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1、服用抗凝药物的健康教育,出血,2019年4月15日 谷文静,抗凝血药是一类干扰凝血因子，阻止血液 凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防 与治疗。 临床使用频率最高的抗凝血药包括： 非肠道用药抗凝血剂(如肝素)； 香豆素抗凝血剂类(如华法林)； 抗血小板凝集药物(如阿司匹林)等。,3,服用抗凝药物期间的健康教育,常见抗凝药物：,4,目前临床常用的低分子肝素,1、依诺肝素（克赛）： 2、磺达肝癸钠： 3、那曲肝素钙（速碧林）：,5,常见不良反应,皮下出血 疼痛 皮下血肿、硬结 皮下坏死,6,抗凝药物常见不良反应的处理,7,服用抗凝药物期间的健康教育,其他药物对抗凝药物的影响 抗生素：甲硝唑、头
2、孢菌素、阿奇霉素、环丙沙星 解热镇痛抗炎药：泰诺、百服宁 抗心律失常药：胺碘酮（可达龙）、奎尼丁 其他：奥美拉唑、别嘌呤醇、左旋甲状腺素,8,补品及中成药 一些补品及中成药中所含的成分比较复杂，某些成份有可能会导致抗凝药物的作用增强或减弱,9,服药的自我管理,上述药物不是不能吃，既往在吃的可以继续服用，新加吃的药物请告知您的专科医生，以便他对您的INR监测频率做出调整 漏服药了如果在同一天里想起来了，可补服；如果在第二天才想起，不能补服，复诊时告知您的专科医生 不能擅自停药或增减剂量 药将服完前需提前配药，需配同厂家同剂型的药，如有改动，需重新开始监测INR 不要随便服用成份不明的保健类药物,
3、10,饮食对抗凝药物的影响,芒果,橙子,大蒜,鱼油,以上为增强华法林作用之食物,11,饮食对抗凝药物的影响,以上食物维生素K含量由低到高，如果食用过量会增加维生素K的摄入，降低华法林的抗凝作用，降低INR。,12,饮食对抗凝药物的影响,减弱抗凝作用 蛋黄、大豆油、鱼肝油、猪肝、海藻类、鳄梨、动物肝脏类、红茶、绿茶、豆奶等,13,饮酒对华法林的影响,每天可以饮，不超过一杯 一杯 一杯啤酒 / 一杯葡萄酒 / 一杯鸡尾酒 超过这个量会导致INR过高，增加出血的风险,14,发生特殊情况时需联系医生确认,接受任何手术或是牙科治疗时需要告诉医生自己正在抗凝治疗 计划旅行前应先咨询专科医生并在旅行时携带足
4、够量的华法林 打针抽血的压迫时间至少需10分钟，小伤口需更长时间 如果准备怀孕告诉专科医生,15,服用抗凝药物期间如何运动？,由于抗凝药物本身的副作用会增加出血风险，因此应该避免进行可能使自己受伤的活动。告诉专科医生、护士自己目前的运动，征询他们在服用抗凝药物期间是否可 以继续这些运动。,慢跑,散步,游泳,16,你健康 我快乐谢谢大家！,17,问答,在服用华法林期间，必须定期监测？ A 钾离子浓度 B 血糖 C INR D 肾功能,问题1,18,问答,如果INR过高，有可能造成什么结果？ A 血栓 B 出血 C 肺栓塞 D 脑梗塞,问题2,19,问答,如果INR过低，有可能造成什么结果？ A
5、血栓 B 出血 C 心肌梗死 D 心力衰竭,问题3,20,问答,服用华法林的最佳时间是？ A 午餐时间 B 晚上 C 早餐前 D 任何时间都行,问题4,21,问答,当INR值持续稳定时,应多久检测一次？ A 2-4周/次 B 2个月 C 半年 D 不用检测,问题5,22,问答,下列哪种食物对华法林作用影响较大？ A 香蕉 B 菠菜 C 黄瓜 D 猪肉,问题6,23,问答,您在服用华法林期间，关于菠菜应该如何食用？ A 不能吃 B 一个月只能吃一次菠菜 C 任何时候想吃就尽量吃 D 可以吃但每周量要固定,问题7,24,问答,如果和朋友聚餐多喝了几杯，当中所含的酒精有什么影响？ A 会缩短您血液凝固时间 B 会延长您血液凝固时间，增加出血风险 C 不会对您有任何影响 D 当您服用华法林时会让您觉得恶心,问题8,25,问题,如果您的抗凝药物快吃完了，您会如何？ A 如果有朋友也在服用，可以先跟他借来吃 B 尽快复诊并请医生开处方拿药 C 如果离下次复诊只剩几天时间，就省着点吃，等下次复诊 时再请医生开处方 D 不用做任何事，因为服抗凝药已经很久了，短时间不吃没关系,问题9,
