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1、市财政局发挥财政职能促进医改工作稳步推进情况汇报市财政局发挥财政职能增进医改工作稳步推动情况汇报依照省委、省政府医药卫生体制综合改革部署安排和医改试点城市的任务要求，结合公立医院转换机制改良服务、医疗服务信息公然、改良服务专项绩效嘉奖等医改具体文件要求，我市坚持以结构调剂为主线，以城市公立医院改革为重点，以健全机制为动力，加强组织领导，加大财政投入，完善政策措施，明确目标责任，积极稳妥推动医改和试点工作发展，获得了初步成效。药品带量采购开全国之先河，医保支付制度得到改进，医药服务价格调剂到位，远程诊疗和医疗机构后勤服务社会化获得实质性进展，医疗服务质量明显提升，我市公立医疗机构运行平安稳，为医
2、改的进1步深化，打下了坚实基础。在医改工作中，财政需要投入基本建设，装备购置，重点学科建设，人材培养，符合国家规定的离退休人员经费，政策性亏损，公共卫生任务及紧急救治、支农、支边公共服务等，和其他共8个方向。 1、工作做法和主要成效（1）高度重视，落实工作责任。 财政部门将公立医院改革纳入财政工作的重要内容，派专人医改具体工作，全程参与研究、制定公立医院改革相干政策，并在职责范围内催促落实。 （2）加强政策兼顾，健全完善医改保障体系。 1是制定*市公立医院财政投入资金使用管理办法，明确财政投入范围，落实医改投入项目，确切预算编制原则，加强资金支出管理；实行医改倾斜政策，对中医院、沾染医院、精神
3、医院、妇儿医院、康复医院等专科医院取消药品加成给予政策补助，2016年安排专项经费1130万元；市、县财政投入医改资金17.2亿元，比上年增加2.8亿元，增长16%，高于财政增长幅度；展开公立医院债务审计认定，2016年，市属7家公立医院债务认定1.92亿元，转化为政府债务统1管理，逐渐化解。 2是落实基层医疗机构补助政策。发挥财政部门与多个部门接触面的特点，从医改工作大局动身，重视医改工作与城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险政策的衔接。参与落实差异化的医保支付政策，在医保支付上公道拉开差距，引导患者“小病在基层、大病去医院”。改革开放以来，我国就开始注意到了医改工作的积极作用，并在医疗卫
4、生事业中深入推动改革创新。人们也逐渐认识到了经济政策中财政职能的作用，并通过政策的融入为医药卫生改革事业的进步做铺垫。从数据和实际情况中来看，我国目前的医改改革已获得了巨大的成效，改变了原有医疗卫生的落后局面。首先，医疗卫生体系更加全面。原来我国还没有与医药卫生事业有关的政策规范，医改改革深入推行后，我国前后出台了多个制度，规范了医院的医疗行动，为百姓就诊提供了更好的保证；其次，医疗工作更加全面与公平。随着医改工作的展开，我国区域之间变得更加调和，医疗单位不断增多，扩大到了县、乡、村等基层机构，为百姓就诊带来了便利；最后，医疗卫生人员素质能力得到了提高。医疗改革的重点内容即为提高医院工作者的综
5、合素质，很多医疗人员在新的发展背景下不断提高自我，适应了医改新变化。2、 制度与政策推动医改 新情势发展背景下的医改工作在突出财政职能的基础上，还要彰显制度与政策的优势，转变原来的就诊问题，从根本上创新医疗和医药卫生工作。（1） 转变原来的单项落实方式 以往，我国财政部门在医药工作中只扮演补助政策的单1角色，对医疗机构也只是挨家挨户的补贴，根本不懂医改的深层次内涵，管理工作不到位，更没法触及医疗事业的根本。发挥制度与政策的推动作用，就必须转变过去的单向落实方法，突出双向互动，通过完善医疗卫生改革促使运行机制的创新，加强医院的服务能力。对此，在基层医疗机构医改进程中，必须推动最早进的理念和管理办
6、法，落实基本医疗服务工作，增加资金的投入数量，以实行基本药物制度为契机，兼顾推动包括人事制度、收入分配制度、管理体制、补偿机制等在内的综合改革，并实现医疗卫生机构与患者之间的双向互动，为百姓提供更好的医治服务。（2） 从双向互动到多方联动 医院是医疗工作的集中管理部门，触及到的工作内容多样，财政资金的来源也较多。因此，在医改推动的进程中必须依托制度政策，充分发挥财政职能中医保基金的作用，调动起财政、卫生、民政等的联动作用，坚持多方补偿，改变医疗卫生机构体制。也就是说，在财政职能发挥的进程中，要解决单1补偿存在的不足，改良1家补贴存在的资金问题，扩大资金来源，通过医保基金给予适当补偿，建立基层医
7、疗卫生机构多渠道补偿机制，发挥政策制度的作用。（3） 坚持阳光操作 变单向落实到双向互动，再到多方联动，财政职能作用深入推动，调动了多方参与的积极性，但是其中也存在1些监管问题。阳光操作是1种全新的监督方式，强调资金使用的公然化、透明化，财政资金在医改方面投入的公然，能够调动各方参与，实现资金的和立法分配，让医改资金的使用者切实感到有压力，才能把医改资金花好、用好。3、 医改中亟需解决的问题与应对策略 （1） 医改中亟需解决的问题 第1，对医疗资金费用的控制。财政职能最重要的作用之1就是要确保百姓的权利，下降大众医疗所花费的资金，面对医药用用品价格太高的问题，怎样下降居高不下的花消。第2，如何更好地发挥市场机制的作用，调和好市场与政府两个主体，构成多元化卫生监管机制，是需要应对的关键问题。
