移动DR的放射防护20200320.doc

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1、移动DR的放射防护1、 移动DR的防护规定GBZ130-2013 医用X射线诊断放射防护要求 中规定:6.6.1 在无法使用固定设备且确需进行X射线检查时才允许使用移动设备。6.6.2 使用移动式设备在病房内作X射线检查时,应对毗邻床位(2m范围内)患者采取防护措施,不应将有用线束朝向其他患者。6.6.3 曝光时,工作人员应做好自身防护,合理选择站立位置,并保证曝光时能观察到患者和受检者的姿态。6.6.4 移动式和携带式X射线设备不应作为常规检查用设备。2、 移动DR的适应症仅适用于:急诊室抢救,手术中必要的放射检查,危重而不能搬动的病人,骨科牵引病人等;其他病人原则上不应使用移动DR摄影。4

2、、 移动DR的放射防护问题1、 移动DR的特点:移动DR的辐射剂量和管电流和曝光时间正相关。移动DR最大管电流在400-650mA,普通DR的最大管电流在600-800mA标准,DSA的最大管电流在1200mA左右,移动DR最常用的胸部摄影的工作电流在250mA左右。而且移动DR的使用方式是不定点,不定时,同一地点高频次的使用概率极低。2、国际辐射防护委员会ICRP的研究表明成人胸部摄形时距离照射野外200cm以上,幼儿胸部摄形61cm以上时,放射线辐射剂量均低于自然本底照射值。3、根据傅强、张琳在2010年生物医学工程与临床杂志数字X射线摄影机床边胸部摄影时周围散射线量测量的研究表明,一次移

3、DR机床旁胸部摄影,距照射野外2米,其散射线剂量低于人体7min所接受的自然本底照射剂量,即为“有线”安全距离。距照射野外2.5米是“无线”安全距离,即为自然本底环境。屋顶和地面通过地板和空间距离的防护,在上下有人的地点已为自然本底环境。3、在医院的实际工作中,一般会在ICU,NICU等常用到移动DR的地方放置移动铅屏风,而在普通病房则是在拍片时将同室的患者安排至安全的距离。五、建议1、由于ICU病人一般都接有呼吸机,输液泵、注射泵等设备,不便于移动的,从安全的角度讲,ICU没有必要设置一个单独的辐射防护房间,只需要在设备储存间备上移动铅屏风。2、设置专门的移动DR室,墙体已经能够达到防护的要求,没有必要做防护。

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