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1、.,体 位 排 痰Posture Expectoration,.,学习内容,一、体位排痰定义 二、体位排痰目的 三、体位排痰注意事项 . 心理指导 四、体位排痰方法步骤 .确定病变部位 .引流体位的设计 .指导并协助患者咳出痰液,.,学习目标,掌握体位排痰的原理、总原则 能根据肺部病变部位设计引流体位 了解体位排痰的方法步骤及注意事项,.,学习方法,讲授法 提问法,.,一、体位排痰定义,也称支气管体位引流排痰 借助合适的体位，将肺部化脓性病灶置于高位 使积聚在支气管及肺内的分泌物顺位引流至大气道，再经口咳出的一种有效排痰方法,.,二、体位排痰 目的？,有效排痰 控制感染 保持呼吸道通畅 改善肺
2、通气,.,三、注意事项,1、评估病人是否适合体位引流 2、早、晚和空腹时进行,避免饱餐时进行 3、正确的体位是有效引流的关键 、密切观察病情,.,四、方法步骤,心理指导 确定病变部位 引流体位的设计 指导并协助患者咳出痰液,.,.心理指导,解释目的 指导配合方法 关心、鼓励患者,.,.确定病变部位,听诊肺部 X线：胸透、胸片 肺CT扫描,.,.引流体位的设计,水往低处流原理 确定引流体位的总原则是：将病灶置于最高位置,.,不同颜色代表左右肺不同段叶：,.,支气管方向，黑色部分代表肺内痰液,肺段支气管引流有助于保证阻塞性肺部疾病的气道通畅性,.,深呼吸时细支气管扩张，黏液疏松,.,支气管引流是如
3、何起作用的？,将感染的肺部置于高位 蓄积的粘液将从细支气管流向大的支气管 黏液刺激、引发有效咳嗽从而排出痰液,.,2、用枕头垫高髋和膝部，使胸部低于髋部治疗病变部位为肺前段。,.,3、用枕头垫高髋治疗病变部位为左肺下叶,.,4、用枕头垫高髋部治疗部位为右肺中叶和下叶,.,5、用枕头垫高髋部，重要的是胸部低于髋治疗部位为双肺的后段,.,6、图九体位不能承受时使用此体位,.,.指导并协助患者咳出痰液,咳嗽和深呼吸，并协助扣击病变部位 雾化吸入、使用化痰药物 每次引流10-15分钟，每日2-3次,.,体位排痰小结,一、定义 二、目的 三、注意事项 四、方法步骤,.,小结：引流体位的设计,水往低处流原理 确定引流体位的总原则是：将病灶置于最高位置,.,小结：不同部位病变引流体位,病灶部位 应持体位 左肺 右侧卧位 右肺 左侧仰卧 肺上叶（肺尖） 坐位或半坐卧位 肺下叶（肺底）头低足高位 右肺中叶仰卧，胸腹左转45度 肺前段 仰卧 肺背段 俯卧，头偏向一侧,.,五、提问,.体位排痰的原理、总原则是什么？ .刚吃饱饭能进行体位排痰吗？ .实施体位设计前要明确什么？ .右上肺叶肺尖有痰时行体位排痰如何进行体位设计？,.,
