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1、2017 年事业单位年事业单位综合应用能力综合应用能力 E 类类真题卷真题卷 第一部分医学基础知识 一、单项选择题,共 40 题,每题 1.2 分。每题的备选项中,只有 1 个很符合题意。 1.酶的化学本质是蛋白质,关于酶及酶促反应的特点,下列说法错误的是: A.酶具有稳定性 B.酶的活性与酶量具有可调节性、 C.酶对底物具有高度的选择性 D.酶对底物具有极高的催化效率 2.细胞膜通透性增加,细胞肿胀,细胞器变形或肿大,最后细胞破裂,这种现象是: A.细胞衰老 B.细胞坏死 C.细胞凋亡 D.细胞自噬 3.患者,男,外伤后出现右眼视野全盲,但左眼正常,该患者最可能损伤的是: A.左眼视神经 B
2、.右眼视神经 C.左侧视辐射 D.右侧视辐射 4.关于甲状腺滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞的功能,下列描述正确的是: A.滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素,滤泡旁细胞释出甲状腺激素 B.滤泡上皮细胞合成和分泌降钙素及生长抑素,滤泡旁细胞释出甲状腺激素 C.滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素,滤泡旁细胞合成降钙素及生长抑素 D.滤泡上皮细胞合成甲状腺激素,滤泡旁细胞合成降钙素及生长抑素 5.关于躯体感觉传入通路中的感觉投射系统,下列说法正确的是: A.非特异投射系统主要由脑干网状结构发挥作用 B.非特异投射系统与大脑皮层具有点对投射关系 C.特异投射系统可以维持和改变大脑皮层的兴奋状态 D.非特异投射系
3、统指丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路 6.有关核酸结构与功能的描述,下列说法错误的是: A.核酸的基本组成单位是核苷酸 B.DNA 是脱氧核糖核苷酸通过 3,5-磷酸二酯键直接形成的大分子 C.tRNA 是蛋白质生物合成的模板 D.RNA 比 DNA 小的多,但是它的种类和结构都比 DNA 复杂的多 7.患者,男,45 岁。2 周前发热、流鼻涕、打喷嚏,自愈,现出现乏力、头晕、精神差, 面色蜡黄,甲床及眼睑膜苍白,双下肢可见较密集的针帽状大小出血点,血常规:WBC4.0 100/L,RBC2.371012/L,PLT80109/L,HB60g/L0.32 红细胞大小现态正常,网织
4、红 细胞计数 1.8%,既往体健,该患者可能的诊断是: A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.失血性贫血 一对夫妻表型正常,已育有一对把白化病患儿,拟再次生育,其二胎发生白化病的概率 是: 患儿,岁,岁,平素体健。随父母到云南旅游被蚊虫叮咬,周后突发高热、寒颤 明显,继之大汗后热退,精神如常,无其他不是,未进行特殊处理。此后隔*一时间出现同 样症状来院就诊。查体无其他阳性体征。该患儿最可能的诊断是: A 败血症 B 疟疾 C 黑热病 D 上呼吸道感染 10.患者,男,19 岁。运动时突然出现右上腹伴腰背疼痛,剧烈难忍,并向下腹部放射,伴 恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体
5、:右侧腹壁紧张、压痛,并向腹股沟区放射,右肾叩 痛明显。该患者最可能诊断是: A 急性胆囊炎 B 急性阑尾炎 C 输尿管结石 D 急性胃炎 11.患儿,男,8 岁。上呼吸道感染 2 周后出现发热、少尿和血尿。尿常规检查可见管型及 轻度蛋白尿。该患儿主要病变部位及最可能的诊断是: A.肾小管;急性弥漫性增长性肾小球肾炎 B.肾小球,急进性肾小球肾炎 C.肾小管,微小病变性肾小球病 D.肾小球,急性弥漫性增长性肾小球肾炎 12.患都,女,31 岁。突发脐周疼痛 6 小时后,疼痛固定于右下腹,伴恶心、无呕吐。体温 38.0,麦氏点(McBurney point)压痛、反跳痛阳性,罗夫辛征(Rovsi
6、ng sign)阳性, 可能的诊断是: A.胜梗阻 B.急性腹膜炎 C.急性阑尾炎 D.肠穿孔 13.急性心肌梗死患者的心电图显示在、aVF 导联出现病理性 Q 波,ST 段抬高,T 波 倒置。该患都心肌梗死部位位于: A.前间壁 B.侧壁 C.下壁 D.前壁 14.患者,男,62 岁。因右侧髋部骨折入院手术治疗,起床活动后突然出现呼吸困难、胸痛、 气促。血气分析显示低氧、低碳酸血症。血 D-二聚体明显升高。心电图示 V1-V2 的 T 波倒 置。该患都可能的疾病是: A.急性心肌梗死 B.主动脉夹层 C.肺血栓栓塞症 D.自发性气胸 15.患都,男,52 岁。2 年前体检时查空腹静脉血糖 6
7、.2mmol/L,1 周前查空腹静脉血糖 7.0mmol/L,行 OGTT 示 2 小时静脉血糖 11.2mmol/L,该患都的诊断是: A.正常血糖 B.空腹血糖受损 C.糖耐量减低 D.糖尿病 16.患儿,男,27 岁。2 小时前突发腹痛,呈阵发性,伴腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物。 来院就诊时,腹痛加重,呈持续性剧烈疼痛。应首选的检查是: A.腹部 CT B.腹部 MRI C.腹部立位 X 线片 D.腹部诊断性穿刺 17.患者,男,48 岁,出租车司机,反复上腹痛 5 年,饥饿后症状加重,秋冬季多见。胃镜 检查提示:慢性胃窦部炎症。HP 检测(+),给予根除 HP 治疗,其疗程为: A1-
8、2 周 B3-4 周 C5-6 周 D7-8 周 18.患儿,女,9 岁,因“发热 3 天”就诊,体温最高 39.2,发热时伴有头痛,有尿频、 尿急、尿痛。无恶心、呕吐,无抽搐及意识障碍。查体:神志清楚,精神欠佳,全身无皮疹 及出血点,下腹部有压痛,无反跳痛,肾区叩击痛(-),神经系统无异常。血常规:白细 胞 18.2*109/L 中性粒细胞 89%,血红蛋白 120g/L,血小板 102*109/L。尿常规:白细胞 (+),红细胞(+),蛋白(+)。肾功能检查正常,头颅 CT 检查正常。其最有可能 的诊断是: A 急性肾小球肾炎 B 泌尿系统感染 C 流行性出血热 D 流行性乙型脑炎 19.
9、晃儿,男,3 岁。因“发热 5 天,皮疹 1 天”入院,皮疹以发热时明显,热退时色泽变 淡,无痒感,无关节肿痛,院外青霉素治疗 4 天,效果不佳。查体:球结膜充血,口唇鲜 红皲裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体肿大,口腔粘膜光滑,颈部可触及直径约 1.7cm 肿大淋 巴结,全身散在大小不一的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,手、足末梢肿胀潮红。其最可能的 诊断是: A 猩红热 B 麻疹 C 川崎病 D 药物性疹 20.某三级医院消化科共有 60 张病床,根据国家卫计委规定的护士配备标准,该病区至少 应配备的护士人数是: A18 人 B24 人 C30 人 D36 人 21.初产妇,27 岁,产前各项检查正常。
10、自然分娩 1 小时后阴道出血增多。查体:脉搏 110 次/分,血压 80/60mmHg。估计机体出血量约为: A 全身血容量的 20%以下 B 全身血容量的 20%-30% C 全身血容量的 30%-40% D 全身血容量的 40%以上 22.患者,女,52 岁,近来自觉咽中不适,如有物梗阻,吐之不出,咽之不下,精神抑郁, 胸胁胀满,舌苔白腻,脉弦滑。中医称之为“梅核气”,治疗时常选用的方剂是: A.柴胡疏肝散 B.逍遥散 C.单栀逍遥散 D.半夏厚补汤 23.常用中成药麻子仁丸治疗的便秘类型是: A.血虚便秘 B.气滞便秘 C.气虚便秘 D.热结便秘 24.患者,男,43 岁,极度乏力,食欲
11、明显下降 25 天,腹部移动性浊音(+)。既往体健。 血清总胆红素 238mol/L, 直接胆红素 148.8mol/L, 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 184IU/L。 HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA3.0 *103IU/ml。下列不符合该 患者肝脏病理学改变特征的是: A.坏死面积小于 1/2 B.再生结节周围由胶原纤维包绕 C.可见胆小管增生 D.坏死区域充满红细胞 25.患者,男,29 岁,建筑工人,畏寒发热 10 天,伴有腹痛、腹泻,为水样便,无里急后 重感。查体:T39.3,P65 次/分,胸腹部皮肤可见 5 枚小米粒大小圆形淡红色皮疹,压 之
12、褪色,肝、脾轻度肿大,WBC3.1*109/L。该患者可能的诊断是: A.病毒性上呼吸道感染 B.急性胃肠炎 C.伤寒 D.细菌性痢疾 26.患者,男,25 岁,发现躯干、四肢、手掌红斑 2 周,手掌皮疹呈褐红色环状或弧形,无 明显自觉症状。追问病史,2 月前有不洁性交史,1 个半月前曾出现阴茎溃疡,疼痛不明显, 已愈。为确诊上述疾病,需要进行的梅毒螺旋体抗体特异性试验是: A.性病研究实验室试验(VDRL) B.不加热血浆反应素试验(USR) C.快速血浆反应素试验(RPR) D.梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) 27.患者,男,45 岁,右侧腋下窝有一约 3mm 大小黑痣 20 余年,1 年
13、来黑痣迅速增大至 1.5cm,颜色较前加深,对该患者最正确的处理方案是: A.液氮冷冻治疗 B.激光治疗 C.穿刺病理检查 D.手术切除及病理检查 28.关于鼻咽癌,下列说法正确的是: A.与吸烟有密切关系 B.与 EB 病毒有密切关系 C.早期临床症状典型 D.高发于青少年 29.患者,男,50 岁,因咬物痛,自发痛 3 天,但可自行定位就诊,检查见患牙龋坏,牙冠 变色,牙髓无活动,叩诊疼痛明显,I 度松动,都该患者应该做出的治疗是: A.盖髓术 B.牙髓切断术 C.根尖诱导成形术 D.根管治疗术 30.老年性骨质疏松易引起椎体压缩性骨折,下列检查方法最能有效的判断椎体新鲜压缩性 骨折的是:
14、 A.X-平片 B.CT 平扫 C.MRI D.CT 平扫+三维重建 31.慢性乙型肝炎患者, 行上腹部 CT 平扫发现肝 VI 段一直径约 1.5cm 类圆形境界清楚的低 密度结节,增强扫描动脉期病灶边缘结节状明显强化,门静脉期强化向中心扩展,平衡期均 匀强化,但略高于肝实质。该病灶最可能是: A.肝硬化结节 B.小肝癌 C.海绵状血管瘤 D.转移瘤 32.人体内有很多细胞具有抗原提呈功能,其中提呈功能最强的细胞是: A.T 细胞 B.B 细胞 C.树突状细胞 D.NK 细胞 33.患者,男,诊断为继发性肺结核,医疗机构进行网络报告的时限是: A.2 小时内 B.6 小时内 C.24 小时内
15、 D.48 小时内 34.患都,男,45 岁,患“肠结核”半年,近期出现*能力下降。引起上述症状可能 缺乏的营养素及期最好的食物来源是: A.维生素 A 缺乏;动物肝脏、鱼肝油、全奶 B.维生素 A 缺乏;菠菜、胡萝卜、西兰花 C.蛋白质缺乏;鸡蛋、牛奶、鱼类 D.蛋白质缺乏;小麦、大豆、牛肉 35.关于卫生监督,下列说法错误的是: A.卫生监督主体享有国家卫生监督权利,能以自己的名义从事卫生监督活动 B.卫生监督协管服务是政府免费提供的公共卫生产品 C.卫生监督员是卫生监督机关的中依法从事卫生监督执法任务的人员 D.卫生监督机关包括医疗机构、卫行行政机关、工商行政机关、质量监督检验检疫机关等
16、 36.患都,男,32 岁。2 月前购买私自配制的药品治疗皮肤病,渐有头痛、乏力、记忆力减 退、肢体麻木、口内金属味、恶心、腹胀,半天前腹痛明显,自服止痛药不能缓解。查体: 轻度贫血貌,齿龈与牙齿交界边缘上见暗蓝色线。查血铅、尿铅高于正常,红细胞锌原卟啉 高于正常。该患都铅中毒程度为: A.观察对象 B.轻度 C.中度 D.重度 37.患者,男,18 岁。高考落榜后性情大变,平素非常理智的他变得固执,蛮不讲理,经常 和父母大动干戈,爱钻牛角尖。患者出现的上述心理反应是: A.焦虑 B.偏执 C.抑郁 D.恐惧 38.患者,女,36 岁。有不洁恐惧症,每天花大量时间反复洗手。心理医生采取让患者清扫 公共卫生间、限制其洗手、不使用药物治疗等方式,等待其症状缓解。该案例采取的治疗手 段是: A.厌恶疗法 B.行为塑造法 C.冲击疗法 D.系统脱敏疗法 39.关于临床首诊负责制,下列说法错误的是: A.医院对诊疗范围内的病人一律不得拒诊 B.对于病情危重,危及生命的情况,应就地抢救 C.医院无床位且病情允许时可以转院 D.艾滋病人合并其他