《奉新县中医院临床路径管理工作实施》由会员分享，可在线阅读，更多相关《奉新县中医院临床路径管理工作实施（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、附件：奉新县中医院基本诊疗路径管理工作实施方案医院各科室：为规范医护人员执业行为，加强医疗质虽管理，保障 医疗安全，控制和降低临床常见病医疗费用，减轻患者负担，根据奉新县卫生局文件精神，结合我院实际，制订基本诊疗 路径管理工作实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯 彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，贯彻国家基本药物 制度，进一步规范临床诊疗行为， 不断提高医疗质虽和效率， 保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的 医疗服务。二、工作目标通过基本诊疗路径管理，实现医疗服务诊疗护理常规的 标准化。通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行 为规范化、
2、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现 象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，控制非必要医 疗支出。三、成立组织，明确职责1、为了保证基本诊疗路径的顺利进行，医院成立基本 诊疗路径管理工作领导小组：主任：熊远国副主任：帅 敏成员：陈洪娇刘丽萍闵萍教宋友鹏张全昌张武 徐小鸿阴晓娟许家发领导小组负责制订本院基本诊疗路径管理工作实施方 案，研究制定相关管理制度，组织相关科室医务人员进行培 训，指导并监督各科室开展工作，研究解决实施中存在的问 题，改进工作方法，促进医疗质虽的全面提高。 精 品文 档医务科、护理部负责基本诊疗路径管理的综合考评。病案室负责相关病案信息收集工作。财务科负责收费的实时
3、监控。2、各科室成立基本诊疗路径管理工作实施小组，科主 任担任组长，医疗、护理及相关科室负责人为成员。实施小组具体负责本专业病种基本诊疗路径的实施和 相关资料的收集及整理工作，根据本科室实际情况制订病种 基本诊疗路径表单，组织基本诊疗路径实施效果评估与分 析，并根据基本诊疗路径管理工作的实际需要对科室医疗资 源进行合理调整。临床医生职责：参与修订基本诊疗路径中与医疗相关 的措施。决定病人是否进入或退出基本诊疗路径，并在医 嘱中注明。基本诊疗路径表单内治疗项目的确定、计划和 执行。进行病人的康复进度评估，是否合乎基本诊疗路径 的预期进度。定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良 服务的项目。护士的
4、职责：依据护理操作规程，讨论与确定与护理服 务相关的部分。监测基本诊疗路径表单上应执行的项目。负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。协助和协调 病人按时完成项目。记录和评价是否达到预期结果。负 责提供病人与家属的健康教育。制定和执行出院计划。 有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处理。定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服 务的项目。药剂科的职责：监测合理用药。在保证质虽的基础 上，降低用药成本。协助处理与药物有关的变异。临床辅助科室（检验科、放射科、 CT室、B超）职责， 执行基本诊疗路径表单上本科室执行的项目。协助处理与 本科室有关的变异。四、基本诊疗路径实施（一）
5、基本诊疗路径病种选择及编制我院决定目前外科、妇产科、儿科为执行基本诊疗路径 科室，各科室基本诊疗路径实施小组根据本科室临床工作实 际情况，选择适合病种，编制基本诊疗路径表单，上报本院 基本诊疗路径管理工作领导小组审议通过后实施。同时确定 标准化医嘱，以便基本诊疗路径的顺利进行。（二）开展培训指导领导小组将对各专业人员进行系统培训，使医、护、药、技及其他各科室人员明确各自职责，同时宣传基本诊疗路径 实施的意义。（三）组织实施2013年年8月我院全面启动实施基本诊疗路径工作，及 时发现存在的问题并加以改进，逐步完善成一套合理、切实 可行的基本诊疗路径。（四）评价与总结实施基本诊疗路径的宗旨是为患者
6、提供最优质的医疗 服务，因此每一种疾病的基本诊疗路径实施后，都要对实施 过程进行客观分析与评价，并对基本诊疗路径管理工作进行 评价与总结。六、临床路径管理的工作要求（一）各执行科室务必认真学习有关规定，按照病种基本 诊疗路径管理标准和方法，确定病种的基本诊疗路径管理， 由科室质控小组负责日常督查，以规范诊疗行为，确保医疗 服务质虽的稳步提高。（二）强化监管、务求实效。基本诊疗路径管理工作领导 小组每月组织相关人员对病种进行有计划的综合质虽检查， 定期考核入院人数、平均住院天数、平均药品费用、检查项 目所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标，进行路径管理效果评价；定期对药品进行重新筛选， 降低药品费用；定期对基本诊疗路 径管理效果进行通报。（三）严格考核、落实责任。基本诊疗路径考评结果纳入 医院绩效考核，严格奖惩兑现。（四）积极探索、总结提高。基本诊疗路径管理工作是一 项全新的工作任务，我们一定要在工作中认真学习、深入研 究、加强交流，以饱满的热情投入到这项工作中去。不断提 高医疗质虽和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、 有效、方便、价廉的医疗服务。
