续保留。 查重条件的制定可根据疾病的特性设定姓名、性别、年龄、现住址国标、职业、疾病名称等。,.,12,对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理,（3）传染病疫情分析与利用 传染病疫情分析 各级CDC每日对网络直报疫情动态监控，按周、月、年进行动态分析报告。当有甲类或按甲类管
6、理及其他重大传染病疫情报告时，随时作出专题分析和报告。 地（市）和县（区）级CDC根据当地卫生行政部门工作需要，建立地方疫情分析制度。 各级CDC将疫情分析结果向上级CDC和同级卫生行政部门报告，并反馈到下一级卫生行政部门和CDC，必要时通报周边地区。发现重大疫情，应随时做出专题报告。 各级CDC应建立传染病预警制度，发现异常疫情要及时调查核实。,.,13,对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理,传染病疫情的通报与发布 CDC与动物防疫机构，应当按照有关规定及时互相报动物间和人间发生的人畜共患传染病疫情以及相关信息。 CDC发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、SARS、脊髓灰质炎、人感染高致病
7、性禽流感以及其它传染病和不明原因疾病暴发等未治愈的传染病病人或疑似病人离开报告所在地时，应立即报告当地卫生行政部门，同时报告上级疾控机构，接到报告的卫生行政部门应当以最快的通讯方式向其到达地的卫生行政部门通报疫情。,.,14,对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理,资料保存 医疗卫生机构的传染病报告卡及传染病报告记录保存3年。不具备网络直报条件的医疗卫生机构，其传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登记备案。 法定传染病月报表及电子报表保存5年，年报表、年、月疫情动态分析、漏报调查结果通报等应永久保存； 上级疾病预防控制机构每年应向下级反馈上年报告的个案数据。 各级疾病预防控制机构应将传
8、染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。,.,15,对疾控机构的监督内容 疫情报告与管理,（4）信息系统安全管理 各级CDC负责辖区内信息报告系统用户权限的维护， 对信息报告系统的帐户安全管理。 信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信 息报告系统操作帐号和密码。 应建立、健全传染病疫情信息查询、使用审批制度。 疫情个案信息未经卫生行政部门许可，不得向社会公 开；在提供、使用疫情资料时，不得泄露涉及个人隐私 的信息。其他部门查询传染病疫情信息资料，应经卫生 行政部门批准。,.,16,对疾控机构的监督内容,（二）传染病的预防控制措施的监督：,.,17,对疾控机构的监督内容 预防控制措施,
9、1、是否开展疾病监测，是否建立监测信息数据库，开展技术指导 要求： 各级CDC对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素，进行监测；对国外发生、国内尚未发生的传染病或者国内新发生的传染病，进行监测。 应收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势。,.,18,对疾控机构的监督内容 预防控制措施,2、预防接种的监督 要求： 用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准 安全注射 生物制品的流通管理 冷链是否运行正常,.,19,对疾控机构的监督内容 预防控制措施,3、疫情控制措施的监督： 要求： 建立流行病学调查队伍和实验室，负责开展现场流行病学调查 根据调查情况提出划定疫点、疫区的建
10、议 搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察 对密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施（预防性服药、应急接种等） 对被污染的场所进行卫生处理及其技术指导 标本的实验室检测检验及报告（传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定） 并向卫生行政部门提出疫情控制方案 指导下级CDC实施传染病预防、控制措施，组织、指导有关单位对传染病疫情的处理,.,20,对疾控机构的监督内容 培训与指导,（三）培训与指导： 要求： 定期对其工作人员进行传染病防治知识、技能的培训； 对下级疾病预防控制机构工作人员进行业务培训，指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施；组织、指导有关单位对传染病
11、疫情的处理。 对辖区内医院和下级疾病预防控制机构疫情报告和信息网络管理工作进行技术指导。 检查方法：查看培训档案、演练记录，抽查工作人员进行现场传染病防治知识的考核（考试）。,.,21,对疾控机构的监督,（四）消毒隔离工作执行情况：对疫苗注射室、体检室、结核病门诊、检验室等科室消毒隔离的检查。 （包括布局、消毒剂、消毒器械、一次性医疗用品的使用、医疗器械消毒以及有关制度的执行情况）,.,22,对疾控机构的监督 -消毒隔离,要求： 室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚 无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，设有流动水洗手设施； 医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程
12、； 碘酒、酒精应密闭放置，每周更换二次，容器每周灭菌二次； 每日清洁、消毒空气、物表、地面； 医疗废物与生活垃圾分开，且按医疗废物分类目录进行分类收集，主要是感染性的废物应当使用双层专用垃圾袋装放，损伤性废物用专用利器盒装放并集中处置，不能集中处置的先进行消毒后焚烧或深埋处理。,.,23,对疾控机构的监督 -菌毒种管理,（五）传染病菌（毒）种、传染病检测样本管理 （1）疾病预防控制机构实验室是否符合国家规定的条件和技术标准，对传染病病原体样本按照规定进行严格管理； （2）传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用是否符合规定； （3）对从事高致病性病原微生物相关实验活动的实
13、验室是否符合条例规定的条件； （4）对实验室或者实验室的设立单位培训、考核其工作人员以及上岗人员的情况； （5）对实验室是否按照有关国家标准、技术规范和操作规程从事病原微生物相关实验活动。 （6）是否依照规定建立或者保存实验档案； （7）是否制定实验室感染应急处置预案并备案。,.,24,依据 病原微生物实验室生物安全管理条例,.,25,对医疗机构的监督,.,26,对医疗机构的监督,监督内容包括： 传染病疫情报告的监督 疫情控制措施的监督 消毒隔离制度执行情况的监督 医疗废物处置情况进行监督 查处违法行为,.,27,对医疗机构的监督,各级各类医疗机构和其他传染病责任报告单位应建立健全传染病信息报
14、告管理组织和制度，建立传染病诊断、报告和登记制度。负责对本单位相关医务人员的传染病信息报告相关知识培训。建立传染病诊断和报告登记。协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。,.,28,对医疗机构的监督,（一）疫情报告的监督,.,29,对医疗机构的监督,（1）组织、人员： 建立疫情管理组织，确定专门的部门或者人员（县以上医疗机构设预防保健科、乡镇（街道）卫生院设防保组），配备必要的设备，保证网络直报（县(市、区)级以上责任报告单位必须实现计算机网络直报，乡(镇、地段)级责任报告单位应创造条件实现计算机或采集器的网络直报）；乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心负责辖区内传染病责任报告单位的传染病报告管
15、理。,.,30,对医疗机构的监督,（2）建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度，包括传染病的诊断、报告和登记制度、首诊负责制、门诊工作日志制度、自查制度、奖惩制度等。各相关科室应有门诊日志、传染病报告卡和传染病登记簿（门诊日志和登记簿的内容有病名、患者姓名、性别、年龄、初/复诊、职业、居住地点、发病时间、就诊时间、报告时间、和就诊医师等），防保科设传染病报告总登记簿，负责每日定时收集各科室的疫情报告卡、并进行核对和规定时限内报告，定期进行自查并进行奖惩。,.,31,对医疗机构的监督,（3）传染病报告卡的填报要求： 传染病报告卡填写 病例分类与分型,.,32,对医疗机构的监督,（3）传
16、染病报告卡的填报要求： 传染病报告卡填写 自2005年1月1日起，全国统一按修订后的传染病报告卡规定的格式和内容通过网络报告传染病疫情。不具备网络直报条件的疫情报告责任单位和责任人，启用新修订传染病报告卡的时间不得迟于2005年4月1日。县级疾病预防控制机构在接到修订前的传染病报告卡时，应按修订后的传染病报告卡要求进行调整和网络报告。传染病报告卡统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。,.,33,对医疗机构的监督,（3）传染病报告卡的填报要求： 病例分类与分型 传染病报告分为实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类； 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类； 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺
