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1、1,新型冠状病毒肺炎的院感防控,2,四早： 早发现、早报告、早隔离、早治疗。,3,一、病毒特性,一种冠状病毒,RNA病毒 目前病毒相关资料不多，但病毒通常都对含氯消毒剂敏感，75%乙醇、热、紫外线、过氧乙酸等能将之杀灭。,4,传播途径,潜伏期2-14天？ 目前传播途径尚未完全明确，飞沫、接触传播传播，有通过气溶胶的空气传播的可能 存在人传人的可能性,5,人群易感性,尚不明确，但现有病例以老年病人为主,6,二、病人的隔离 -切断传染源,7,病人隔离原则,尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，临床观察病例、临床诊断病例应单间隔离。 限制病人只在病室内活动。 原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的
2、诊疗活动尽量在病区内进行。 病情允许时，戴医用外科口罩，不建议病人戴医用防护口罩N95，因为可能会影响病人呼吸，导致血氧降低。,8,感染性疾病病区应该： 独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。 保持病区通风良好（最好负压病房）。 病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。,9,三、个人防护有效的预防措施,10,防护原则（1）,接触体液，戴手套，脱手套后洗手 可能受到体液喷溅时，医用防护口罩N95、护目镜、防护衣 有创操作时，戴口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护衣，加戴防护面罩或全面性呼吸防护器。 防护用品被污染
3、时，及时更换 正确的穿脱顺序，脱去手套后立即洗手或手消毒,11,遵循标准预防+额外预防相结合原则 -飞沫隔离 - 空气隔离 - 接触隔离 严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护措施。,防护原则（2）,12,预检分诊处,穿工作服、工作帽，戴医用外科口罩等。 给病人分发医用外科口罩,13,门急诊、发热门诊和隔离病房工作人员,日常接诊和查房时：穿工作服、戴工作帽、医用外科口罩、防护眼镜等;必要时一次性鞋套 接触血液、体液、分泌物或排泄物时：加戴乳胶手套; 气管插管、气道护理和吸痰、呼吸道采样等可能发生气溶胶或喷溅操作时：戴医用防护口罩N95 、面屏、乳胶手套，穿防渗透隔离衣，穿防护服和佩戴全面型呼吸防
4、护器。,14,留观室、感染性病房、接触体液等分泌物人员、转运人员,戴医用防护口罩N95，穿工作服、防护服、鞋套、手套、工作帽 严格按照清洁区、潜在污染区和污染区划分 正确穿戴或脱摘防护用品 注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与防护,15,穿脱防护用品顺序,根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺序，穿戴防护用品的顺序以方便更换防护用品为原则。 工作结束后，更换防护用品的顺序原则上是先脱污染较重和面积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品。,16,穿戴防护用品顺序,步骤1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。 步骤2：穿防护服。 步骤3：戴防护眼镜。 步骤4：穿鞋套或胶鞋。 步骤5
5、：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。,17,脱掉防护用品顺序,1、摘掉手套，应将里面朝外，放入黄色垃圾袋中。 2、洗手、消毒。 3、脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。 4、脱掉防护服，将里面朝外，放入污物袋中。,18,5、摘下面罩、防护镜，放入消毒液中。 6、将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色垃圾袋中或污衣袋中。 7、摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色垃圾袋中，注意双手不接触面部。 8、脱工作服、再次洗手、消毒。,19,四、消毒切断传播途征的主要措施,20,消毒措施与方法,1.空气消毒 （1）通风换气，保持室内空气流通。
6、 必要时应加强机械定向通风。,21,（2）熏蒸或喷雾消毒,在有人的情况下 采用循环风紫外线空气消毒机 静电吸附式空气消毒机进行消毒。,22,在无人的情况下 气溶胶喷雾 熏蒸 紫外线,23,.气溶胶喷雾,0.5%过氧乙酸溶液(8ml/m2) 500mg/L二氧化氯消毒剂溶液（20ml/m3）作用30min 电位酸化水原液（20ml/m3） 作用时间不少于30min。,24,.熏蒸与紫外线消毒,熏蒸：每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1g/m3），熏蒸1小时后开门窗通风 紫外线消毒：每次照射时间3060min，每天2次,25,2.地面消毒,地面用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒剂溶液拖
7、地或喷洒，每天2次； 病人痰液及遗弃物污染地面应及时用有效氯含量2000mg/L含氯消毒剂溶液消毒处理60min。,26,3.物体表面消毒,用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭，作用时间不少于60min,每天12次。,27,4.病人使用物品及分泌物的消毒,（1）、物品消毒 病人使用的物品做到固定专用。一次性物品用后按照医疗废物处理，可重复使用的物品按照“消毒技术规范”的要求处理。先消毒再清洗。 病人使用的被服类，如无明显污染，耐热耐湿的纺织品可煮沸消毒15min,或用有效氯含量250mg/L含氯消毒剂浸泡30min再清洗 病人转隔离单元后，床垫、被褥、枕心等要用病床单位消毒器
8、进行消毒，室内进行终末消毒处理,28,（2）盛排泄物或呕吐物的容器：用有效氯含量1000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。 （3）病人呼吸道分泌物 病人呼吸道分泌物尽可能吐在吸水纸上，并放入加盖的痰具内。痰具内加入有效氯含量3000mg/L的含氯消毒剂溶液，浸泡30 min以上。,29,5.交通工具及用具消毒,病人乘坐过的交通工具或运载病人的交通工具（救护车等） 用0.1%过氧乙酸消毒剂溶液喷雾消毒(50ml/m2); 用具（担架床等）用有效氯含量1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒,作用时间60min以上. 运输工具运载病人时需加强通风。,30,6.餐（饮）具消毒,煮沸消毒15 min 用500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡15min后，再用清水洗净。,31,7.食物消毒,病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20% 漂白粉乳剂浸泡2 h 焚烧处理。,32,五、消毒药械及备品的储备,1.消毒器械 喷雾机 空气消毒机 移动式紫外线消毒车 紫外线灯,33,2.消毒剂 过氧乙酸、二氧化氯、含氯类消毒剂 皮肤和粘膜消毒剂 3.防护用品 工作服、防护服、防护眼镜、一次性帽子、N95口罩、呼吸防护器、一次性乳胶手套、橡胶手套、长筒胶鞋、鞋套 4.其他备品 药物箱、带盖胶桶、量杯、污物袋、记录表,34,谢谢！,
