14年卫生局考核答案

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1、zjq720722http:/ 年卫生局考核答案临床常见症状的的诊断与处理咳嗽的病因及诊断1.其他慢性咳嗽病因的诊治，下面哪项是 09 年新增加的一项。 （C）支气管肺癌2.以下感染后咳嗽治疗原则不正确的是：D ，联合应用泼尼松口服每天 10mg-20mg,持续 3-5d3.应变性鼻炎治疗的首选是：C,鼻腔吸入糖皮质激素。 。 。 。 。 。4.09 年的指南鼻窦炎的初治方案，对革兰阳性菌。 。 。 。 。 。A，急性不少于 2 周，慢性病建议。 。 。5.下列哪项符合 2009 年中国咳嗽指南。 。 。 。 。 。 。C.痰细胞学检查嗜酸性呕血与便血(1) 阿米巴痢疾的粪便特点是 C.果酱样

2、便 (2) 下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关 :A 食管胃底静脉曲张破裂 (3) 呕血量大，患者出现脉搏细弱，血压下降，呼吸急促，甚至休克，表明出血量占患者血容量的 D.30%以上 (4) 黏液脓血便伴腹痛便意便后缓解，不伴有里急后重可见于 C.溃疡性结肠炎 (5) 食管疾病引起呕血，最常见的是 C.门静脉高压导致食管静脉曲张破裂 识别胸痛的基本原则 (1) 让病人休息并含服一片硝酸甘油后约 2 分钟，症状缓解的胸痛最可能是以下哪一种： B.心绞痛 (2) 颈静脉充盈，心界扩大，可见下肢局部肿胀，常见于： C.急性肺栓塞(3) 以下胸痛不属于低危胸痛的是： B.主动脉夹层 (4) X 线胸片

3、可有主动脉增宽，主动脉外形不规则，局部有隆起，可能是： C.主动脉夹层(5) 剧烈压榨性胸痛，时间常超过半小时，常伴左肩、左臂内侧放射痛可为下列哪一种胸痛的症状： A.急性心肌梗死 椎间盘源性下腰痛(1) 在诊断椎间盘源性下腰痛的过程中使用 X 线，CT 的作用是： E.以上各项都正确(2) 正常间盘造影时造影剂位于间盘中央，呈球形或双叶形，造影剂注入小于多少毫升不引发疼痛： C.2 (3) 椎间盘源性下腰痛手术治疗的“金标准”是下列哪种术式： D.椎间融合术(4) 腰椎间盘退变其同源结构被破坏，变成的非同源混合物不含有哪种成分： D.骨(5) 诊断椎间盘源性下腰痛的“金标准”是： A.椎间盘

4、造影 恶心与呕吐(一）(1) 下列哪项不属于反射性呕吐？ C.梅尼埃病 (2) 关于恶心、呕吐的发生机制不正确的是 B.恶心时胃张力和蠕动增强，十二指肠张力减弱，可伴或不伴有十二指肠液反流 (3) 下列说法错误的是 B.下消化道出血常呈咖啡色样呕吐物 (4) 咯血常见于 A.肺结核、支气管扩张、 肺癌 (5) 晨起恶心，呕吐常见于下列情况，除了 D.幽门梗阻恶心与呕吐(二）(1) 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 C.持续剧烈腹痛 (2) 老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到 D.肿瘤 (3) 高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 C.呕吐频繁 (4) 因感染引起呕吐的常见原因是 D.急性非伤寒性沙门菌感

5、染(5) 二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是 D.急性肠套叠 感染性腹泻诊断思路（上）(1) 艰难梭菌相关性肠炎的药物治疗首选： A.甲硝唑 (2) 艰难梭菌相关性肠炎最常见的并发症是： B.结肠穿孔和腹膜炎 (3) 引起 ADD 发病率呈逐年升高趋势的抗生素为： C.氟喹诺酮 (4) 腹泻病患者每日大便次数为： C.3 次 (5) 抗生素相关性腹泻危险因素为： D.以上皆是感染性腹泻诊断思路（下）(1) Noro 病毒感染的平均病程为： A.12-60 小时 (2) Noro 病毒感染性腹泻对哪个群体感染性强且危害性大： C.中老年人 (3) Noro 病毒感染最常见的症状为： A.腹泻 (4)

6、 诺沃克病毒的传播途径通常不包括： B.血液传播 (5) Noro 病毒感染的主要治疗方法为： B.适时补液 便秘的诊断与治疗(1) 关于上腹疼痛综合征的具备条件，下列哪项是错误的： A.至少中等程度的上腹部疼痛或烧灼感，每周至少 2 次 (2) 下列哪项描述的是 IBS 不定型： D.不符合以上 3 个亚型的标准(3) 罗马 III（2006）对 FD 的诊断标准中的 4 项症状中，下列哪项是错误的： C.腹泻 (4) 下列哪项描述的是 IBS 便秘型的粪便情况： D.大于 25%的排便呈块样或干硬粪便，而小于 25%的排便呈稀糊便(5) 关于餐后不适综合征的说法，下列哪项是错误的：A.发生

7、在进食过量后的餐后饱胀不适，每周发作数次 血尿的诊断及鉴别诊断 (1) 全程血尿提示病变在 D.膀胱颈以上部位(2) 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段 D.尿沉渣检查(3) 表现为非肾小球性血尿的疾病是 B.胡桃夹现象 (4) 肉眼观察血尿为暗红色表明血尿 A.多来自肾实质或肾盂 (5) 尿红细胞形态学检查可判断 C.肾小球性与非肾小球性血尿 头痛的诊断与鉴别诊断(1) 下列关于神经性头痛的叙述错误的是： B.神经性头痛有器质性病基础 (2) 下列关于头疼的说法错误的是： C.头痛不可能是一个独立的疾病 (3) 下列有关紧张性头痛的叙述错误的是： C.以一侧头部胀痛为主 (4) 下列哪项头痛不属

8、于神经性头痛？ C.脑出血引起的头痛 (5) 因某种原因肌肉持续收缩达（ ）分钟后即可引起头痛？ A.2 分钟 晕厥(上) (1) 4.老年人最易发生的晕厥是 B.直立性晕厥 (2) 1.有关晕厥的论述哪一项是错误的？ E.意识常 24 小时内完全恢复(3).下列晕厥病人，哪位不属高危性？ E.男，39 岁，晕厥时脉搏短暂消失(4) 2.临床上发生晕厥时脑血流量约为： C.30ml/(100g?min) (5) 5.使脑血流量突然、短暂性减少的最危险原因是 E.心排血量突然下降晕厥(下) (1) 4.无先兆症状这最可能是 D.心脏性晕厥 (2) 2.除哪一项外，余均为致命性疾病？ E.贫血、低

9、血糖(3) 1.哪一项不符合血管迷走性晕厥 C.多在剧烈运动时发生 (4) 5.突然转头时诱发晕厥，最可能是 E.颈动脉窦过敏(5) 3.女性 26 岁，平素体健，在购物时突然晕厥，来急诊时，神志清楚，血压 60/40mmHg，脉搏120 次/分，呼吸 24 次/分，咳嗽时腹痛。最可能是 B.宫外孕 骨质疏松性脊柱骨折与腰痛症(1) 我国中老年骨折主要由下列哪种原因引起： C.骨质疏松 (2) 做骨密度检查提示 T 值为-1.5，其结果应是： B.骨量减少 (3) 下列哪项是骨质疏松骨折愈合特点: E.以上都正确(4) 关于骨质疏松性椎体骨折，下列哪项不是其临床特点： A.多有严重暴力外伤史

10、(5) 以下哪项对区分新鲜与陈旧骨折效果较好： C.MRI 少尿和多尿 (1) 少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改变，见于： C.尿路结石 (2) 病人出现少尿症状时的急救对策不包括： D.血糖检测 (3) 病人出现少尿时的体格检查重点包括： E.以上均是(4) 少尿是指： A.24 小时内尿量小于 400ml，或每小时尿量少于 17ml (5) 肾性少尿的病因包括： E.以上均是尿频、尿急、尿疼(1) 尿液中出现管型提示病变位置在 A.肾实质 (2) 前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于 C.增生的部位 (3) 前列腺增生症病人发生急性尿潴留时应首先 B.导尿并留置导尿管 (4) 尿液显微镜检查不

11、包括 C.尿糖 (5) 尿液有烂苹果样气味见于 C.糖尿病酮症 临床常见疾病治疗冠心病的临床用药 (1) 肥厚型梗阻性心肌病病人出现心绞痛时禁用的药物是： E.硝酸甘油(2) 急性冠脉综合征时阿司匹林首次剂量为： D.300mg (3) 口含硝酸甘油缓解心绞痛的主要机制是： A.直接扩张冠状动脉 (4) 变异型心绞痛治疗首选： C.硫氮卓酮 (5) 辛伐他汀药物常见不良反应不包括： B.肾损害 缺血性脑血管病的药物治疗（上）(1) 对急性脑梗死患者，下列哪项不适于溶栓治疗 E.头部 CT 出现低密度灶(2) 溶栓治疗的最佳时间是 A.1-3 小时 (3) 颈内动脉系统发出的 5 条主要供应大脑

12、半球前 3/5 血液的动脉不包括 D.大脑前下动脉 (4) 大量神经细胞消失，脑组织明显水肿可见于脑缺血性病变的哪个病理分期 C.坏死期 (5) 脑出血的内科治疗最重要的是 B.控制脑水肿 缺血性脑血管病的药物治疗（下）(1) 以下哪种药物属于降纤药 D.蚓激酶 (2) 以下哪项不属于阿司匹林的禁忌症 C.高黏血症 (3) 脑血栓形成最常见病因是 B.脑动脉粥样硬化 (4) 对于脑血管病患者，“再灌窗”治疗药物不包括 A.降压药 (5) 下列神经元保护药物中，属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂的是：C.神经节苷酯 心力衰竭的治疗选择(1) 根据 ACC/AHA 的慢性心衰分级，Stage B 为： B

13、.亚临床心衰 (2) ACEI、-RB、ARB 属于心衰治疗中的： A.神经内分泌抑制药物 (3) 心力衰竭的放射性核素心血池显影的作用是了解： C.心室腔大小、EF 值、计算心室最大充盈速率、反映心脏舒张功能 (4) 对于心衰 Stage A 患者，不推荐： D.常规使用心肌营养药物(5) 右心衰竭的症状为： D.体循环淤血、液体潴留急性上呼吸道感染(1) 小儿呼吸道感染易出现梗阻症状与下列呼吸道解剖生理特点有关，但哪项除外 C.右支气管粗短为气管直接延伸 (2) 婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是 C.耳咽管短、平、宽 (3) 关于咽-结合膜热的描述错误的是 D.颈部、耳后无淋巴肿

14、大 (4) 小儿疱疹性咽峡炎的病原体大多是 B.柯萨奇 A 组病毒 (5) 11 个月女孩，骤起高热 4 天，流涎拒食，体检无皮疹，咽充血，咽峡部多个小疱疹，心、肺未见异常。诊断首先考虑 C.疱疹性咽峡炎 肺炎的诊断与治疗 (1) 医院获得性肺炎中存在多药耐药病原的危险因素包括： D. 以上均是(2) 肺炎病原侵入下呼吸道最常见的途径是什么: B. 空气中含细菌粉尘的直接吸入 (3) 存在多药耐药危险因素的医院获得性肺炎患者首选的治疗方案是： B. 头孢他啶 (4) CPIS 评分超过多少考虑为医院获得性感染： D. 6(5) 对于需住普通病房的社区获得性肺炎病人应选择的抗菌药物为： A. 呼

15、吸氟喹诺酮类 急腹症的诊治思路 (1) 查体腹部有压痛、肌紧张 A.为腹腔内脓性或化学性渗液刺激壁层腹膜表现 (2) 肠梗阻患者很快出现休克，最可能的情况是 A.已发展为绞窄性肠梗阻 (3) 下列关于胸、腹主动脉夹层描述错误的是 C.血压低 (4) 引起急腹症最常见的原因为 A.炎症、梗阻 (5) 下列关于肠系膜血管栓塞或血栓形成描述错误的是 C.可出现腹膜炎体征但不会发生休克 急慢性胆囊炎、急性重症胆管炎的诊治 (1) Charcot 三联征出现于 B.胆石继发胆管炎 (2) 女，42 岁，上腹部胀闷不适 3 年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检：巩膜无黄染，右上腹部有深压痛，B 型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是 D.慢性胆囊炎 (3) 急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是 B.大肠肝菌 (4) Murphy 征出现于 E.急性胆囊炎(5) 急性心包填塞特征性的临床体征有 E.A+C尿路感染 (1) 尿路刺激征是指 E.尿频、尿急、尿痛(2) 尿路感染最常见的入侵途径为 B.上行感染 (3) 尿毒症最早和最常出现的症状是 A.胃肠道症状 (4) 引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是: B.慢性肾小球肾炎 (5) 尿路感染最常见的致病菌