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1、年度护理质量工作计划3 篇 1、完善护理质量标准体系， 各项工作指标达到二级甲等医院要 求。 2、全面提高护理服务质量，病员满意率95% 以上。 3、认真做好护理文书书写，达到规范要求。 4、加强业务培训，提高业务能力。 1、制定各项护理工作标准，下发各护理单元。 2、 对质控委员会成员及科室质控人员定期进行护理质量管理知 识培训。 3、护理部每季度进行全院护理质量综合目标检查及考核，结果 与效益工资挂钩。 4、护理部及质控委员会确定每周检查重点，下病区对全院护理 单元进行普查，结果与效益工资挂钩。 5、 质控小组每月下病区检查34 次， 并对检查结果进行汇总， 在护士长例会上进行通报。 6、
2、护士长做好每周工作自查，并认真填写工作自查表。 7、继续执行护士长夜查房制度，对夜间、节假日护理质量进行 检查。 8、每季度进行一次患者满意度调查，结果在护士长例会上进行 反馈，对病人反映的问题，要及时给予答复和解决。 9、每月召开一次护理差错、事故分析讨论会。 10、针对护理缺陷，做到现场指出，立即改正，重大问题及时 上报护理部。 11、加强业务培训，做到技术操作规范化，基础理论考核常规 化。 12、年度内个人出现3 次以上差错，护理部对其进行当面警告 和经济处罚。 1、不断强化护理安全教育， 把安全护理作为护士例会常规主题 之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出，以院内、外护理差 错为
3、实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、 新情况、 新特点， 从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2、将各项落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网 收集到位，并有监督检查记录。 3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行 APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合 理搭配年轻护士和老护士值班， 同时注意培养护士独立值班时的慎独 精神。 4、加强重点管理：如病重患儿交接、输血、特殊用药、患儿管 理以及患儿现存和潜在风险的评估等。 5、加强重点患儿的护理：如病危患儿、早产患儿、，在交接班 时对上述患儿做为交接班时讨论的重点，对患儿现存的和潜在的风险 作出评估
4、，达成共识，引起各班的重视。 6、 对重点员工的管理：如新入科护士对他们进行法律意识教育， 提高他们的抗风险意识及能力， 使之明确只有在带教老师的指导或监 督下才能对患儿实施护理。 同时指定有临床经验、 责任心强具有护士 资格的护士做带教老师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。 7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理 文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规 范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使 护理文书标准化和规范化。 8、完善护理紧急风险预案， 平时工作中注意培养护士的应急能 力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药
5、物渗漏、突 发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发 事件的反应能力。 1、主管护士真诚接待患儿，把患儿送到床前，主动做入出院患 儿家属健康宣教。 2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于基础 护理日加上健康宣教日， 各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。 3、 建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会， 征患儿家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。 1、每周晨间提问 2 次，内容为基础理论知识，专科理论知识， 院内感染知识等。 2、每季度进行心肺复苏演示等， 熟悉掌握急救器材及仪器的使 用。 3、每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由
6、治疗班搜集本科现 用药，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使 每个护士都能熟练掌握并认真落实。 4、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急 能力。 20 xx年外四病区将围绕三级综合医院的评审标准，切实做好护 理工作，落实各项规章制度不断提高护理质量，本年度的计划如下： 1、加强晨晚间病房的质量，强化落实基础护理的各项内容，使 病房环境持续改进。 2、加强责任护士对病房的巡视，要求掌握所管病人的八知道。 3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查，整改，反 馈。 1、加强病区、护士站、库房管理工作，责任到人，高危药品、 备用药品班班交接。 2、冰箱药物专用，
7、严禁放入杂物，每日每班检查冰箱温度并做 好记录。 3、 加强日常病房内床头柜， 呼叫器，床头，设备带的保洁工作， 做好病人的物品放置的宣教。 1、 急救药品、器材班班交接并有记录， 责任护士每日进行检查， 护士长每周大检查一次，确保急救药品、器材随时保持应急状态。 2、护士熟悉掌握各种急救药品的名称、作用及用法。 3、杜绝过期药品、物品的存在，加强药品、器材的管理。 1、 加强责任护士对病人的健康宣教及疾病相关知识与并发症的 宣传。 2、 实施整体责任制护理， 责任护士掌握分管病人的病情、 心理、 治疗等情况。 3、加强对整体护理落实情况的抽查力度，对检查中问题进行分 析、整改。 4、每日用电
8、话随访、公休座谈、满意度测评等方式方法，收集 患者在院期间的建议，积极掌握患者的需求，及时解决问题，提高患 者满意度。 1、 加强质控管理小组的监督、 检查力度，加强责任护士责任心， 降低医嘱漏签率，加强护理文件书写的及时、准确性。 2、加强护理文件书写的培训，提高护理文件书写的内涵质量。 3、做好病人的健康宣教，将重点、特殊宣教内容在护理文件中 充分体现。 4、护士长严把出科病历质量关，对出科病历及时检查，并就存 在的问题及时召开科室会议，落实改进措施。 1、定期对护理人员进行安全知识的培训，强化护理人员安全意 识，认真落实患者安全目标管理。 2、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学
9、习和评估 及护理措施的落实，提高护士对病人整体护理的能力。 3、加强腕带识别制度的学习， 加强安全警示牌和温馨提示的应 用，落实细节管理，如：坠床和跌倒的安全警示等。 4、 严格执行分级护理管理制度， 特别是夜班、节假日病房巡视， 及时发现问题，及时解决。 5、认真落实交接班制度，强化交接班的内容、模式和严谨性， 减少安全隐患的环节。 6、 加强围手术期病人的安全管理， 严谨手术交接班，做好皮肤、 神志、管道、药物、生命体征等的交接。 7、加强对危急值项目的质量管理，做到认真登记，及时报告。 8、完善各种治疗执行单的实名签字工作，落实谁执行谁签字的 制度，完成每日小查对，每周护士长大查对的日常工作。 9、加强病房用氧、用电安全，公共卫生间的用水安全及整个病 区的防盗安全意识，做好入院宣教。 10、加强科室内各种器械如心电监护仪、心电图机等的使用安 全，定期检测。 11、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理，严格督查各项工作环 节，发现安全隐患，及时处理，使护理差错事故消灭在萌芽状态，科 室对护理缺陷差错及时进行讨论分析。 12、加强护患、护技、医护之间的沟通、 协作，减少障碍环节， 保证安全。 内容仅供参考
