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1、2017 年事业单位年事业单位综合应用能力综合应用能力 E 类类真题卷真题卷 第一部分医学基础知识 一、单项选择题，共 40 题，每题 1.2 分。每题的备选项中，只有 1 个很符合题意。 1.酶的化学本质是蛋白质，关于酶及酶促反应的特点，下列说法错误的是： A.酶具有稳定性 B.酶的活性与酶量具有可调节性、 C.酶对底物具有高度的选择性 D.酶对底物具有极高的催化效率 2.细胞膜通透性增加，细胞肿胀，细胞器变形或肿大，最后细胞破裂，这种现象是： A.细胞衰老 B.细胞坏死 C.细胞凋亡 D.细胞自噬 3.患者，男，外伤后出现右眼视野全盲，但左眼正常，该患者最可能损伤的是： A.左眼视神经 B
2、.右眼视神经 C.左侧视辐射 D.右侧视辐射 4.关于甲状腺滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞的功能，下列描述正确的是： A.滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素，滤泡旁细胞释出甲状腺激素 B.滤泡上皮细胞合成和分泌降钙素及生长抑素，滤泡旁细胞释出甲状腺激素 C.滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素，滤泡旁细胞合成降钙素及生长抑素 D.滤泡上皮细胞合成甲状腺激素，滤泡旁细胞合成降钙素及生长抑素 5.关于躯体感觉传入通路中的感觉投射系统，下列说法正确的是： A.非特异投射系统主要由脑干网状结构发挥作用 B.非特异投射系统与大脑皮层具有点对投射关系 C.特异投射系统可以维持和改变大脑皮层的兴奋状态 D.非特异投射系
3、统指丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路 6.有关核酸结构与功能的描述，下列说法错误的是： A.核酸的基本组成单位是核苷酸 B.DNA 是脱氧核糖核苷酸通过 3,5-磷酸二酯键直接形成的大分子 C.tRNA 是蛋白质生物合成的模板 D.RNA 比 DNA 小的多，但是它的种类和结构都比 DNA 复杂的多 7.患者，男，45 岁。2 周前发热、流鼻涕、打喷嚏，自愈，现出现乏力、头晕、精神差， 面色蜡黄，甲床及眼睑膜苍白，双下肢可见较密集的针帽状大小出血点，血常规：WBC4.0 100/L，RBC2.371012/L，PLT80109/L,HB60g/L0.32 红细胞大小现态正常，网织
4、红 细胞计数 1.8%，既往体健，该患者可能的诊断是： A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.失血性贫血 一对夫妻表型正常，已育有一对把白化病患儿，拟再次生育，其二胎发生白化病的概率 是： 患儿，岁，岁，平素体健。随父母到云南旅游被蚊虫叮咬，周后突发高热、寒颤 明显，继之大汗后热退，精神如常，无其他不是，未进行特殊处理。此后隔*一时间出现同 样症状来院就诊。查体无其他阳性体征。该患儿最可能的诊断是： A 败血症 B 疟疾 C 黑热病 D 上呼吸道感染 10.患者，男，19 岁。运动时突然出现右上腹伴腰背疼痛，剧烈难忍，并向下腹部放射，伴 恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体
5、：右侧腹壁紧张、压痛，并向腹股沟区放射，右肾叩 痛明显。该患者最可能诊断是： A 急性胆囊炎 B 急性阑尾炎 C 输尿管结石 D 急性胃炎 11.患儿，男，8 岁。上呼吸道感染 2 周后出现发热、少尿和血尿。尿常规检查可见管型及 轻度蛋白尿。该患儿主要病变部位及最可能的诊断是： A.肾小管；急性弥漫性增长性肾小球肾炎 B.肾小球，急进性肾小球肾炎 C.肾小管，微小病变性肾小球病 D.肾小球，急性弥漫性增长性肾小球肾炎 12.患都，女，31 岁。突发脐周疼痛 6 小时后，疼痛固定于右下腹，伴恶心、无呕吐。体温 38.0，麦氏点（McBurney point）压痛、反跳痛阳性，罗夫辛征（Rovsi
6、ng sign）阳性， 可能的诊断是： A.胜梗阻 B.急性腹膜炎 C.急性阑尾炎 D.肠穿孔 13.急性心肌梗死患者的心电图显示在、aVF 导联出现病理性 Q 波，ST 段抬高，T 波 倒置。该患都心肌梗死部位位于： A.前间壁 B.侧壁 C.下壁 D.前壁 14.患者，男，62 岁。因右侧髋部骨折入院手术治疗，起床活动后突然出现呼吸困难、胸痛、 气促。血气分析显示低氧、低碳酸血症。血 D-二聚体明显升高。心电图示 V1-V2 的 T 波倒 置。该患都可能的疾病是： A.急性心肌梗死 B.主动脉夹层 C.肺血栓栓塞症 D.自发性气胸 15.患都，男，52 岁。2 年前体检时查空腹静脉血糖 6
7、.2mmol/L，1 周前查空腹静脉血糖 7.0mmol/L，行 OGTT 示 2 小时静脉血糖 11.2mmol/L，该患都的诊断是： A.正常血糖 B.空腹血糖受损 C.糖耐量减低 D.糖尿病 16.患儿，男，27 岁。2 小时前突发腹痛，呈阵发性，伴腹胀、呕吐，呕吐物为胃内容物。 来院就诊时，腹痛加重，呈持续性剧烈疼痛。应首选的检查是： A.腹部 CT B.腹部 MRI C.腹部立位 X 线片 D.腹部诊断性穿刺 17.患者，男，48 岁，出租车司机，反复上腹痛 5 年，饥饿后症状加重，秋冬季多见。胃镜 检查提示：慢性胃窦部炎症。HP 检测（+），给予根除 HP 治疗，其疗程为： A1-
8、2 周 B3-4 周 C5-6 周 D7-8 周 18.患儿，女，9 岁，因“发热 3 天”就诊，体温最高 39.2，发热时伴有头痛，有尿频、 尿急、尿痛。无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍。查体：神志清楚，精神欠佳，全身无皮疹 及出血点，下腹部有压痛，无反跳痛，肾区叩击痛（-），神经系统无异常。血常规：白细 胞 18.2*109/L 中性粒细胞 89%，血红蛋白 120g/L，血小板 102*109/L。尿常规：白细胞 （+），红细胞（+），蛋白（+）。肾功能检查正常，头颅 CT 检查正常。其最有可能 的诊断是： A 急性肾小球肾炎 B 泌尿系统感染 C 流行性出血热 D 流行性乙型脑炎 19.
9、晃儿，男，3 岁。因“发热 5 天，皮疹 1 天”入院，皮疹以发热时明显，热退时色泽变 淡，无痒感，无关节肿痛，院外青霉素治疗 4 天，效果不佳。查体：球结膜充血，口唇鲜 红皲裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体肿大，口腔粘膜光滑，颈部可触及直径约 1.7cm 肿大淋 巴结，全身散在大小不一的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，手、足末梢肿胀潮红。其最可能的 诊断是： A 猩红热 B 麻疹 C 川崎病 D 药物性疹 20.某三级医院消化科共有 60 张病床，根据国家卫计委规定的护士配备标准，该病区至少 应配备的护士人数是： A18 人 B24 人 C30 人 D36 人 21.初产妇，27 岁，产前各项检查正常。
10、自然分娩 1 小时后阴道出血增多。查体：脉搏 110 次/分，血压 80/60mmHg。估计机体出血量约为： A 全身血容量的 20%以下 B 全身血容量的 20%-30% C 全身血容量的 30%-40% D 全身血容量的 40%以上 22.患者，女，52 岁，近来自觉咽中不适，如有物梗阻，吐之不出，咽之不下，精神抑郁， 胸胁胀满，舌苔白腻，脉弦滑。中医称之为“梅核气”，治疗时常选用的方剂是： A.柴胡疏肝散 B.逍遥散 C.单栀逍遥散 D.半夏厚补汤 23.常用中成药麻子仁丸治疗的便秘类型是： A.血虚便秘 B.气滞便秘 C.气虚便秘 D.热结便秘 24.患者，男，43 岁，极度乏力，食欲
11、明显下降 25 天，腹部移动性浊音（+）。既往体健。 血清总胆红素 238mol/L， 直接胆红素 148.8mol/L， 丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 184IU/L。 HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）、HBV-DNA3.0 *103IU/ml。下列不符合该 患者肝脏病理学改变特征的是： A.坏死面积小于 1/2 B.再生结节周围由胶原纤维包绕 C.可见胆小管增生 D.坏死区域充满红细胞 25.患者，男，29 岁，建筑工人，畏寒发热 10 天，伴有腹痛、腹泻，为水样便，无里急后 重感。查体：T39.3，P65 次/分，胸腹部皮肤可见 5 枚小米粒大小圆形淡红色皮疹，压 之
12、褪色，肝、脾轻度肿大，WBC3.1*109/L。该患者可能的诊断是： A.病毒性上呼吸道感染 B.急性胃肠炎 C.伤寒 D.细菌性痢疾 26.患者，男，25 岁，发现躯干、四肢、手掌红斑 2 周，手掌皮疹呈褐红色环状或弧形，无 明显自觉症状。追问病史，2 月前有不洁性交史，1 个半月前曾出现阴茎溃疡，疼痛不明显， 已愈。为确诊上述疾病，需要进行的梅毒螺旋体抗体特异性试验是： A.性病研究实验室试验（VDRL） B.不加热血浆反应素试验（USR） C.快速血浆反应素试验（RPR） D.梅毒螺旋体血凝试验（TPHA） 27.患者，男，45 岁，右侧腋下窝有一约 3mm 大小黑痣 20 余年，1 年
13、来黑痣迅速增大至 1.5cm，颜色较前加深，对该患者最正确的处理方案是： A.液氮冷冻治疗 B.激光治疗 C.穿刺病理检查 D.手术切除及病理检查 28.关于鼻咽癌，下列说法正确的是： A.与吸烟有密切关系 B.与 EB 病毒有密切关系 C.早期临床症状典型 D.高发于青少年 29.患者，男，50 岁，因咬物痛，自发痛 3 天，但可自行定位就诊，检查见患牙龋坏，牙冠 变色，牙髓无活动，叩诊疼痛明显，I 度松动，都该患者应该做出的治疗是： A.盖髓术 B.牙髓切断术 C.根尖诱导成形术 D.根管治疗术 30.老年性骨质疏松易引起椎体压缩性骨折，下列检查方法最能有效的判断椎体新鲜压缩性 骨折的是：
14、 A.X-平片 B.CT 平扫 C.MRI D.CT 平扫+三维重建 31.慢性乙型肝炎患者， 行上腹部 CT 平扫发现肝 VI 段一直径约 1.5cm 类圆形境界清楚的低 密度结节，增强扫描动脉期病灶边缘结节状明显强化，门静脉期强化向中心扩展，平衡期均 匀强化，但略高于肝实质。该病灶最可能是： A.肝硬化结节 B.小肝癌 C.海绵状血管瘤 D.转移瘤 32.人体内有很多细胞具有抗原提呈功能，其中提呈功能最强的细胞是： A.T 细胞 B.B 细胞 C.树突状细胞 D.NK 细胞 33.患者，男，诊断为继发性肺结核，医疗机构进行网络报告的时限是： A.2 小时内 B.6 小时内 C.24 小时内
15、 D.48 小时内 34.患都，男，45 岁，患“肠结核”半年，近期出现*能力下降。引起上述症状可能 缺乏的营养素及期最好的食物来源是： A.维生素 A 缺乏；动物肝脏、鱼肝油、全奶 B.维生素 A 缺乏；菠菜、胡萝卜、西兰花 C.蛋白质缺乏；鸡蛋、牛奶、鱼类 D.蛋白质缺乏；小麦、大豆、牛肉 35.关于卫生监督，下列说法错误的是： A.卫生监督主体享有国家卫生监督权利，能以自己的名义从事卫生监督活动 B.卫生监督协管服务是政府免费提供的公共卫生产品 C.卫生监督员是卫生监督机关的中依法从事卫生监督执法任务的人员 D.卫生监督机关包括医疗机构、卫行行政机关、工商行政机关、质量监督检验检疫机关等
16、 36.患都，男，32 岁。2 月前购买私自配制的药品治疗皮肤病，渐有头痛、乏力、记忆力减 退、肢体麻木、口内金属味、恶心、腹胀，半天前腹痛明显，自服止痛药不能缓解。查体： 轻度贫血貌，齿龈与牙齿交界边缘上见暗蓝色线。查血铅、尿铅高于正常，红细胞锌原卟啉 高于正常。该患都铅中毒程度为： A.观察对象 B.轻度 C.中度 D.重度 37.患者，男，18 岁。高考落榜后性情大变，平素非常理智的他变得固执，蛮不讲理，经常 和父母大动干戈，爱钻牛角尖。患者出现的上述心理反应是： A.焦虑 B.偏执 C.抑郁 D.恐惧 38.患者，女，36 岁。有不洁恐惧症，每天花大量时间反复洗手。心理医生采取让患者清扫 公共卫生间、限制其洗手、不使用药物治疗等方式，等待其症状缓解。该案例采取的治疗手 段是： A.厌恶疗法 B.行为塑造法 C.冲击疗法 D.系统脱敏疗法 39.关于临床首诊负责制，下列说法错误的是： A.医院对诊疗范围内的病人一律不得拒诊 B.对于病情危重，危及生命的情况，应就地抢救 C.医院无床位且病情允许时可以转院 D.艾滋病人合并其他
