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1、谢谢阅读项目评价标准1建立护士良好的社会形象一、强化医2全面履行对住院院患者的基础护理责任责任，完善保障措施3.保证护士人力配置广东省医院临床护理服务评价指南衡量要素结果改进措施追溯效果1.1 要规范服务语言、服务态度、服务礼仪。1.2 通过学习与实践，建立尊重、有礼、和谐、友善的医患关系，塑造护士的良好社会形象。2.1 医院负责安排好患者的基础护理和生活护理服务，为护士全面履行护理职责和义务提供人力、物力、财力的保障，改善护士工作条件。2.2 医院应创造条件逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的难题，减轻患者家庭负担，促进患者早期活动，提高医疗安全，加快功能恢复。2.3 在护
2、士人力不足的情况下，医院可以聘用助理护士或经过培训的护理员，协助护士为患者提供专业性的生活护理。2.4 全面履行护理职责和义务。深化责任制整体护理，确保管床责任护士对所负责的患者提供全程、全面、连续、专业、人性化的护理服务，确保基础护理和生活护理落到实处。优先保障危重、大手术后和生活不能自理患者的生活护理。2.5 采取有效措施，严格控制陪护率。医院及临床科室都有陪护率控制指标。要根据患者病情、护理需求和自理生活能力，分别安排护士、医院助理护士或护理员及患者自聘护工或陪人提供生活护理服务。需要陪护时，向患者、家属告知其服务范畴、内涵和方法。尽量减少不必要的陪护。2.6 建立有利于促进责任制整体护
3、理落实的护理管理模式和政策机制。保障护士教育训练的经费。3.1 充实临床一线护士队伍，护士数量配置符合国家及省标准要求，满足临床医疗护理工作需要。护士数量配置与病床使用率、床位周转率相符，保证护士临床护理服务全过程的需要。3.2 科学合理配备护士。不同类别、级别的和护理岗位或不同层级护士岗位，护士配备结构、人力配置总量和层级比例不同。优化结构、比例恰当、重点配置。3.3 采取措施严格限制非护理岗位安排护士，控制辅助科室护士数量，最大限度谢谢阅读谢谢阅读保障临床护理岗位护士配置。广东省医院临床护理服务评价指南项目评价标准（任续，）完一4 完 善 临 床 支善、持中心建设保强障化措医施院责二、围理
4、绕管价值5. 科学设置护理理文岗位模化式，调整护衡量要素结果改进措施追溯效果4.1 完善后勤保障系统和临床支持中心的工作。由后勤部门或临床支持中心负责接送患者入出院、检查，负责标本、物品、药物（注射口服药）、物资的领取及运送，负责财务结算等工作。4.2 建立安全的给药流程。医生录入医嘱，药师配置并核对口服/ 注射药，临床支持中心运送药品到病房，护士发药用药到患者。4.3 要根据护士为患者提供生活护理与协助患者早期活动的需求，增置护理用具和设备。要把改善护士工作条件，减轻护士劳动强度，与提高患者舒适度和护理工作效率相结合，共同提高患者和护士两个满意度。4.4 实行床边工作制的医院，要配套解决护士
5、流动工作站（车）的配置。4.5 完善信息系统配置。使用电子病历的医院，建立护士床边电脑（E）工作站。有条件的医院，应配备PDA （ Personal Digital Assistant ），为护士床边查房和记录提供便利。根据广东省医疗卫生机构护士（助产士）岗位管理指导意见（粤卫2013 号）。5.1 明确护理岗位属性、类别和级别。符合（同时考虑）护理学科的未来发展需要。5.2 科学合理配备护士。不同类别、级别的护理岗位或不同层级护士岗位，护士配备结构、人力配置总量和层级比例不同。优化结构，比例恰当，重点配置。5.3 建立临床护士分层级管理制度。 建立专科护士、高级责任护士、初级责任护士等层级岗
6、位，并合理划分为 N0 到 N6 七个技术等级，建立各岗位及层级的任职资格和晋级条件；根据各专业性岗位、层级岗位和绩效岗位的要求，建立与其职级、职位相对应的岗位职责、工作任务和权限； 用机制和政策引导高年资、高职称、高学历护士进入临床一线岗位。各班次老中青护士形成梯队，充分发挥高职级护士在应急和危重病护理、查房会诊、患者安全、质量控制、健康教育、临床带教和指导低年资护士工作等方面的经验和优势。谢谢阅读谢谢阅读5.4 调整建立护士绩效考核和收入分配制度。确保高风险、高工作量、高技术含量的护理岗位获得高报酬。谢谢阅读谢谢阅读项目评价标准（续 6.加强护士能力训）练二、围绕价值文化，调整护理管 7创
7、新护理管理理体制和机制模式广东省医院临床护理服务评价指南衡量要素结果改进措施追溯效果6.1 规范护士岗位培训，切实提高护士专业能力。 建立护士毕业后三年规范化培训制度。坚持“严格要求、严密组织、严谨态度 ”，强化 “基础理论、基本知识和基本技能”。 建立专业护士核心能力培训制度。确保临床护士能力与其层级岗位相适应。对 ICU 、急诊、手术室、血透等特殊护理岗位的护士和助产士实行二级准入管理。 建立专科护士培训制度，提高临床思维和解决问题的能力。专科护士要定期接受继续教育课程，以保持学科知识和能力的更新。 建立护理管理岗位培训制度。从事护士长管理岗位以上职务人员，应当定期接受行政管理、护理管理、
8、人力资源管理、绩效管理、质量管理、业务技术管理等培训，建立科学管理理念和方法。6.2 医院对护士临床能力的持续增长负有责任。要通过交接班、医护共同查房、三级护理查房、病例讨论等核心工作制度及临床讲课、自学、讨论、行为训练、进修、三基三严考试等方式，提高护士专业能力。7.1 建立高效的护理管理组织。职责明确、权责统一、能级合理、管理到位、监管有力。各临床护理单元建立组长制。在急诊、重症监护病房（包括NICU 、PICU 、 CCU、 SICU 等）、助产等高风险专科建立护士长带班制。7.2 建立垂直管理的护理管理体制。护理部负责医院护理队伍的建设和管理，在人事部门的配合下，负责各级护理管理人员推
9、荐、考核、院内调配、晋升、聘任、奖惩、奖金分配等； 护士培训经费专项管理，由护理部统一调配安排； 病床单位、常用护理设备的更换、增添等由护理部与相关部门统筹协调管理； 科、区护士长在护理部领导和科室主任业务指导下，全面负责本科或本病区的护理服务、安全、质量和患者管理。7.3 建立扁平化的护理管理机制。护理管理者要直接指导并服务于临床护理工作，组织并参与行政查房、业务查房、疑难病例讨论、手术病例讨论和不良事件根本原因分析等工作。缩短管理半径，提高管理效率。科护士长协同护理部工作，主导本专科的服务发展和专科护理内涵建设。谢谢阅读谢谢阅读项目评价标准（续） 7 创新护理管理体制和机制三护、改理质 善
10、8建立以患者安评量全为本的全面质量价管管理体系理体系模，式调整广东省医院临床护理服务评价指南衡量要素结果改进措施追溯效果7.4 建立激励护士服务临床一线、服务患者的工作机制。依据全院各临床护理岗位的专业内涵、技术难度、工作强度、风险程度和工作量，以及责权利统一的原则，统筹并合理划分全院临床护理岗位的级别、护士岗位层级及相应的绩效，确保高技术含量、高风险和高工作量的岗位获得高报酬，稳定临床一线护士队伍，促进护士合理流动。7.5 根据广东省医疗卫生机构护士（助产士）管理指导意见（粤卫201381号），建立岗位工资和绩效工资制度。实施绩效考核。实现不同聘用方式间护士的同工同酬，缩小医护绩效工资剪刀差
11、，合理提高护士的夜班劳务费。7.6 建立对护理部主任和护士长的绩效考核制度。8.1 建立护理质量持续改进的长效机制。建立护理质量管理责任体系。护理部主任为医院护理质量管理责任人，护士长全面负责科室质量管理工作，履行质量管理的职责。8.2 建立医疗风险和患者安全工作机制。建立非惩罚性不良事件主动报告制度。要把问责制和非惩罚制度有机结合起来，建立患者安全文化。根据临床护理质量管理与控制指标，以失效模式分析（ FMEA ）评估医院及科室护理安全不良事件发生及发现的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，有效开展信息交流。运用根本原因分析（ RCA ）方法对重大护理安全不良事件进行分析。8.3 护理
12、部与临床科室建立明确的质量管理责任制。护理部为全院建立安全质量目标，组织质量管理活动，定期评价分析临床护理质量，发布质量信息和数据，确定质量改进工作重点，评价改进效果。各科室有临床质量管理重点。8.4 改进护理质量评价指标体系。 以医院及护理目标战略，建立并动态调整护理工作 /护理管理质量评价指标； 选择有护理敏感度的成效指标，建立临床护理质量评价指标体系； 以患者结局为导向，追踪患者临床护理服务全过程质量； 建立护理服务效率和效益指标评价护理质量。8.5 根据医院发展战略和护理方向设置各类护理质量指标的权重。谢谢阅读项目三护、理改质善量评管价理体系模式，调整谢谢阅读广东省医院临床护理服务评价指南评价标准衡量要素结果改进措施追溯效果( 续） 8 建立以8.6 改进临床护理质量检查及评价方法。 对护士工作的评价应以是否以病人患者安全为本的为中心实施整体护理为价值判断；以提高医疗安全、加快患者恢复速度、增全面质量管理体进患者满意度为护理目标，有量化的目标值，如对重大并发症的早期发现率系100% ，单病种平均住院日下降时日，患者恢复生活自理功能的时日等。 引导护士掌握临床护理服务全过程14条； 关注并熟悉患者病情、心理、认知、诊断、治疗方案等，掌握专科专病病情观察重点，
