中西医执业医师考试试题解析【23】

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1、执业医师真题 中西医执业医师考试试题解析【23】 【中西医外科学】 假性胰腺囊肿小于（）cm 可不考虑手术治疗 A.3 B.6 C.9 D.12 E.15 学员提问：为什么？ 答案与解析：假性胰腺囊肿，为普通外科疾病。各种原因引起胰管破裂，胰液外溢，积 聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜者称为假性胰腺囊肿。多继发于急性胰腺炎和胰腺 损伤，约 3/4 的病人由急性胰腺炎引起，约10%的急性胰腺炎病例发生假性胰腺囊肿。一般 使用手术治疗。 对于小于6cm，其消散和吸收的几率可达90%以上，所以一般情况下部采用 手术治疗。 因此本题答案选B. 【方剂学】 败毒散中配伍少量人参的主要用意是（） A.

2、益气生津，以资汗源 B.补脾益肺，培土生金 C.大补肺脾，以复正气 D.扶助正气，鼓邪外出 E.使祛邪而不更伤正气 本题答案为D. 学员提问：不是“既扶正以助祛邪，又使祛邪不伤正”？ 答案及解析：败毒散方中人参与甘草相配，益气扶正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防 邪复入之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。本方系扶正解表剂，证系正气素虚，风 寒湿邪袭于肌表，卫阳被遏，肺气郁闭而致。治当散寒祛湿，益气解表。故配伍少量人参的 主要用意是扶助正气，鼓邪外出。 所以本题选择D 项。 【中药学】 龙骨与牡蛎的共同作用是（） A.平肝息风 B.平肝潜阳 C.软坚散结 D.清肝明目 E.补肾健骨 学员提问：

3、 A.平肝息风与B.平肝潜阳有何不同？一个息风，一个潜阳？ 答案及解析：本题答案为B. 平肝熄风是用于治疗肝肾阴虚，水不涵木，阴不潜阳，肝阳化风之证的方法。 平肝潜阳是治疗肝阳上亢证的治法。 【诊断学基础】 鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠（） A.声音粗糙的程度 执业医师真题 B.声音发出的部位 C.声音持续时间的长短 D.屏住呼吸是否存在 E.伴有啰音还是杂音 学员提问：为什么？ 答案及解析：本题答案为D. 胸膜摩擦感： 正常时胸膜脏层和壁层之间滑润，呼吸运动时不产生摩擦感。当各种原因 引起胸膜炎症时，胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜互相摩擦，可触到摩擦感。似皮革相互摩 擦的感觉。该征象位于

4、动度较大的前胸下前侧部或腋中线第5、6 肋间最易触及。通常于呼 吸两相均可触及，以吸气末与呼气初比较明显；若屏住呼吸，则此感觉消失。检查时，受检 者取仰卧位， 令受检者反复作深呼吸运动，检查者用手常轻贴病人胞壁，并感觉有无两层胸 膜相互摩擦的感觉。 心包摩擦音： 正常的心包膜表现光滑，且壁层和脏层之间有少量液体起润滑作用，因此 两层不会因摩擦而发出声音。心包炎症或其他原因发生纤维蛋白沉着而变得粗糙，在心脏搏 动时两层粗糙的表面互相摩擦可产生振动。听诊特点是性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即 心房收缩 -心室收缩 -心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。与心跳一致，与呼吸 无关，屏气时仍存在

5、。 【传染病学】 属于甲类法定管理传染病的是（） A.鼠疫、炭疽 B.鼠疫、结核 C.鼠疫、霍乱 D.鼠疫、 AIDS E.鼠疫、 SARS 学员提问：请帮忙指出我国现在规定的各类传染病都包括哪些病？谢谢。 答案及解析：本题答案为C. 传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性 禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴 性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红 热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性 和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副 伤寒以外的感染性腹泻病。