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1、四川省四川省 2017 年上半年全科主治医生考试题年上半年全科主治医生考试题 本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120 分，80 分及格。 一、单项选择题一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请 将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请 将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 30 小题， 每小题 小题， 每小题 2 分，分，60 分。分。) 1、 女性， 35 岁， 足月妊娠分娩一女婴后 20 天， 活动后心悸气短， 咳白色泡沫痰
2、， 全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径 70mm，右室内径 20mm，室壁 运动减弱，临床诊断为 A：急性左心衰竭 B：舒张性心力衰竭 C：慢性右心衰竭 D：全心衰竭 E：收缩性心力衰竭 2、女性，40 岁，主诉心悸、气短 4 个月，不能平卧 2 周，体查：心界无扩大， 心率 120 次分，律齐，腹水征阳性，肝肋下 4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉 怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是 A：肝硬化 B：缩窄性心包炎 C：肝癌 D：慢性肾功能不全 E：结核性腹膜炎 3、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外 A：溃疡性结肠炎 B：钩端螺旋体病 C：血友病
3、 D：流行性出血热 E：暴发型肝炎 4、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在， 这是 A：嗜睡 B：浅昏迷 C：深昏迷 D：昏睡 E：意识模糊 5、全科医疗面对的健康问题主要为 A：社区常见多发性问题 B：疑难问题 C：早期未分化性问题 D：过性或功能性问题 E：高度分化性问题 6、妊娠性呕吐的发病机制属于 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：癔病性呕吐 D：前庭性呕吐 E：其他 7、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括 A：个人一般情况 B：病程流程表 C：主要健康问题目录 D：SOAP 式接诊记录 E：家庭功能评估表 8、筛检与个案发现的主要区别是
4、A：是否早期发现疾病 B：检查的对象是就诊病人还是目标人群 C：是否早期诊断疾病 D：能否为研究疾病提供依据 E：能否为流行病学检测提供资料 9、下列哪种疾病可能引起腹腔积液 A：右心功能不全 B：肾功能不全 C：肝功能不全 D：腹腔肿瘤 E：以上都可以 10、二级预防的内容不包括 A：早期发现 B：早期诊断 C：早期治疗 D：康复治疗 E：筛检和个案发现 11、关于肥胖的说法不正确的是 A：肥胖有一定的家族倾向 B：单纯性肥胖以儿童多见 C：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢 D：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部 E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多 12、全科医生应诊的主要任务包括 A：
5、确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病 E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 13、下列关于家庭资源描述正确的是 A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持 B：可分为家庭内、外资源两种 C：可表现为物质资源 D：可表现为精神资源 E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果 14、女性，36 岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数 秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是 A：变异性心绞痛 B：心脏神经官能症 C：肋间神经痛 D：胸膜炎 E：食管裂孔疝 15、某男，35 岁，反
6、复上腹疼痛 8 年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复 发 5 天来诊，查体，剑下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是 A：胃溃疡 B：十二指肠溃疡 C：促胃液素瘤 D：慢性胆囊炎 E：慢性胃炎 16、可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查 A：血红蛋白 B：血象及白细胞 C：纤维肠镜 D：粪便常规检查加培养 E：血培养 17、颅内占位性病变头痛加剧常在 A：晨起 B：上午 C：中午 D：下午 E：晚上 18、与筛检相比，个案发现的优点是 A：经济效益好 B：临床效果满意 C：易于执行 D：满足病人的心理需要 E：是早期发现病人的有效方法 19、全科医学以社区为基础的照顾必须做到 A：
7、对辖区内全体居民进行健康登记 B：在社区服务机构内设立诊室 C：以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D：将全体居民健康状况一一录入电脑 E：组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区 20、正常口腔温度为 A：55 B：33 C：3637 D：375 E：37 21、女，42 岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验： 肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白 30gL。该患者水肿是 A：肝性水肿 B：肾性水肿 C：营养不良性水肿 D：心性水肿 E：下腔静脉阻塞 22、男性，36 岁，反复上腹烧灼样痛 5 年，近 1 个月来上腹胀痛，恶心，呕吐 胃内容物，吐后胀痛可
8、缓解，最可能的诊断是 A：急性胰腺炎 B：幽门梗阻 C：胰腺癌 D：慢性胆囊炎 E：胃粘膜脱垂 23、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是 A：肺梗死 B：急性肺水肿 C：白血病 D：肺结核 E：肺炎 24、男性，24 岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸 2 年，查体：贫血貌，巩膜黄染， 肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素 64molL，直接胆红素 6molL， 尿胆红素(-)尿胆原(+)，最可能的诊断是 A：溶血性黄疸 B：肝细胞性黄疸 C：梗阻性黄疸 D：Rotor 综合征 E：Gilbert 综合征 25、脑膜炎病人头痛的特点为 A：间歇性头痛 B：跳动性头痛 C：伴有发热、呕吐 D：伴有视力障
9、碍 E：伴有昏迷瘫痪 26、女性 30 岁，婚后 3 年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求 医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用 A：基础体温预测排卵 B：宫颈粘液结晶检查预测排卵 C：诊断性刮宫预测排卵 D：尿或血 LH 测定预测排卵 E：超声观察卵泡发育预测排卵 27、女性，26 岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、 活动受限，可能的诊断是 A：骨髓炎 B：腱鞘炎 C：风湿性关节炎 D：滑膜炎 E：类风湿性关节炎 28、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外 A：肺炎 B：腹型过敏性紫癜 C：腹型风湿热 D：铅中毒 E：血卟啉病 29、全科医疗与专
10、科医疗的联系可以概括为 A：各司其职，提高成本效益 B：分工明确，互补互利 C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持 D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平 E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾 30、下列是关于心悸的叙述，哪一项不正确 A：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感 B：心率大于 100 次分时，可感觉到心悸 C：心率小于 60 次分时，也可感觉到心悸 D：出现心律失常时，可感觉到心悸 E：心悸是器质性心脏病的标志 二、多项选择题（在每题的备选项中，有二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符合题意，至少有个以上符合题意，至少有 1 个错项
11、。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共分，本大题共 30 小 题，每小题 小 题，每小题 2 分，共分，共 60 分。分。) 1、女性，36 岁，患糖尿病 1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此 水肿发生的原因是 A：胰岛素过敏 B：维生素 B 缺乏 C：蛋白质缺乏 D：水、钠潴留 E：特发性水肿 2、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了 A：迷走神经 B：喉下神经 C：舌咽神经 D：喉返神经 E：三叉神经 3、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强 A：高血压 B：甲状腺功能亢进症 C：嗜铬细胞瘤 D：扩张型心肌病 E：
12、贫血 4、弛张热最常见于下列哪项疾病 A：大叶性肺炎 B：疟疾 C：霍奇金(Hodgkin)病 D：支气管肺炎 E：败血症 5、下列有关心悸的叙述正确的是 A：仅发生在心率减弱时 B：仅发生在心率加快时 C：有很重要的临床意义 D：一种自觉心脏跳动的不适感 E：提示患有器质性心脏病 6、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项 A：细菌侵入机体后 B：病毒侵入机体后 C：支原体侵入机体后 D：感染后低热 E：寄生虫侵入机体后 7、关系健全的家庭基本类型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：单身家庭 D：单亲家庭 E：复式家庭 8、社区康复的目标有 A：预防残疾 B：保障残疾儿童的入学教育 C：
13、对残疾青壮年的劳动培训 D：对慢性病的管理 E：防止传染病的发生 9、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预防，其内 容主要有 A：危险因素教育 B：疾病早期信号 C：心理卫生教育 D：伤残，康复教育 E：个人与环境卫生教育 10、下列属于非凹陷性水肿的是 A：肝源性水肿 B：肾源性水肿 C：心源性水肿 D：营养不良性水肿 E：黏液性水肿 11、全科医生应具备的能力不包括 A：处理常见疾病与疾患的能力 B：注重治疗各科疾病的能力 C：人际交往的能力 D：服务于个人、家庭、社区的能力 E：经营和管理的能力 12、脑瘤引起的头痛常伴有 A：发热 B：呕吐 C：视嗅觉异常 D：脑
14、膜刺激征阳性 E：失眠、健忘、多梦 13、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房颤动 E：房性早搏 14、下列便血表现中提示上消化道出血的是 A：颜色鲜红 B：颜色暗红 C：柏油样便 D：便血量多 E：附着于粪便表面 15、对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外 A：急性腹痛，病情重，转变快 B：慢性腹痛多为间歇性痛 C：腹痛部位即是病变部位 D：改变体位可使腹痛减轻或加剧 E：腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 16、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重 016，粘蛋白 定性阴性，白细胞计数 10010 6/L，镜检淋
15、巴细胞占 80，少许间皮细胞，最 可能的诊断是 A：肝硬化腹水 B：肝硬化并自发性腹膜炎 C：肝癌腹腔转移 D：结核性腹膜炎 E：肝肾综合征 17、长吸气呼吸的损害水平 A：间脑 B：中脑 C：脑桥 D：延髓 E：脊髓 18、全科医生所关注的家庭包括 A：同性恋家庭 B：健全家庭 C：单亲家庭 D：同居家庭 E：单身家庭 19、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间 A：见血 10 小时内 B：经前 12 天 C：见血第 5 天 D：见血 24 小时内 E：月经干净后 12 天 20、全科医学的服务项目包括 A：诊疗 B：预防保健 C：周期性健康检查 D：心理咨询，医学咨询 E：健康教育
16、，家庭医疗护理 20、全科医学的服务项目包括 A：诊疗 B：预防保健 C：周期性健康检查 D：心理咨询，医学咨询 E：健康教育，家庭医疗护理 21、下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外 A：摄食多 B：肠道肌肉张力减低 C：肠蠕动减慢 D：饮水少 E：排便反射消失 22、中年女性，喜生食蔬菜，2 个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但 可自然缓解。1 小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断 A：粪便查虫卵 B：急诊超声 C：尿淀粉酶 D：纤维内镜 E：立位腹平片 23、女性，25 岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右 下腹可触及 6cm8cm 肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘 膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断 是 A：右侧输卵管炎 B：慢性阑尾炎 C：增生型肠结核 D：右侧卵巢囊肿 E：阿米巴肉芽肿 24、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现 B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 D：肾病综合征水肿的主要原因是
