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1、舌背黏膜和舌下腺,2,Logo,舌背黏膜,概述,舌背黏膜即特殊黏膜（specialized mucosa).属于口腔黏膜的一种。呈粉红色，上皮为复层鳞状上皮，无粘膜下层，有许多舌肌纤维分布于固有层，故舌背黏膜牢固地附着于舌肌上。,3,Logo,舌背黏膜,丝状乳头（filiform papilla),数目最多，遍布舌背，舌尖部最多。体积较小，高约13mm，尖端多向后方倾斜，末端具有毛刷样突起。乳头表面有透明角化上皮细胞。,角化上皮剥落延迟，同时与食物残渣、唾液、细菌等混杂，附着于乳头表面即形成舌苔。,4,Logo,舌背黏膜,菌状乳头（fungiform papilla),数量较少，多位于舌尖与舌
2、缘，散在于丝状乳间。乳头呈蘑菇状，上皮不角化，内有味蕾。固有层富含毛细血管，使乳头外观呈红色。,5,Logo,舌背黏膜,轮廓乳头（vallate papilla),一般为812个，排列在界沟的前方，体积最大，呈圆轮状，周围有深沟环绕。此乳头表面上皮有角化，但乳头的侧壁即轮廓沟壁上皮无角化，其上皮内有许多染色浅的卵圆形小体，称味蕾。,6,Logo,舌背黏膜,叶状乳头（foliate papilla),位于舌侧缘后部，在人类为退化器官，呈58条平行排列的皱襞。正常时此乳头不明显，炎症时往往肿大，且伴疼痛。,7,Logo,舌背黏膜,最多 较少 最少,最小 较小 最大,遍布舌背，舌尖最多,舌尖与舌侧缘
3、,沿界沟前方排成一列,无 有 有,是,否,有角化，但侧壁无角化,8,Logo,舌背黏膜,味蕾（taste bud),概述：味觉感受器，为位于上皮内的卵圆形小体，主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮。,组织特点：上皮分化成的特殊结构。其基底部位于基底膜之上，表面由角质形成细胞覆盖，中央形成圆孔即味孔通于口腔。光镜下，分为亮细胞和暗细胞，细胞长轴与上皮表面垂直。,9,Logo,舌背黏膜,生物学功能,10,Logo,舌背黏膜,增龄变化,11,Logo,舌下腺,舌下腺（sublingual gland),位置 ：口底粘膜和下颌舌骨肌之间 导管：一般通过舌下腺主导管开口于下颌下腺导 腺泡：混合腺（粘液
4、性腺泡为主要部分） 闰管和分泌管发育不良 淋巴：淋巴引流至颈深上淋巴结,12,Logo,舌下腺,增龄变化,腺泡萎缩,脂肪组织增生,结缔组织增生,嗜酸粒细胞化生,舌下腺,13,Logo,相关疾病,地图舌,临床表现 舌面开始为一处或多处红色斑点,逐渐扩 大成红色斑片,其上丝状乳头减少或缺乏。多 处红斑互相连接使舌背构成不规则环状或地图 状,边界清楚且轻度高起,呈黄色,而病变的组 织呈亮红色。偶尔唇部及腭部也可见到类似损 害。无自觉症状,不易为患者察觉。病程可持 续数月到数年,有时能自然缓解。,14,Logo,相关疾病,草莓舌,草莓舌，见于猩红热初期或长期发烧的病人。可有白色舌苔，舌尖乳头增大发红，
5、晚期舌苔完全消失，乳头增大状似草莓样。,15,Logo,相关疾病,萎缩性舌炎,由多种全身性疾病引起的舌黏膜的萎缩性改变。舌黏膜表面的丝状乳头、菌状乳头相继萎缩消失，舌上皮全层以至舌肌都可能萎缩变薄，全舌色泽红绛如生牛肉，或光滑如镜面，故又称牛肉舌、光滑舌或镜面舌。,16,Logo,相关疾病,舌下腺囊肿,舌下腺囊肿好发于舌尖腹侧小粘液腺及舌下腺，似蛤蟆气囊，俗称蛤蟆肿。其发生的原因有两个：一是由于腺体导管远端堵塞，而粘膜又持续分泌，致使近端扩张形成上皮囊肿，此被称为潴留囊肿；另一种是由于腺体破损，粘液外漏进入组织间隙，形成无上皮衬里的囊肿，称为外渗性囊肿。粘液囊肿从绿豆大小到蚕豆大小均有，舌下腺囊胖甚至可以更大，囊肿至淡棕黄色，受创破裂后流出蛋清样棕黄粘液，反复破损常常会使局部硬结，表面粘膜呈白色。,Thank You !,
