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1、第十三章 中药的炮制,第一节 中药炮制的发展概况,炮制：古称炮炙、修事或修治唐末，第一部炮制专著雷公炮炙论，炮炙十七法本草纲目“修治”中国药典（1963年版）“炮制”项；中药饮片炮制规范；中药炮制学,炮制含义：根据中医中药的基本理论，按照中医临床用药的需要和药物自身的性质，以及调剂、制剂的不同要求，对药物进行各种加工处理的传统制药技术。,第二节 中药炮制的目的,一、除去杂质和非药用部位去皮：栓皮、根皮、果皮、种皮去（残）茎与根去芦去心去核去毛,二、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。如川乌、草乌、附子毒性很大，炮制后可降低其毒性；半夏经生姜、明矾或甘草炮
2、制后，可减轻对喉咙的刺激。,三、改变药性，适应临床需要炮制可以转变药物的“四气五味” 生首乌性微温，味涩苦，能润肠通便。 制首乌（酒蒸制）性温，味甘，滋补强壮。 生地黄甘、苦、寒，清热凉血，养阴生津。 熟地黄（蒸制）味甘，微温，补血，滋阴。 生甘草甘、平，主补脾益气，清热解毒。 炙甘草甘、温，主补脾和胃，益气复脉。,炮制可以改变药物的作用趋势（升降沉浮） 大黄为苦寒药，主沉降，作用下行而泻下； 酒
3、大黄借酒之力，作用上行，能清头目之火。 黄柏生品主清下焦湿热， 酒炙后原作用上行，兼清上焦之热。 砂仁生品行气开胃消食，作用于中焦， 盐炙后能下行，治疗小便频数之症。,炮制影响药物的归经“五味所入”的理论（酸入肝，苦入心，甘入脾，心入肺， 咸入肾）在炮制理论中引申为“醋制入肝，入盐走肾，甘缓益元”等理论。 生姜主入肺，发散力强，主用于发汗解表；
4、; 干姜主入心，燥湿力强，主用于回阳救逆； 煨姜主入胃，止呕力强，主用于和中止呕； 姜炭主入脾，止血力强，主用于温经止血。 柴胡生品能升能散，解表退热力强， 醋制柴胡能引药入肝，发挥疏肝解郁作用。,炮制可缓和药性性味偏盛的药物在临床应用上会带来副作用，所以要通过炮制来纠正其偏盛之性。 生麻黄辛散力强，解表力强，主用于外感风寒的表实症； &nbs
5、p; 炙麻黄可以缓和生麻黄的辛散之力，可用于老人及小儿的风寒表症，同时又兼有止咳平喘作用。,炮制可以增强药物的疗效 蜜炙款冬花可以提高润肺止咳作用； 油炙淫阳藿可以提高壮阳作用； 盐制杜仲可以提高补肝肾和降压作用。炮制利于药材的贮藏，保存药效 水煮苦杏仁、蒸制黄芩杀酶 蒸制桑螵蛸杀虫卵,利于调剂制剂和药效成分的煎出 矿物药、贝壳类；种子类；切制饮片炮制可以矫臭、矫味，以便于服用 动物类中药多具特殊臭味，须经漂洗、
6、醋制、酒制或炒制矫味后，利于服用。, 修治：纯净处理、粉碎处理、切制处理 水制：洗、淋、泡、润、漂、水飞 火制：炒、炙、煅、煨、烘焙 水火共制：煮、蒸、淬等 其它制法：制霜、发酵、发芽,第三节 中药炮制的方法,一、一般修制纯净处理：挑、拣、簸、筛、刷。粉碎处理：捣、碾、镑、挫切制处理：切、铡。,二、水制：洗：泥沙，质地疏松或黏性大药材水洗时间不能长，种子类药材不能水洗淘：种子或果实类细小药材除去泥沙，如牛蒡子漂：水溶去部分有毒成分，如半夏、天南星、附子；如昆布、海藻漂去盐味，紫河车漂去腥味。换水每日2-3次，漂的天数3-14d，最好在春秋进行，夏季加明矾防腐,泡：使药
7、材附着的一些有机物在水中泡软发酵而除去，用于坚硬的药材，如龟板、鳖甲。飞：使药材成为细粉，如朱砂、炉甘石、滑石。淋：用于不宜浸泡的药材。去心：除去药材的“心”，如远志,三、火制烘：药材置于近火处或利用烘房、烘箱，使所含水分蒸发，便于粉碎和贮存焙：用文火烘干，如当归、防风、芒虫、蜈蚣,炒目的：宜于煎出成分，矫味易服。部分炭化，增强或产生止血作用。降低或缓和毒性，改变药性。便于制剂保存。清炒 炒黄：牛蒡子、莱菔子、紫苏子、王不留、酸枣仁 炒焦：山楂、川楝子、栀子、槟榔 炒炭：大蓟、干姜、地榆、侧柏叶、槐角、荆芥,辅料共炒 麸炒：目的：增加补脾
8、作用，如白术、山药；缓和药性，如枳实；缓和破气作用，麸炒苍术能缓和辛燥之性 砂炒：目的：利于煎出和粉碎，如穿山甲、鳖甲、龟板；降低毒性，如马钱子；矫味，如鸡内金。 米炒：目的：增强健脾止泻作用，如党参；降低毒性、矫正不良气味，如红娘子、斑蟊 土炒：目的：能增强固脾止泻的作用，如山药、白术,烫：砂或其他辅料炒热，加入药材，烫至泡酥，温度较炒高，200-300 蛤粉：目的：降低药物粘滞之性，使药物松脆，增加清热化痰功效，如阿胶 滑石粉：目的：使药物松脆，降低毒性，矫味，如象皮、刺猬皮、水蛭,煅：药材经高温（700以上）处理结构或
9、成分改变 明煅：白矾、龙骨、龙齿、石膏、石决明、牡蛎、钟乳石 扣锅煅：血余炭、棕榈、灯心、荷叶、露蜂房,炙：药材用其他液体辅料拌炒蜜炙：增强润肺止咳作用，如蜜炙紫菀、百部、枇把叶；增强补脾益气的作用，如蜜炙黄芪、甘草；缓和药性，如蜜炙麻黄能缓和其发汗之力；矫味。酒炙：改变药性，引药上行，如黄连、大黄；增加活血通络作用，如当归、川芎；矫臭，如乌梢蛇、蕲蛇等姜制:制其寒性，并增强和胃止呕作用，如姜制黄连、竹茹；,醋炙：引药入肝，增强活血止痛作用，如乳香、没药、三棱、莪术；增强疏肝止痛作用，如柴胡、香附、青皮、元胡；降低毒性，如大戟、芫花、甘遂；矫味，如五灵脂、乳香、没药
10、。盐炙：引药下行，增强疗效，如巴戟天、杜仲、补骨脂盐制后能增强补肾作用；小茴香、桔核等盐制后能增强疗疝止痛作用；车前子盐制后能增强利尿作用；知母、黄柏盐炙后能滋阴降火，清热凉血,煨：药材埋在另一种物质中加热 面浆或纸浆包煨：如肉豆蔻、木香 米汤煨：如葛根,四、水火共制煮：目的：降低毒性，如川乌；改善药性增强疗效，如远志；清洁药物，如珍珠。 清水煮：用于淀粉多的药材，如白芍、川乌、草乌； 豆腐煮：珍珠、硫磺； 甘草水煮：吴茱萸； 醋煮：香附子,蒸：目的：改变药性，如地黄、何首乌；减少副作用，如黄精、大
11、黄；利于保存，如黄芩、桑螵蛸；便于切片，如木瓜。 清蒸：桑螵蛸、黄精。 酒蒸：女贞子、地黄、黄精、肉苁蓉、山茱萸、五味子 醋蒸：五味子淬：使质地疏松，易于磨粉，如自然铜、赭石、炉甘石、磁石,燀（水烫）：将药物置沸水中浸煮短暂时间，取出，分离种皮的方法目的 除去非药用部分，如杏仁、桃仁去种皮； 分离不同药用部分，如白扁豆分离为扁豆仁和扁豆衣。 操作方法 将清水加热至沸，再将药物连同具孔盛器，一齐投入沸水中约5-10min，加热烫至种皮由皱缩到膨胀，易于挤脱时，立即取出，浸漂于冷水中，捞
12、起，搓开种皮与种仁，晒干，簸去或筛取种皮。,五、其它制法：复制：反复炮制，如复制天南星、复制半夏发酵:六神曲、半夏曲、淡豆豉制霜:巴豆、千金子、柏子仁、西瓜霜发芽：麦芽、谷芽,第四节 中药炮制机理,.对生物碱类成分的影响生物碱一般难溶于水，能溶于醇及有机溶剂，而其盐则相反。,炮制对药物成分的影响,炮制辅料常用醋、黄酒或白酒，一般能增加此类成分的溶出量。有的生物碱受热后被破坏，影响疗效，所以尽量生用，如石榴皮、龙胆草山豆根等。对水溶性的生物碱，在切片浸泡过程中应尽量缩短与水接触的时间，如槟榔、苦参等。,长时间蒸法水解,.对苷类影响一般苷能溶于水和醇，故水制时应尽量少泡多润，以免成分过
13、多丧失。含苷类的中药常同时含有相应的专一的分解酶，如槐花中的酶可分解芦丁，所以常用烘、晒、炒的方法破坏或抑制酶的活性，以保证药物的疗效。苷在酸性情况下易水解，除专门要求外，含苷的中药一般不用醋制。,黄芩苷,黄芩素（黄）,黄芩酶,绿色,蒸法，趁热切制,.对含挥发油类的影响挥发油易溶于有机溶剂和脂肪油中，难溶于水。水制时不宜久浸泡，宜“抢水洗”，火制时应少加热，以防成分散失。苍术挥发油有毒，CNS抑制。米泔水浸炒、麸炒后，去油47和39。,4. 对含油脂类成分药物的影响油脂多有润肠通便、致泻作用。巴豆油（40-60）是致泻成分，又有毒，加热（巴豆蛋白）、去油制霜，使含巴豆油18-20。,5. 半夏
14、和天南星的炮制生半夏有刺激咽喉、造成失音、催吐、致泻作用有毒成分100、3h不能完全破坏刺激性物质为原儿茶醛和尿黑酸白矾、石灰水制，生成难溶性络合物,6.对鞣质的影响多元酚，易氧化，槟榔、白芍切片泛红鞣质高热后，一般变化不大。如大黄酒炒或酒蒸后，蒽苷减少，而鞣质变化不大，故酒大黄致泻作用减少，收敛作用增强。鞣质有收敛止血作用，“制炭止血”。高温后有时也影响疗效，如地榆炒炭后，则抑菌作用大大降低。,7. 对含蛋白质类成分药物的影响蛋白质加热变性，避免加热处理，如天花粉蛋白质提取有效成分是酶的生药，如雷丸不宜加热毒性蛋白质，加热变性，如巴豆、白扁豆、蓖麻子苷类药物，含酶，破坏酶活性，如苦杏仁,8.对含无机成分药物的影响多为矿物类和贝壳类生药，经煅、淬炮制失去结晶水，增效，如生石膏制成熟石膏生成新化合物，如炉甘石生成ZnO发挥作用增加有效成分的溶出去除有毒物质，如赭石煅淬后砷含量降低,中药炮制的目的，并举例说明。,
