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1、医疗卫生一周新闻速读201419 作者： 日期：医疗卫生新闻一周速读2014年第19期 05.17-05.23目录：（一）医疗市场信息化1.南京50家医院专家号可通过微信预约通过微信可预约南京地区50家医院的专家号和专科号。“南京卫生12320”官方微信服务平台正式上线运行，除了向市民提供健康知识教育、专家在线排班查询，还提供预约挂号等服务。2.我国将开展心脑血管病与糖尿病基础信息数据库建设为完善慢病健康管理信息化建设，提高全民健康素养和健康水平，中国健康管理联合会慢病管理中心将联合中国健康促进基金会等单位，在未来年开展心脑血管病与糖尿病基础信息数据库建设。3.国家远程医疗信息化委员会成立中国
2、卫生信息学会远程医疗信息化专业委员会成立后，将联合国内远程医学领域的机构和学者，更好地致力于远程医学的学科专科建设、技术发展、人才培养、实践应用等领域发展。（二）社会化办医1.社会办医：政策还在拖后腿近几年虽然国家在倡导鼓励民营资本进入医疗市场，但是在北上广等一些一线大城市还是由于技术力量的差距被公立医疗机构挤占了发展空间。而且国家在鼓励政策上未完全落实到位，如税收政策有名无实、有些政策自相矛盾、政策依据和标准含糊、社会办医空间未真正得到提高。2.深圳首次出让用地给社会办三级医院3.非公立医疗机构自主定价 挑战医保付费方式（三）医改其他方面1. 2014年黑马大赛医疗健康行业赛6月开赛黑马大赛
3、 - 首页2.北京首家“养老照料中心”建成 老人盼早日落医保北京首家“养老照料中心”在丰台区建成使用。这是北京养老制度改革的一个试点，与普通养老院不同，建在社区里的照料中心向社会开放，老人们可以白天来，晚上走，中心也可上门进行养老服务。但对于这种养老服务的新模式，院方对管理有些担心；老人们则急盼着医保定点能早日落户养老中心。3.北京卫计委确定第一批医养结合试点养老机构据北京市卫生计生委发布的消息，近日召开医养结合工作会议议定，确定东城区、西城区为医养结合试点区县，金融街老龄公寓等4家养老机构为第一批医养结合试点养老机构。4.国务院：推进医药医疗价格改革 减少政府定价项目5.牵手峰峰集团总医院
4、北京友谊医院医联体布局河北-冀中能源峰峰集团有限公司总医院6.北京日均70万外地患者成全国看病中心据国家卫生计生委研究统计和抽样测算，2013年北京市内外来就医流动人口日均70万左右。使北京成为名符其实的看病中心。而近邻河北地区却面临着病人外转的现象，应优化资源配置，加快医疗资源转移。协同京津冀发展，环节北京地区压力。7.国内首个航空医疗救援训练基地在北京启用北京急救中心与华彬天星通航签署战略合作协议，共同建设航空医疗救援培训基地，这也是国内首个“航空医疗救援训练基地”。正文：（一）医疗市场信息化1.南京50家医院专家号可通过微信预约通过微信可预约到南京地区50家医院的专家号和专科号。记者从南
5、京市卫生信息中心了解到，“南京卫生12320”官方微信服务平台正式上线运行，除了向市民提供健康知识教育、专家在线排班查询，还提供预约挂号等服务。 记者从微信中搜索“南京卫生12320”，找到添加关注，看到“南京卫生12320”微信平台上有医疗卫生健康知识、专家在线信息等，下方的自选菜单包括“预约挂号”、“健康广场”和“我的管家”三大栏目，涵盖了健康信息咨询、在线专家信息、在线预约、个人健康管理、专家在线咨询、基础卫生知识、满意度调查、服务评价、账户管理等功能，可满足不同用户的就医需求。南京市卫生信息中心主任殷伟东介绍，微信预约挂号依托南京市12320预约挂号平台，向市民开放50家医院的专科号、
6、专家号，市民只需通过手机微信“扫一扫”或添加微信号“南京卫生12320”并加关注，即可随时随地轻松预约挂号，省去了到医院排长队的麻烦、打预约电话忙线的苦恼。接下来，“南京卫生12320”微信平台还将逐步开放医检结果查询、健康档案查询、专家在线咨询、微信多种方式支付、体检报告查询等功能。市民若无法如约就诊，可在就诊前2天中午12点前取消预约。点击微信平台左下角“预约挂号”菜单栏里“预约记录”，即可看到已预约成功的号，点击红字“取消”，就可成功取消该预约。 2.我国将开展心脑血管病与糖尿病基础信息数据库建设 从中国健康管理联合会了解到，为完善慢病健康管理信息化建设，提高全民健康素养和健康水平，中国
7、健康管理联合会慢病管理中心将联合中国健康促进基金会等单位，在未来年开展心脑血管病与糖尿病基础信息数据库建设。 据中国健康管理联合会慢病管理中心副主任孟志君介绍，我国人口老龄化现象日益加重，多种危害健康的慢性疾病在老年群体中处于逐年增多的高发状态。由于多数慢病患者缺乏对慢性病科学管理知识技能的掌握，慢性疾病的危害也显示出年轻化的发展趋势。为搭建更好的健康产业创新发展平台，为广大慢病患者提供更加科技化、专业化、人性化的健康管理服务，慢病管理中心等单位启动了“三一五国民慢病健康管理减负工程”。 健康管理减负工程的具体工作目标为，年至年，设立心脑血管病与糖尿病基础信息数据库，分析心脑血管病及糖尿病的危
8、险因素流行情况，确定重点目标人群和地区，明确主要策略和行动措施，同时争取用年左右的时间建立可监测万人以上的心脑血管病、糖尿病远程健康管理服务平台，建立和完善适应社会发展需要的健康管理服务体系。3.国家远程医疗信息化委员会成立中国卫生信息学会远程医疗信息化专业委员会成立后，将联合国内远程医学领域的机构和学者，更好地致力于远程医学的学科专科建设、技术发展、人才培养、实践应用等领域发展。近日，中国卫生信息学会远程医疗信息化专业委员会成立大会暨第一届委员会选举会议在郑州举行。郑州大学第一附属医院纪委书记、河南省数字医疗工程技术研究中心主任赵杰，当选第一届主任委员。 中国卫生信息学会远程医疗信息化专业委
9、员会成立后，将联合国内远程医学领域的机构和学者，更好地致力于远程医学的学科专科建设、技术发展、人才培养、实践应用等领域发展。近期主要任务是着重开展学术交流，强化组织建设，加强网站和数据库建设，开展远程医疗科普工作、技术咨询等服务，扩大群众认知，支持技术创新和政府决策等。近年来，郑州大学第一附属医院不断加大医疗信息化建设投入，医疗信息化水平处于国内领先位置，2012年被评为卫生部电子病历五级医院。省远程医学中心依托该院优势医疗资源，发展成为我国示范性远程医学基地。目前，该中心已与省内120余家医院联网，其服务辐射力和综合影响力不断增强，获得国内外同行高度评价。（二）社会化办医1.社会办医：政策在
10、拖后腿晒一晒政策短板外资投资额设置欠合理相关政策规定，我国中外合资合作医疗机构投资总额不得低于2000万元人民币，港澳资本投资举办合资合作医疗机构投资总额不得低于1000万元人民币。2013年我国成立中国（上海）自由贸易试验区，试验区内允许设立外商独资医疗机构，上海市政府提出的外商独资医疗机构最低投资额度仍为2000万元。而从国际上看，高端医疗机构多为从诊所开始起步逐步发展为连锁机构，而目前的资金额度要求远远超出小型诊所开办所需资金，实际是鼓励外商独资举办大型医疗机构。税收优惠有名无实尽管我国对非营利性医疗机构给予多方面的税收优惠政策，而由于对非营利性民办医疗机构资产所有权方面问题，大多数民办
11、医疗机构注册为营利性医疗机构，实际上享受不到这些税收优惠。近年来，国家提出对营利性医疗机构免征营业税，但仍需按规定缴纳企业所得税，且3年期满后还需缴纳房产税、城镇土地使用税和车船使用税，其他税种、税率等同于企业。另外，国家规定科研和教学用品的进口医疗器械可免征进口关税及增值税，由于绝大多数民办医疗机构不是学校附属医院，因此也享受不到。公立和民办非营利性机构待遇差别明显。同为社会事业类机构，非营利性民办医疗机构与公立医疗机构相比存在明显的差别待遇，包括不享受事业单位待遇，不享受政府财政补助，职工的社会保障待遇也存在明显差距。另外调研发现，民办医疗机构使用发票是税务局发票（公立医院使用的是财政局发
12、票），外地病人无法回当地报销，导致其病源减少甚至出现纠纷。有些政策自相矛盾在机构审批方面，存在“循环审批”的情况。一些地方的民办医疗机构反映，申请医疗机构执业许可证需要先期获得用地批准，而申请卫生用地则需要先期获得医疗机构执业许可证。在医疗技术准入方面，一些地方的民办医疗机构反映，新申报开展一项医疗技术时，卫生部门会要求该技术已经开展一定的例数，以证明其具备医疗技术应用的能力；但对于计划新开展的医疗技术，医疗机构往往还没有开展应用，更不用说达到相应的例数标准。国家规定在医疗技术准入方面民办、公立医疗机构同等对待，但由于我国医疗技术实行分类管理，许多医疗技术的应用会有医疗机构等级方面的要求，但在
13、很多地方，民办医疗机构并未评级，医疗技术准入面临事实障碍。政策依据和标准含糊政策表述含糊，2000年5月发布的中外合资、合作医疗机构管理暂行办法中多处使用“参照有关规定执行”、“有关部门”的表述，致使很多境外资本需花费很长时间才搞清楚要具体遵守哪些规定，需要去哪些部门办理。而在2012年5月原卫生部发布的中外合资、合作医疗机构管理办法（修订征求意见稿）中，这些表述仍未加以明确。类似的问题在很多社会办医相关政策文件中广泛存在。政策太过原则性，缺乏具体规定，导致政策执行中行政自由裁量权过大。例如，国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知，尽管政策框架
14、很全面，提出的鼓励社会办医发展政策不少，但很多都是原则性表述。例如文件提出“逐步增加政府采购的类别和数量”，但具体增加采购的类别以及数量比例均没有量化规定；又如提出“逐步取消对境外资本的股权比例限制”，对取消的时限未作出要求。这样设计政策的出发点可能是为了提高政策在不同地区的适应性，但却也在很大程度上为地方提供了规避责任的理由，很难得到落实。与社会办医关系密切的商业健康保险发展政策仍不明朗。社会办医发展特别是高端医疗机构的发展需要商业健康保险的支持。尽管国家医改总体方案和社会办医相关文件中多次提到要发展商业健康保险，国务院关于印发中国（上海）自由贸易试验区总体方案的通知文件也提出允许设立外商独
15、资健康保健机构，但到目前为止仍未见具体政策出台。社会办医现实空间未增反减国家和很多地方政策文件里都提出要控制公立医院数量和规模，将民办医疗机构统一纳入规划并给予合理的发展空间，要在调整和新增医疗卫生资源时优先考虑由社会资本举办等等。但实际上新一轮医改以来各地公立医疗机构特别是城市大医院仍普遍快速扩张，加上大医院功能定位未得到有效落实，服务领域和范围从普通病、常见病到疑难杂症，从基本医疗到特需医疗“通吃”，社会办医空间不但没有拓展，反而更加受到挤占。待遇政策执行缺乏约束按照国家近年来的有关政策规定，社会办医在医保定点、政府购买服务、技术准入、职称评审、学术环境等享受和公立医疗机构同等待遇，但由于政策执行情况难以监督，民办医疗机构及其人员实际上难以享受到。例如在技术职称评定方面，调研发现，评委专家往往多来自公立医疗机构，民办医疗机构卫生技术人员在评定中明显处于劣势；在学术地位方面，不少地方民办医疗机构引进的高级专家均反映，离开公立医疗机构到社会医疗机构后，其学会中的职
