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支撑喉镜下手术技术操作规范【适应证】1间接喉镜或纤维喉镜活检不能确诊者。2间接喉镜或纤维喉镜未能摘除赘生物者。3间接喉镜或纤维喉镜不能取出异物者。【禁忌证】1驼背、颈短、头不能后仰者。2喉梗阻者、呼吸困难者。3患有心脑血管疾病者。4精神紧张不能配合者。【操作方法及程序】1全身麻醉气管插管控制呼吸，根据手术需要选用短效肌松剂。2患者仰卧，枕下垫薄枕，头颈略前屈后仰，全身放松。3戴牙垫，左手持喉镜顺舌背向下直到看到会厌尖，观察会厌、梨状窝、环杓后区。挑起会厌，观察杓会厌皱襞、室带、声带、喉室、声门下区。4安放和固定支撑架，保持视野清晰，张力恰当。5根据情况取活检或取异物。【注意事项】1术前30min肌内注射051mg阿托品、01g苯巴比妥。2术前充分麻醉，必要时可经喉镜边孔滴入少量麻醉药。3喉镜的用力方向，先为上前提，挑起会厌后再过渡到上提，不可有下压的动作。4避免张力过高和长时间压迫损伤舌部神经、血管，继发舌瘫和舌水肿或软腭牵拉伤。5术后2h试饮水，无呛咳才可进饮食。6术后1周注意休声。喉水肿者，可注射地塞米松510mg。
