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1、第7章触电急救和外伤救护 7.1触电事故的典型实例 人身触电事故多发生在施工、检修、事故处理过程中和雷电天气情况下。,某地农村曾发生一起全家老小被跨步电压电死的事例。某日，大风把供电线吹断且落在水田中，有个农民的小儿子早晨把一群鸭子赶到田中去放养，一只只鸭子游到断线落水处都被电击死去，小儿子去捡死鸭子，走进断线落水处也被电击倒死去。哥哥见弟弟放鸭不回，便去到放鸭处，看到弟弟倒在田中，下田去拉，也触电倒在田中，爷爷见两个孙子一去不回，亲自到田边看个究竟，怎么？都死了？爷爷伸手去拉孙子，也倒在田中死了。爸爸在家等得不耐烦，到田边一看，怎么死成一串？鸭子怎么会被水淹死？认为有“鬼”，叫了很多邻居来驱
2、鬼壮胆，然后下田去拖爷爷，也触电落水而死，最后，妈妈下田拖爸爸，也触电落水。因为妈妈触电时间不长，离电流入地点最远，触电程度最轻，才被救活，这是一件很特殊的跨步电压触电事例。,常见家庭触电事故举例 1,某女工买来一台400mm的台扇，插上电源。当手刚碰到底座上的电源开关时，就发出一声惨叫，人当即倒地，外壳带电的电扇从桌子上摔下，压在触电者的胸部。正在隔壁午睡的儿子闻声起来，发现妈妈触电，立即拔掉插头，并且呼叫邻居救人。由于天气炎热，触电者只穿短裤汗衫，赤脚着地，触电倒地后，外壳带220V电压的电扇又压在胸部，所以心脏流过较大电流而当即死亡。事后仔细检查，电扇和随机带来的导线、插头绝缘良好，接线
3、正确。问题出在插座上。由于插座安装者不按规程办事，误把电源火线接到三眼插座的保护接地插孔，而随机带来的插头是按规定接线的，将电扇的外壳接在插头的保护接地桩头上。这样当插入插座后，电扇外壳便带220V电压，造成触电死亡的事故。,常见家庭触电事故举例 2,某化工厂，一天，车间一胶盖开关的熔丝被烧断，一女工换上了新熔丝。但线路上的短路故障并未排除，又忘了将胶盖装上。因此，当她将开关合上的瞬间，强大的短路电流使熔丝再次熔断，并产生强烈的电弧喷射到她的双眼，造成双目失明的严重事故。,常见家庭触电事故举例 4,某居民家曾发生一起36V照明电路触电事故，险些造成死亡。事后，用万用表测量变压器二次侧的电压为3
4、6V，而二次侧对地电压却高达220V。经检查发现，这是由于变压器一、二次之间发生短路。因此，二次侧对地电压等于一次侧对地电压。一旦人体触及二次侧线路的外裸端头，220V电压的电源就通过人体与大地构成回路，造成触电事故。,常见家庭触电事故举例 5,常见家庭触电事故举例 6,浙江省某城市夏季的一天，乌云密布，雷雨交加，一场大雨过后，竟死了两个人。一位是年近七旬的老太太，住在五层楼房的二楼。当时正在吊灯下洗头，吊灯离头还不到半米，洗头处的地上非常潮湿。这不是直击雷，而是通过输电线路将雷电波传入室内。由于她离电灯过近，被感应雷击中致死。另一位是个青年人，当时正在家中洗澡。浴室的自来水管是从房顶上的金属
5、蓄水池引下的，雷电击中蓄水池后，引入浴室，击中了他，而家中其他人却未受到损伤。,常见家庭触电事故举例 7,一天夜晚，张某家的电灯坏了，请来农机站的一位电灌机手检修。他先检查拉线开关的进线端(电源端)，有电；把拉线开关放在接通位置，出线端也有电，说明拉线开关完好；但反复拉开关，电灯都不亮。接着检查灯座和灯泡，它们也是好的；最后检查线路。电源线穿墙进入张某家，然后沿房梁用瓷甲板布线。检查发现在梁上一根橡皮铝芯线断了约23m长，可能是老鼠咬的。检查电源方向的断线端，试电笔不亮；试着用手背去触摸断线处的前、后端，都无麻电的感觉。他判断这根断线是零线而不是火线，就准备放心大胆的去接线。正当他左手拿着一个
6、线头，右手去拉另一个线头准备绞接在一起时，突然惊叫一声，随即从4m多高的梯子上跌落下来。事后经检查确认，受伤者接触的导线并不是火线，而确系零线。触电的原因是由于操作错误，加上几种情况的巧合所致。,一、触电急救 经验证明：触电后lmin内急救，有6090的救活可能；12min内急救，有45左右的救活可能；如果经过6min才进行急救，那么只有1020的救活可能；超过6min，救活的可能性就更小了，但是仍有救活的可能。 触电者的生命能否获救，其关键在于能否迅速脱离电源和进行正确的紧急救护。,7.2触电紧急救护的方法,触电者死亡后有以下五个特征： 心跳、呼吸停止； 瞳孔放大； 出现尸斑； 尸僵； 血管
7、硬化。 如果以上五个特征中有一个尚未出现，都应视触电者为“假死”，还应坚持抢救。如果触电者在抢救过程中出现面色好转、嘴唇逐渐红润、瞳孔缩小、心跳和呼吸逐渐恢复正常，即可认为抢救有效。至于伤员是否真正死亡，只有医生有权作出诊断结论。,触电急救的处理方法,一、脱离电源（越快越好 ） 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。 在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。,低压=触电急救的处理方法,低压=触电急救的处理方法,低压=触电急救的处理方法,低压=触电急救
8、的处理方法,低压=触电急救的处理方法,小结：正确的低压脱离电源方法 1、拉闸。迅速拉下闸刀或拨出电源。 2、拨线。一时找不到闸刀，应使用干燥的木棒或木板将电线拨离。 3、砍线。用绝缘柄斧子砍线。 4、拽衣。如触电者衣干、鞋燥，可用干毛巾或衣服包住施救者一只手，拉住触电者衣服，使其脱离电源。,低压=触电急救的处理方法,如果触电者处于高处，脱离电源后会自高处坠落，因此，要采取预防触电者摔伤的措施。,高压电弧触电,高压触电,男子偷盗变压器全身烧焦,高压=触电急救的处理方法,触电急救的处理方法,电击伤的临床表现,电击伤的临床表现,电击伤的临床表现,电击伤的临床表现,如果触电者触及断落在地上的带电高压导
9、线，且尚未确证线路无电，救护人员在尚未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前，不能接近断线点至8lOm范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后应亦应迅速带至8 lOm以外后立即开始触电急救。只有在确认线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。,触电伤员如神智清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。触电伤员若神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。,（二）伤员脱离电源后的处理,脱离电源后的判断 触电者脱离电源后，应迅速判断其症状，根据其受电流伤害的不同
10、程度，采用不同的急救方法。 （1）判断触电者有无知觉。 （2）判断呼吸是否停止。 =人工呼吸 （3）判断脉搏是否搏动。 =胸外挤压 （）判断瞳孔是否放大。,对触电者的检查,（a）检查瞳孔 （b）检查呼吸 （c）检查心跳,1心肺复苏法 触电伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。看：看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气的声音；试：试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。,触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项
11、基本措施，正确进行就地抢救。三项措施是通畅气道、口对口(鼻)人工呼吸和胸外按压(人工循环)。,(1)通畅气道。 触电伤员呼吸停止，重要的是始终保持气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。,通畅气道可采用仰头抬颌法。用一只手放在触电者的前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其他物品垫在伤员的头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。,（2）口对口人工呼吸法。 人的生命的维持，主要靠心脏跳
12、动而产生血循环，通过呼吸而形成氧气与废气的交换。如果触电人伤害较严重，失去知觉，停止呼吸，但心脏微有跳动，就应采用口对口的人工呼吸法。具体做法是： 口诀：张口捏鼻手抬颌，深吸缓吹口对紧；张口困难吹鼻孔，5秒一次坚持吹。,人工呼吸操作步骤,第一步 头部后仰,人工呼吸操作步骤,第二步 捏鼻掰嘴,救护人员位于触电人头部的左边或右边，用一只手捏紧其鼻孔，不使漏气，另一只手将其下巴拉向前下方，使其嘴巴张开，嘴上可盖上一层纱布，准备接受吹气。,人工呼吸操作步骤,第三步 贴嘴吹气,救护人员做深呼吸后，紧贴触电人的嘴巴，向他大口吹气。同时观察触电人胸部隆起的程度，一般应以胸部略有起伏为宜。,人工呼吸操作步骤,
13、第四步 放松换气,救护人员吹气至需换气时，应立即离开触电人的嘴巴，并放松触电人的鼻子，让其自由排气。这时应注意观察触电人胸部的复原情况，倾听口鼻处有无呼吸声，从而检查呼吸是否阻塞。,（3）胸外挤压。 若触电人伤害得相当严重，心脏和呼吸都已停止，人完全失去知觉，则需同时采用口对口人工呼吸和人工胸外挤压两种方法。如果现场仅有一个人抢救，可交替使用这两种方法，先胸外挤压心脏46次，然后口对口呼吸23次，再挤压心脏，反复循环进行操作。人工胸外挤压心脏的具体操作步骤如下：,急救者跪跨位置,使触电人仰卧，姿势与口对口吹气法相同，但背部着地处的地面必须牢固。 救护人员位于触电人一边，最好是跨跪在触电人的腰部
14、。,胸外心脏挤压法,急救者压胸的手掌位置,胸外心脏挤压法,将一只手的掌根放在心窝稍高一点的地方（掌根放在胸骨的下三分之一部位），中指指尖对准锁骨间凹陷处边缘，另一只手压在那只手上，呈两手交叠状（对儿童可用一只手）。,挤压方法示意,胸外心脏挤压法,救护人员找到触电人的正确压点，自上而下，垂直均衡地用力挤压，压出心脏里面的血液，注意用力适当。,突然放松示意,胸外心脏挤压法,挤压后，掌根迅速放松（但手掌不要离开部），使触电人胸部自动复原，心脏扩张，血液又回到心脏。,胸外心脏挤压法,口诀：掌根下压不冲击，突然放松手不离；手腕略弯压一寸，一秒一次较适宜。,现场急救,无论触电症状是轻是重,都应及时转送医院
15、治疗.转送途中不能停止抢救.,电击伤的预防,电击伤的预防,电击伤的预防,电击伤的预防,使用金属外壳的家用电器,一定要接地,架设天线时，不要碰到电线,小河头村王某的洗衣机突然不转了，请来了本村的小刘，小刘虽不懂多少电学知识，但胆子大，敢动手。洗衣机锈迹斑斑，放在厨房一角，电源线的插头在不远墙上，由于家里没有安装三孔的插座，就换成二脚的，多年来倒也好使，啥事也没有。 小刘拿来了工具，打开洗衣机，用手 东摸西摸，嘴里说：“小意思，无非是接 触不良。”王某心想：“小刘的确有胆量， 修洗衣机也不用断电。”突然，小刘身子 一颤，倒在洗衣机上。 王某吓坏了！大喊：“有人触电了”。 人们赶忙找来南屏卫生院丁医生，赶到 现场，切断了电源，经抢救无效，触电身亡。,问题：,阅读上面短文，根据安全用电常 识，简要提出文中悲剧的原因？,
