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1、,高频电疗法,短波疗法,超短波疗法,微波疗法,目 录,致谢,高 频 电 疗 法,目录,（一）定义与分类 频率 lOOkHz300000MHz ，波长为3000m1mm的交流电称为高频电。 应用高频电流或其所形成的电场、磁场或电磁场治疗疾病的方法称为高频电疗法(high frequency electro therapy)。,一、基本知识,（二）电学基础 1.电场 2.磁场 3.电磁场 4.电磁波 5.振荡电流：凡电流的强度与电压随着时间作周期性变化的电流称为振荡电流。,等幅振荡电流,减幅振荡电流,脉冲等幅振荡电流,脉冲减幅振荡电流,6.波速、波长与频率 v=f 3108ms 波长与频率呈反比关
2、系，即波长越短，频率越高；波长越长，频率越低。 7.电流、电阻、电压与功率 电流强度与电压(U)成正比，与电阻(R)成反比,（三）物理学特性 1.对神经、肌肉无兴奋作用 f 10MHZ，因而刺激肌肉周期0.01ms过短，不产生兴奋，且连续多个周期也不引起兴奋收缩反应。 2.无电解、电泳、电渗作用正弦交流电 3.治疗时电极可离开皮肤 4.热效应明显 5.对皮肤无刺激，但过热可引起皮肤烫伤。 6.对神经肌肉的作用是降低神经兴奋性、缓解肌肉痉挛。,导体传导电流,（四）主要作用机制,离子高速振荡产生传导电流,绝缘体（电介质）位移电流,无极分子,电介质,极化,偶极子,偶极子高速旋转产生位移电流。,（一）
3、温热效应 1.机制：任何形式的电能都能转变为热能 （1）欧姆耗损产热 （2）介质耗损产热 （3）共振吸收产热 热性质：内源热,（五）生理与治疗作用,内源热与外源热特性比较,2.治疗作用 改善血液循环 中小剂量高频电可使局部血管扩张，血流加速，血液循环改善。 镇痛作用 中等剂量高频电的温热作用通过以下途径减轻各种原因引起的疼痛，对各种神经痛，肌肉痉挛性疼痛，因肿胀引起的张力性疼痛，缺血性疼痛，炎症疼痛均有良好的止痛效果。,消炎作用 中小剂量高频电的温热作用可促进炎症消散，对各种急性、亚急性、慢性炎症，感染性和非感染性炎症均有很好的效果 降低肌肉张力 中等剂量高频电的温热作用可以降低骨骼肌、平滑肌
4、和纤维结缔组织的张力。,加速组织生长修复 中小剂量高频电的温热作用可促使组织修复生长。 提高免疫力 中小剂量高频电可增强免疫力，提高机体抗病能力。 治疗肿瘤 大剂量高频电所产生的高热有治癌作用，特别是表浅癌肿。,（二）非热效应 又称高频电磁震荡效应。 高频电的作用强度不致引起组织温度升高的条件下，也可以使组织的理化特性产生一系列的变化。 机制研究尚不够深入,2.非热效应的生理和治疗作用 （1）植物神经加速生长 （2）神经纤维再生加快 （3）控制早期急性炎症的发展，促使病灶 （晚期病灶）早日成熟,（六）高频电作用于人体的方式 1.直接接触法：电极与人体或黏膜或皮肤直接接触 2.电容场法：人体放在
5、两电极之间。超短波 3.线圈法：用一根电缆把人体圈起来，通过电磁感应，感受涡流。短波 4.辐射场法：微波,（七）安全与防护,1、安全技术 设备的安全措施 操作的安全要求P370,2、辐射防护 1辐射对人体健康的影响 多属可逆性 2辐射对人体健康影响的因素 辐射源的情况:频率、波形、距离、操作方法 环境的情况：金属物、温度 受辐射者的情况 3有关辐射的卫生标准,4辐射的防护措施 环境设施的防护 高频电辐射源的防护 操作人员的防护,目录,第二节 短波疗法,目录,（一）定义： 应用短波电流所产生的高频电磁场治疗疾病的方法称为短波疗法。因短波疗法主要温热效应，常称为短波透热疗法。 常用波长频率：22m
6、（13.56MHz） 11m（27.12MHz） 常用波型：等幅连续正弦波 波长：100m-10m 等幅脉冲正弦波,（二） 作用机制 1.电感场法电缆法、线圈法 产热量公式：kf2u2H2/R 上式中Q-产热量，K-常数，f-电流频率，H-磁场强度，g-组织导电率，u组织导磁系数，R-组织电阻率,涡电流传导电流 欧姆耗损产热,产热大小的因素： 1.组织R值的大小 水R值较小，含水量高的组织产热较多 2.离电缆的远近 较近的产热多,2.电容场法：电容场法即利用电容电极间的高频交变电场作用于局部产生生物学效应。人体内脂肪、肌腱、韧带、骨骼等不能导电的组织属于电介质。,偶极子内电荷位置移动产生位移电
7、流，偶极子高速旋转发生相互间的摩擦以及与周围媒质之间的摩擦，克服介质的阻力，引起能量的损耗，这种能量损耗发生于电介质之内称为介质损耗。,（）对血管的作用 中等剂量毛细血管先短暂收缩，继而出现持久扩张，血流增快，血管通透性增强，改善血循环。 剂量过大血管麻痹，血管内皮细胞变性，毛细血管内血栓形成。,（三）、治疗作用,（）对-的作用 小剂量降低兴奋性镇静、止痛作用 中剂量加速生长 大剂量抑制生长 （）对内脏器官的作用 增强肝脏的解毒作用 增强胆汁的分泌 增强肾血流量，改善肾功能，促进肾上腺皮质的分泌 缓解胃肠平滑肌痉挛，改善其分泌功能,（）对细胞免疫的作用消炎、消肿 单核，巨噬细胞功能增强 利于炎
8、症控制 （）对恶性肿瘤的作用 可杀灭肿瘤细胞或抑制其增殖，阻滞其修复。但大 功率使用容易产生皮下脂肪硬节。,1. 电极有三种 电缆电极柔软粗电缆，短波电流通过电缆时电缆周围所产生的磁场作用于人体。,（四）、治疗技术,电容电极 涡流电极 涡流电极为较新型的电极，多用于波长11.06m的短波治疗机。涡流电极内有34圈不在同一平面上的螺旋状金属管线圈，线圈两端连接一个电容器，两者构成谐振电路，减弱了电场作用，使之主要输出磁场。,电缆与皮肤之间应距离12cm，其间垫以毡垫、棉垫等衬垫物，不得使电缆直接贴近皮肤 电缆盘绕后其两端留出的长度应相等,2.操作程序 患者取卧位或坐位，不必裸露治疗部位。 使用不
9、同电极时，操作方法不同,（1）电缆电极操作方法 按治疗需要将电缆电极盘绕成定的大小形状。 应向同一方向盘绕电缆以免磁场对消。 电缆般绕2-3圈，不超过3-4圈。 各圈之间的间隔应大于电缆直径，一般为23cm，以固定夹固定或垫以衬垫物(如：毡垫、棉垫等)，以免电缆过近时形成圈间电容，电流通过圈间电容而减弱磁场强度和作用深度,（2）盘状(或鼓状)电极操作法 移动支架，使盘状(或鼓状)电极对准治疗部位。 电极与治疗部位皮肤之间距离l2cm，可以空气为距离，亦可垫以隔垫物,（3）涡流电极操作法： 移动支架，使涡流电极对准治疗部位 涡流电极可直接贴在皮肤上。 将电缆或电极的插头插入治疗机的输出插孔内，接
10、通电源，预热3分钟后，接通高压，调节调谐钮，同时询问患者的感觉，使之符合治疗需要。 调节定时器。 治疗结束时，逆上述顺序，依次关闭输出、高压及电源。取下患者身上的电缆或电极和衬垫物。,（五）治疗剂量及疗程,I级剂量：为无热量，在温热感觉阈下，无温热感，适用于急性疾病。 II级剂量：为微热量，有刚能感觉的温热感，适用于亚急性、慢性疾病。 III级剂量：为温热量，有明显而舒适的温热感，适用于慢性。 IV级剂量：为热量，有刚能耐受的强烈热感，适用于肿瘤。,（六）、临床应用 适应症主要用于亚急性，慢性炎症与疾病 内科：胃炎，胃溃疡，结肠炎，肝炎，肺， 支气管炎，支气管哮喘 外科：肌炎，肌痛，扭挫伤，肩
11、周炎，关节 炎，术后粘连等 妇科：盆腔炎，附件炎，子宫发育不全 神经科：神经痛，周围神经损伤，神经根炎， 脊髓炎。,禁忌症：出血倾向，恶性肿瘤，结核，妊娠， 心肺功能不全，植入心脏起搏器,目录,第三节 超短波疗法,目录,1.定义：用=10-1m，f=30-300MHZ的超高频交流电治疗疾病称超短波疗法。 2.物理特性：=7.37m f=40.08MHZ =6m, f=50MHZ 输出功率：200-300W（大型超短波治疗机） 40W（五官科用超短波治疗机） 输出波型：等幅连续正弦波、等幅脉冲正弦 波一般治疗多用电容场法。,概 念 与 物 理 特 性,在一定电流强度、频率、时间的作用下，组织导电
12、率与介电常数小的产热高。,J电流强度 g组织导电率 介电常数 F电流频率 t作用时间,3.生物物理学特征,（1）热效应 肝脏、肾、肌肉差别不大热分布较均匀 脂肪小，脂肪产热高、散热差。 脂肪与肌肉温度升高比例为4.4：1 “脂肪过热”现象,（2）非热效应 有学者认为超短波的非热效应是高频震荡作用的结果，组织的理化特性发生改变。 机制尚不太清楚 动物实验发现：周围神经再生加快、免疫功能和白细胞吞噬功能、急性炎症过程发生逆转,给犬放血造成失血性贫血,（1）对血管、心脏的作用 血管 毛细血管短时间收缩后呈持久扩张 大剂量：血管麻痹，出血，淤血 心脏 治疗剂量：无明显作用 大剂量：HR,4. 生 理
13、及 治 疗 作 用,（2）对NS的作用 外周N：中小剂量加速受损运动神经再生 修复，提高神经传导速度。大剂量抑制再生。 CNS：中小剂量作用于头部-CNS抑制现象 对自主神经紊乱者有调节作用,（3）对免疫功能的作用 中小剂量可增强网状内皮系统的功能，巨噬细胞数量增多，吞噬能力增强，体内球蛋白，抗体及补体增多。 大剂量抑制 （4）内分泌系统的作用 作用于肾上腺，使肾上腺皮质激素水平增 高，48小时后恢复至原有水平,（5）对内脏器官的作用 缓解胃肠痉挛，增强黏膜的血流，改善吸收和分泌的功能 作用于肝、胆、增强胆汁的分泌，增强其解毒功能 作用于肺部，使肺血管扩张，改善肺功能 作用肾脏，使肾血管扩张，
14、血流增快，利尿。,（6）对血液和造血器官的作用 中小剂量（无热、微热）血细胞总数 大剂量外周血细胞 （7）新陈代谢的作用： 小剂量刺激组织新陈代谢，修复和肉芽组织生长 大剂量起抑制破坏作用,（8）对结缔组织作用 小剂量促进肉芽组织和结缔组织再生的作用，故能加速创伤愈合。 （9）对恶性肿瘤的作用 大剂量可杀灭或抑制肿瘤细胞的增殖。,（10）对炎症的治疗作用： 对急性化脓性炎症疗效好用小剂量治疗 使炎症部位的神经兴奋性，达到镇痛作用 血管扩张，改善血循，血管通透性，组织营 养改善 内皮细胞功能，WBC和MP的吞噬作用，炎 症局限 有明显的脱水作用，消除组织水肿和酸中毒，减少炎症渗出,5.治疗技术与
15、方法 （1）操作方法： 体位 选择电极使电极面积稍大于病变面 积，包括周围的健康组织 。,电极放置法： 1）对置法多用于深部组织或脏器病变 注意事项： A.两电极之间距离不应小于一个电极的直径。 B.电极与治疗部位保持一定距离，电极间电力线分散均匀，作用深。 a)小功率：浅作用时，间隙0.5-1cm，深作用时间隙2-3cm； b)大功率：浅作用时，间隙3-4cm，深作用时间5-6cm。,间隙小作用表浅,间隙大作用加深,间隙不等作用集中在间隙小的部位,作用集中在小电极上,C.两电极与皮肤作用的距离相等。 D.治疗部位表面呈斜面时，应使电极与之平衡。 E.表面凹凸不平治疗时，电力线易平于隆突部位。 F.两电极大小应相等，否则小电极集中内力侧可用小电极治疗患处。 G.两肢体治疗时，骨突处衬以衬垫，以免电力线集中于骨突处。,凹凸不平的表面电极间隙小 作用集中于隆突处,骨
