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咽旁脓肿切开排脓术技术操作规范【适应证】1颈外侧有明显肿胀，或已有波动。2颈咽侧切开排脓后，高热等症状无好转。3咽部或外耳道有流血现象。【禁忌证】无。【操作方法及程序】1经口内切开排脓术脓肿明显突出于咽侧壁者，可用此法。（1）体位：仰卧位。（2）麻醉：局部用1%丁卡因做黏膜表面麻醉，或气管插管全身麻醉。（3）方法：于咽侧壁脓肿最突出处，用穿刺针穿刺抽取脓液，然后做垂直切口，切开黏膜层，用血管钳插入切口做纯性分离，穿通咽上缩肌可达脓腔，用吸引器吸净脓液。2经颈外侧切开排脓术一般采用此法。（1）体位：平卧侧头位。（2）麻醉：局部用1%利多卡因浸润麻醉。（3）方法：以下颌角为中点，在胸锁乳突肌前缘做一纵行切口，切开皮肤、皮下及颈阔肌，用血管钳和手指钝性分离软组织进入脓腔。排脓后，冲洗脓腔，置入引流条，切口部分缝合。【注意事项】1有出血倾向者，术前应有结扎颈总动脉或颈内动脉的准备。2咽旁脓肿最严重的并发症为颈动脉鞘的感染，可致颈内动脉壁糜烂，向咽部穿破可发生致命性大出血。未穿破前先有血管外血液积聚，形成假性动脉瘤，故做口内切开排脓时，务必谨慎。咽部及外耳道出血，常为大出血的先兆，应高度警惕。
