《(2020年){品质管理质量控制}三级综合医院医疗质量管理与控制指标某某某年版》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(2020年){品质管理质量控制}三级综合医院医疗质量管理与控制指标某某某年版（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、品质管理质量控制三级综合医院医疗质量管理与控制指标某某某年版（一）住院总死亡率（TotalInpatientMortality）。（二）新生儿患者住院死亡率（NeonatalMortality）。1.新生儿患者总住院死亡率2.新生儿手术患者住院死亡率表达方式：3.新生儿非手术患者住院死亡率表达方式：4.新生儿患者出生体重分级住院死亡率（1）出生体重750克的新生儿患者住院死亡率表达方式：（2）出生体重751-1000克的新生儿患者住院死亡率表达方式：（3）出生体重1001-1800克的新生儿患者住院死亡率表达方式：（4）出生体重1801克的新生儿患者住院死亡率表达方式：（5）新生儿医院感染患者
2、住院死亡率表达方式：（三）手术患者住院死亡率（MortalityofSurgicalPatients）。1.手术患者总住院死亡率2.手术患者围手术期住院死亡率（1）手术患者围手术期住院死亡率（2）择期手术患者围手术期住院死亡率（3）麻醉分级（ASA分级）围手术期住院死亡率3.手术并发症患者住院死亡率4.重点手术住院死亡率（1）冠状动脉旁路移植术（CABG）患者住院死亡率（ICD-9-CM-3：36.1）（2）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者住院死亡率（ICD-9-CM-3：36.06,36.07）（3）脑血肿清除术患者住院死亡率（ICD-9-CM-3：01.24，01.39，01.5）（4）
3、剖宫产手术产妇住院死亡率（ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.99）（5）髋关节置换术患者住院死亡率（ICD-9-CM-3：81.51，81.52）（6）心脏瓣膜置换术患者住院死亡率（ICD-9-CM-3：35.21-28）（四）重点病种住院死亡率（MortalityofDiseases）。1.创伤性颅脑损伤患者住院死亡率（ICD10:S06）2.急性心肌梗塞患者住院死亡率（ICD10：I21.0-I21.3，I21.9）3.脑出血患者住院死亡率（ICD10：I60、I61、I62）4.消化道出血患者住院死亡率（ICD10:K92.2）5.脑梗塞患者住院死亡率（
4、ICD10:I63）6.败血症患者住院死亡率（ICD10:A40-A41）（五）恶性肿瘤手术患者住院死亡率（MortalityofCancer）。1. 肾恶性肿瘤手术患者住院死亡率（ICD10：C64）2.肝恶性肿瘤手术患者住院死亡率（ICD10：C22）3.肺恶性肿瘤手术患者住院死亡率（ICD10：C34）4.胃恶性肿瘤手术患者住院死亡率（ICD10：C16）5.直肠恶性肿瘤手术患者住院死亡率（ICD10：C20）6.结肠恶性肿瘤手术患者住院死亡率（ICD10：C18）（六）重返手术室再次手术患者住院死亡率（MortalityofPatientswithReturntoOR）。（七）重点手术
5、麻醉分级（ASA分级）住院死亡率（MortalityofOperationsClassifiedbyASA）。1.ASA分级冠状动脉旁路移植术患者住院死亡率（ICD-9-CM-3：36.1）2.ASA分级经皮冠状动脉介入治疗患者住院死亡率（ICD-9-CM-3：36.06,36.07）3.ASA分级脑血肿清除术患者住院死亡率（ICD-9-CM-3：01.24、01.39、01.5）4.ASA分级剖宫产手术产妇住院死亡率（ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.99）5.ASA分级髋关节置换术患者住院死亡率（ICD-9-CM-3：81.51，81.52）6.ASA分级
6、心脏瓣膜置换术患者住院死亡率（ICD-9-CM-3：35.21-28）二、重返类指标（PatientsReturnIndicators）（一）住院患者出院31天内再住院率（Readmissionwithin31days）。1.住院患者出院当天再住院率2.住院患者出院2-15天内再住院率3.住院患者出院16-31天内再住院率4.重点病种患者出院31天内再住院率（1）不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率（ICD10：I20.001）（2）脑出血患者出院31天内再住院率（ICD10：I60、I61、I62）（3）急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率（ICD10：I21.0-I21.3，I21.9）
7、（4）消化道出血患者出院31天内再住院率（ICD10:K92.2）（5）脑梗塞患者出院31天内再住院率（ICD10:I63）（6）肺炎患者出院31天内再住院率（ICD10:J12-J18，不包括J17*）5.重点手术患者出院31天内再住院率（1）冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率（ICD-9-CM-3：36.1）（2）经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率（ICD-9-CM-3：36.06,36.07）（3）子宫切除术患者出院31天内再住院率（ICD-9-CM-3：68.4-68.7）（4）剖宫产手术产妇出院31天内再住院率（ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,7
8、4.4,74.99）（5）心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院率（ICD-9-CM-3：35.21-28）（6）脑血肿清除术患者出院31天内再住院率（ICD-9-CM-3：01.24，01.39，01.5）（二）重返手术室再次手术发生率（ReturntoOperatingRoom）。1.手术患者重返手术室再次手术总发生率2.重点手术患者重返手术室再次手术发生率（1）冠状动脉旁路移植术患者重返手术室再次手术发生率（ICD-9-CM-3：36.1）（2）经皮冠状动脉介入治疗患者重返手术室再次手术发生率（ICD-9-CM-3：36.06,36.07）（3）脑血肿清除术患者重返手术室再次手术发生率（I
9、CD-9-CM-3：01.24，01.39，01.5）（4）剖宫产手术产妇重返手术室再次手术发生率（ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.99）（5）髋关节置换术患者重返手术室再次手术发生率（ICD-9-CM-3：81.51，81.52）（6）心脏瓣膜置换术患者重返手术室再次手术发生率（ICD-9-CM-3：35.21-28）3.择期手术患者重返手术室再次手术发生率（三）重症监护室患者转出后重返重症监护室总发生率（ReturntoIntensiveCareUnit）。（四）经皮冠状动脉腔内成形术后同一天进行冠状动脉旁路移植术手术率（Same-dayCABGsurg
10、eryrateafterPCI）。（经皮冠状动脉腔内成形术ICD-9-CM-3：36.06，36.07）（冠状动脉旁路移植术ICD-9-CM-3：36.1）表达方式：三、医院感染类指标（HospitalInfectionIndicators）（一）医院感染总发生率（TotalIncidenceofHospitalInfection）。（二）与手术相关医院感染发生率（OperationAssociatedInfectionIncidence）。（ICD10：T81.4，O86.0）（三）手术患者肺部感染发生率（PulmonaryInfectioninSurgicalPatients）。（ICD1
11、0：J98.402）（四）新生儿患者医院感染发生率（HospitalInfectionIncidenceofNeonates）。（五）手术部位感染总发生率（SurgicalSiteInfection）。（六）择期手术患者医院感染发生率（HospitalInfection-ElectiveSurgicalPatients）。1.择期手术患者医院感染发生率2.择期手术患者肺部感染发生率（ICD10：J98.402）（七）手术风险分级（NNIS分级）手术部位感染率（SurgicalSiteInfectionClassifiedbyNNISRiskIndex）。（八）重症监护室与中心静脉置管相关血液感
12、染发生率（CentralLine-associatedBloodstreamInfectionsinICU）。（九）重症监护室中与呼吸机相关肺部感染发生率（Ventilator-associatedPneumoniainICU）。（十）重症监护室与导尿管相关泌尿系统感染发生率（IndwellingUrinaryCatheter-associatedUTIsinICU）。（十一）与血液透析相关血液感染发生率（Hemodialysis-associatedBloodstreamInfections）。四、手术并发症类指标（OperationComplicationIndicators）（一）手术患
13、者并发症发生率（PostoperativeComplications）。（ICD10：T81.0，T81.1，T81.3，T81.7，T81.8，T81.9，O70，O71）（二）手术患者手术后肺栓塞发生率（PostoperativePulmonaryEmbolism）。（ICD10：I26.9）（三）手术患者手术后深静脉血栓发生率（PostoperativeDeepVeinThrombosis）。（ICD10：I80.205，I80.206，I82.807）（四）手术患者手术后败血症发生率（PostoperativeSepsis）。（ICD10：A40-A41）（五）手术患者手术后出血或血肿
14、发生率（PostoperativeHemorrhageorHematoma）。(ICD10:T81.0，O90.2)（六）手术患者手术伤口裂开发生率（PostoperativeWoundDehiscence）。(ICD10:T81.3，O90.0，O90.1)（七）手术患者手术后猝死发生率（PostoperativeSuddenDeath）。(ICD10:R96)（八）手术死亡患者手术并发症发生率（ComplicationsinDeathSurgicalPatients）。（ICD10：T81.0，T81.1，T81.3，T81.7，T81.8，T81.9，O70，O71）（九）手术患者手术后
15、呼吸衰竭发生率（PostoperativeRespiratoryFailure）。(ICD10:J96)（十）手术患者手术后生理/代谢紊乱发生率（PostoperativePhysiologic/MetabolicDerangement）。(ICD10:E89)（十一）手术患者麻醉并发症发生率（ComplicationofAnesthesia）。(ICD10:T88.2，T88.3，T88.5，O74)表达方式：五、患者安全类指标（PatientSafetyIndicators）（一） 住院患者压疮发生率（PressureUlcer）。（ICD10：L8901）表达方式：（二）新生儿产伤发生率（BirthTraumaInjurytoNeonates）。（ICD10：P10-P15）表达方式：（三）阴道分娩产妇产伤发生率（ObstetricTraumaVaginalDelivery）。（阴道分娩ICD-9-CM-3：
