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1、.,血糖监测,内分泌科 欧卫卫 2016.12,.,为什么要做血糖监测？,血糖监测，是减缓和预防多种并发症的有效措施，它的意义在于： 给治疗方案调整提供依据 给糖尿病良好控制提供保证 通过监测强化对糖尿病知识的理解,.,血糖监测的意义,血糖的监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。 血糖监测可以提高患者的依从性，提高患者主动参与疾病管理，为患者向医护人员咨询提供依据。 血糖监测可以提高治疗效果，便于对血糖波动进行个性化精准降糖的重要参考。,.,血糖控制的目标,血糖目标及控制状态分类,摘自2007年版中国2型糖尿病防治指南,.,血糖监测适用于哪些人群,血糖自我监测适用于所
2、有糖尿病患者 下列糖尿病患者更要重视血糖的自我监测： 1型糖尿病患者 刚开始用药治疗的或血糖控制不稳定的2型糖尿病患者 进行胰岛素强化治疗的患者 处于妊娠期间的患者 对低血糖反应不敏感的患者 平时血糖波动较大的患者,.,血糖监测时间,空腹血糖 反映人体基础状态血糖的水平 餐前血糖 便于患者调整食物量和餐前注射胰岛素量 餐后2h血糖(从第一口饭算起） 反映人体在糖负荷后血糖的水平。 睡前血糖： 有利于防止夜间低血糖,.,血糖监测时间,夜间3点左右血糖： 有利于防止夜间低血糖和判断早晨空腹高血糖产生的原因 运动前后血糖 运动前后血糖的测定是制定适合自己的运动方式和时间的依据 低血糖时 出现低血糖症
3、状时应及时检测血糖,.,各时间点血糖监测的适用范围,.,血糖监测的频率,摘自2007年版中国2型糖尿病防治指南,*血糖控制差：FBG6.1mmol/L，A1C7.0% *病情严重：合并酮症酸中毒、严重低血糖、感染等急性并发症,.,如何记录血糖监测结果,血糖记录不能单纯记录血糖值，应该同时记录下影响血糖值的各种因素，如打针或服药剂量、进餐种类和数量，以及运动等情况,.,血糖监测的操作规范流程,1.选用75%酒精消毒采血部位，不可以选择其他对检测有干扰性的消毒剂，例如碘伏。 2.待酒精干后，方可进行采血。 3.采血针穿刺皮肤后，轻压血液自然流出，滴入试纸区上的指定区域，穿刺皮肤后勿用力挤压，以免组
4、织液混入血样造成结果产生误差。 4.出现血糖异常结果时，应及时分析原因，针对不同原因采取处理措施，例如复测，复测质控后重新检测，复检静脉血糖，复测后通知医生采取必要的干预措施。,.,血糖仪的操作方法,以强生的血糖仪为例,.,血糖监测的注意事项（一）,更换一筒新的试纸要调整代码或者插入密码牌，注意血糖试纸的有效期限，桶装试纸开封后血糖试纸的有效期一般为三个月。 用温水洗手，洗手后擦干欲采血的手指 如用酒精消毒手指，需要等其挥发干之后再采血。,X,.,血糖监测的注意事项（二）,在手指侧边采血痛感较轻；采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一个地方 采血时不要挤血 采血量要足够大，否则检测结果可能不准确 血糖仪要保持洁净，采血针是一次性的，每次采血后要将用过的采血针放到锐器盒。,X,.,血糖仪的质控,1.每天进行血糖仪检测前，都应该在每台仪器上进行质控液检测。 2.当更换批号试纸，血糖仪更换电池，仪器或试纸可能未处于最佳状态时，应当重新进行质控品的检测。 注明：每种血糖仪均有相应浓度葡萄糖的质控品，包括高低两种浓度。,.,容易引起血糖仪误差的因素,代码不对 滴血时间过早 采血量少 试纸被污染或试纸过期 血糖仪插试纸的地方被污染,.,谢 谢!,
