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1、创建全国文明城市及未成年人思想道德建设工作测评调查问卷 作者： 日期：创建全国文明城市及未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（学生卷）测评地点（学校）：溪北完小 测评日期：2011年4月 日 年级：_ 姓名：_ 性别：_ 亲爱的同学：为了系统的了解你对贵阳市创建全国文明城市作出的努力及同学朋友的思想道德状况，更好地开展思想道德教育，请你配合完成以下调查问卷。我们保证你个人及其家人的资料不会公开，请你放心填写，谢谢！答卷请注意：a、所有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则该题无效；b、请在你选择的答案序号上打“”，或按要求填写答案；c、字迹要清晰，认得出来。1.（-9）你所在的学校是
2、否有外聘法制校长，并定期进行法制宣传教育？有 没有 不清楚 2.（-25）你所在的学校是否在重大活动及重要纪念日开展活动宣扬正确的人生观、价值观、荣辱观？有 没有 不清楚 3.（-25）关于社会基本道德规范“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”你是否知道？知道 现在才知道 不清楚4. 家庭美德中包含了“尊老爱幼，男女平等，夫妻和睦，勤俭持家、邻里团结”你之前知道吗？知道 现在才知道 不清楚5. 你是否知晓贵阳城市精神的内容为“知行合一，协力争先”？知道 现在才知道 不清楚6. 你所在的学校是否对贵阳市涌现的道德模范进行宣传学习？有 没有 不清楚 7. 你所在的学校是否对“八荣八耻
3、”进行宣传学习？有 没有 不清楚 8. （-13-）你觉得学校的思想品德课上得好吗？很好 比较好 不太好 不好9. （-14-）你参加学校、社区开展的公益活动吗？（例如义务劳动/慈善募捐/去敬老院慰问老人）经常参加 偶尔参加 不太参加 从不参加 10. （-15-）当学校开展科技、文体等课外兴趣小组活动时，你会参加吗？经常参加 偶尔参加 不太参加 从不参加11. （-15-）你每天在学校锻炼身体的时间是否1小时？是 否12. （-15-）你每天一般睡足多少小时？ 等于或多于10小时 等于或多于9小时，但少于10小时 等于或多于8小时，但少于9小时 少于8小时13. （-16-）你每天放学回家做
4、作业一般需要多少时间？1小时或1小时以内 多于1小时，少于3小时 等于或多于3小时，但少于5小时 5小时或5小时以上14. （-16-）你学校在节假日、双休日给学生上课吗？ 是 否 15. （-16-）你学校在节假日、双休日组织学生上课要交钱吗？是 否 16. （-16-）你学校要求学生统一购买教辅材料吗？是 否17. （-16-）你们班的音乐、体育、美术等课程能否按时上课？能 不能18. （-18-）你觉得你们学校教师好不好？ 很好 比较好 不太好 不好 创建全国文明城市及未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（教师卷）学校：_ 测评日期：_一、请填写您的基本信息（请根据你的实际情况，在所选择
5、的选项序号前打“”）1您所在的学校是：九年制；小学；完中；初中；普通高中；职业学校2您的学校所在地是：城市；县城；乡镇3您在学校是：德育干部；班主任、辅导员；科任教师；行政人员二、请您回答下列问题1以下哪一项是贵阳城市精神？开明开放，诚朴诚信；开拓创新，务实高效；知行合一，协力争先；和谐包容，自强不息。2以下是我市部分全国道德模范，您知道他们获得的奖项吗？请在括号中填写序号。刘国红 李远红 李泽英 李志勇 A. 第一届全国道德模范提名奖（见义勇为）（ ）B. 第二届全国道德模范提名奖（见义勇为）（ ）C. 第一届全国道德模范提名奖（孝老爱亲）（ ）D. 第二届全国道德模范（诚实守信）（ ）3您
6、知道下面是哪些种类型的道德规范吗？（ ）社会基本道德规范 （ ）家庭美德 （ ）职业道德“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”；“尊老爱幼，男女平等，夫妻和睦，勤俭持家、邻里团结”；“爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会”。4您所在学校开展过中华人民共和国未成年人保护法等法制的宣传教育吗？经常开展 开展较多 偶尔开展 没开展过5您所在学校开展过“低碳生活”等方面的宣传教育的效果如何？很好 比较好 不太好 没开展过6你们学校开展过经典诵读活动吗？每年3次以上； 每年2-3次； 每年开展1次； 年均少于1次。7您对我市的义务教育满意吗？满意 不满意8 2004年中央出台了
7、关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见（中央8号文件），您知晓吗？知道 不知道 9您会在节假日、双休日给学生上课吗？是 否10你所在学校在节假日、双休日组织学生上课要交钱吗？是 否11就您所知，你所教的年级每天放学回家做作业一般需要多少时间？无家庭作业 1小时或1小时以内3多于1小时，少于3小时 3小时或3小时以上12您所在学校有没有老师存在有偿补课现象？存在 不存在 创建全国文明城市及全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（家长卷）学校：溪北完小 学生姓名：_ 测评日期：_亲爱的家长：您好！未成年人是祖国未来的建设者，是中国特色社会主义事业的接班人。他们正处于思想道德品质形成的
8、关键时期，他们的健康成长，直接关系到中华民族的整体素质，关系到国家前途和民族命运。我们根据调研工作的需要设计了该问卷，目的在于了解您对未成年人思想道德建设状况的真实想法。您的回答对我们进一步完善工作、促进未成年人健康成长具有重要的参考价值。本问卷仅供研究、分析之用。请家庭成员共同作答，衷心感谢您的参与和配合！答卷请注意：1 有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则为无效答卷；2 在您认为合适的答案序号上打“”，或按要求填写答案；3 “其他”栏目上请自填；4 迹要清晰，认得出来。5 您家庭所在区（市县）名称：_。6 家庭成员人数_人。7 您的职业是：工人 农民 商业服务人员 军警 干部
9、 职员 科技人员 医务人员 教师 新闻出版人员 无业/下岗 进城务工人员 个体工商户. 其他_8 您的受教育程度是：未上过学 小学 初中 高中/中专 大专 大学本科 研究生9您的孩子目前处于以下哪个教育阶段？ 小学 初中 高中 职高10以下哪一项是贵阳城市精神？开明开放，诚朴诚信；开拓创新，务实高效；知行合一，协力争先；和谐包容，自强不息。11以下是我市部分全国道德模范，您知道他们获得的奖项吗？请在括号中填写序号。刘国红 李远红 李泽英 李志勇 A. 第一届全国道德模范提名奖（见义勇为）（ ）B. 第二届全国道德模范提名奖（见义勇为）（ ）C. 第一届全国道德模范提名奖（孝老爱亲）（ ） D.
10、 第二届全国道德模范（诚实守信）（ ）12您知道下面是哪些种类型的道德规范吗？（ ）社会基本道德规范 （ ）家庭美德 （ ）职业道德“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”；“尊老爱幼，男女平等，夫妻和睦，勤俭持家、邻里团结”；“爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会”。13对我市的义务教育满意吗？满意 不满意14 2004年中央出台了关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见（中央8号文件），您知晓吗？ 知道 不知道 15您孩子每天晚上的睡眠时间大概是多少？等于或多于10小时 等于或多于9小时，但少于10小时 等于或多于8小时，但少于9小时 少于8小时16您孩子每天放学回家做作业需要多长时间？ 1小时或1小时以内 多于1小时，少于3小时 等于或多于3小时，但少于5小时 5小时或5小时以上17您孩子所在学校有没有占用节假日、双休日给学生上课的现象？有 没有 18您孩子所在学校是否存在任何形式的有偿补课现象？存在 不存在 19您孩子所在学校有没有强制学生统一购买教辅材料的现象？有 没有 问卷回答完毕，希望您和您的家庭成员全面了解我市教育系统创建全国文明城市及未成年人思想道德建设的工作内容！并请您和您的家庭成员签名，谢谢！家庭成员签名：_ 、_ 、_ 、 ：_ 、_ 、_ 、
