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1、1,2020/8/14,第九节理血药 概念： 凡能调理血分，疏通血脉、消散瘀血或以制止出血为主要作用的药，统称为理血药 分类: 1、活血化瘀药 2、止血药 3、补血药（补虚药已述）,2,2020/8/14,一、活血化瘀药 （一）、川芎 （九）、赤芍 （二）、丹参 （十）、郁金 （三）、益母草 （十一）、元胡 （四）、桃仁 （十二）、五灵脂 （五）、红花 （十三）、三棱（莪术） （六）、牛膝 （十四）、自然铜 （七）、乳香、没药 （八）、王不留行、穿山甲,3,2020/8/14,（一）川芎 1.药物来源: 为伞形科植物川芎的根茎。 2.性味归经: 味辛，微苦，性温。入肝、胆、心经。 3.功效:
2、活血行 气，祛风止痛。,4,2020/8/14,5,2020/8/14,4.主治与配伍: （1）瘀血肿痛： 治胸中瘀血，常与枳壳、桔梗、柴胡、牛膝等配伍，如血府逐瘀汤； 治瘀阻头部，常与麝香、大葱等配伍，如通窍活血汤； 治瘀阻膈下，肚腹刺痛等症，常与香附、乌药、枳壳等配伍，如膈下逐瘀汤； 若治瘀阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛，常与秦艽、羌活、地龙等配，如身痛逐瘀汤。,6,2020/8/14,（2）气滞血瘀引起胎产诸证:常与当归、桃仁、干姜等配伍，eg生化汤。 （3）疮黄肿毒：常与赤芍、双花等配伍。,7,2020/8/14,（二）丹参 1.药物来源: 为唇形科植物丹参的根及根茎 。,8,2020
3、/8/14,9,2020/8/14,2.性味归经: 味苦，微寒，入心、心包、肝经。 3.功效: 活血祛瘀，凉血消痈，养血安神。 4.主治与配伍: （1）产后恶露不尽：常与桃仁、当归、益母草配伍。 （2）乳痈：与双花、连翘、蒲公英、瓜蒌、乳香、没药等配伍，eg消乳汤。 （3）跌打损伤：常与当归、桃仁、红花、乳香、没药等配伍，eg破行镇痛散。 （4）风湿热痹：常与苍术、黄柏、赤芍等配。,10,2020/8/14,（三）益母草（茺蔚草、坤草） 1.药物来源: 为唇形科植物益母草的地上部分。,11,2020/8/14,2.性味归经: 味苦、辛，性微寒。入心、肝经。 3.功效: 活血祛瘀，利尿消肿。 4
4、.主治与配伍: （1）产后血瘀、胎衣不下：与当归、川芎、桃仁、炙甘草配伍，eg益母生化汤。 （2）水肿症：与茯苓、猪苓等配伍。,12,2020/8/14,（四）桃仁 1.药物来源: 为蔷薇科植物桃的成熟种子。,13,2020/8/14,2.性味归经: 味苦、甘，平。入肝、肺、大肠经。 3.功效: 活血化瘀， 润燥滑肠 。,14,2020/8/14,4.主治与配伍: （1）产后血瘀：常与红花、当归、川芎等配伍，eg生化汤及桃红四物汤。 （2）瘀血肿痛：凡跌打损伤，气滞血瘀所致的瘀血肿痛，均可与红花、赤芍、当归配伍。 （3）肠燥便秘：常与火麻仁、杏仁等配伍。,15,2020/8/14,（五）红花（
5、红兰花、川红花） 1.药物来源: 为菊科植物红花的花。 2.性味归经: 味辛，性温。 入心、肝经。 3.功效: 活血，散瘀， 止痛。,16,2020/8/14,17,2020/8/14,4.主治与配伍: （1）产后血瘀、胎衣不下：见桃仁。 （2）跌打损伤、瘀血肿痛：常与桃红、川芎、当归等配伍。 （3）胸膊痛：常与当归、没药、大黄、丹皮、桔梗、黄药子等配伍，如当归散。 （4）料伤五攒痛：常与没药、桔梗、六曲、枳壳、当归、等配伍。如红花散。,18,2020/8/14,比较桃仁与红花 共性： 皆具破血散瘀之功，常相须为用。 不同： 红花：可消肿止疼； 桃仁：又可润肠通便，治疗肠燥便秘。 附藏红花 藏
6、红花：为鸢尾科植物，花入药又叫西红花，活血作用强，又可凉血解毒，治疗热病发斑，在人医上治疗血管病。 注：桃仁、红花、藏红花皆对孕畜慎用。,19,2020/8/14,（六）牛膝（牛夕） 来源 为苋科多年生草本植物牛膝和川牛膝的根。,广东土牛膝,牛膝,20,2020/8/14,2.性味归经: 苦、寒。入肝、肾经。能引诸药下行。 3.功效: 行血祛瘀，强筋骨，补肝肾，利尿通淋。,土牛膝或白牛膝,21,2020/8/14,22,2020/8/14,4.主治与配伍: （1）产后血瘀、胎衣不下：常与川芎、当归、红花为伍。 （2）跌打损伤：尤对四肢下部痛为佳，与当归、乳香、没药、车前子等配伍，eg当归乳没汤
7、；或与桃仁、红花、川芎、赤芍、五灵脂等配伍，eg身痛逐瘀汤。 （3）风湿痹痛：常与桑寄生、独活、杜仲等配伍，eg独活寄生汤。 （4）腰膝瘦弱：酒炒牛膝有强筋骨补肝肾之功，常与当归、杜仲等配伍。,23,2020/8/14,川牛膝与怀牛膝的比较: 川牛膝：行散能力强，善活血行尿通淋，常生用与瞿麦、滑石、冬葵子等配伍； 怀牛膝：善补肝肾强筋骨，常酒炒。 四大补药： 怀山药、怀牛膝、怀菊花、怀地黄。,24,2020/8/14,（七）乳香、没药 1.药物来源: 乳香 为橄榄科小乔木乳 香树，的渗出树脂， 又称尔香、熏香。,25,2020/8/14,1.药物来源: 没药为橄榄 科植物没药树 或爱伦堡没药
8、树的油胶树脂。,26,2020/8/14,2.功效特点： 两者常相须为用，具有活血止痛，消肿生肌之功效，用于治疗跌打损伤，瘀血疼痛，或疮肿久不收口（外用）。 但乳香偏于行气、没药偏于活血。,27,2020/8/14,（八）王不留行、穿山甲 1.药物来源: 王不留行为双子叶植物药石竹科植物麦蓝菜的种子。,28,2020/8/14,1.药物来源: 穿山甲为鲮鲤科动物穿山甲的干燥鳞甲。,29,2020/8/14,2.功效特点： 共性：活血、通经、下乳，临床用于产后瘀血疼痛，缺乳症。 不同： 王不留行：主要用于通乳。 穿山甲：还有消肿排脓之功效，用于治疮肿，可促进消散或成脓破溃，有“代刀之能”。,30
9、,2020/8/14,（九）赤芍 1.药物来源: 为毛莨科植 物芍药、草芍药或川赤 芍的干根。,31,2020/8/14,2.功效特点：赤芍苦寒，有活血止痛、泻 肝清热、散瘀消肿 之功，凡血热、血 瘀所致诸症均可应 用。如瘀血肿痛； 疮黄肿毒、热入营 血、目赤肿痛、赤 白痢疾等。,32,2020/8/14,比较：赤芍与白芍 白芍：性柔味酸，既养血敛阴又柔肝 止痛。 赤芍：性寒味苦，可泻肝清热，散瘀消肿，活血止痛，与白芍比较，有“白补而赤泻，白收而赤散”之别。,33,2020/8/14,（十）郁金（玉金） 1.药物来源: 为姜科植 物郁金、广西莪术或莪 术的干燥块根。 2.性味归经：辛、苦， 寒
10、。入肝、心、肺经。 3.功能主治：凉血散瘀， 行气止痛。主治胸腹疼痛、 肠黄作泻、衄血、尿血 （血热妄行所致）。,34,2020/8/14,35,2020/8/14,2.性味归经： 辛、苦，寒。入肝、心、肺经。 3.功能主治： 凉血散瘀，行气止痛。主治胸腹疼痛、肠黄作泻、衄血、尿血（血热妄行所致）。,36,2020/8/14,（十一）元胡（延胡索、玄胡） 1.药物来源: 为罂栗科植 物延胡索的干燥块茎。,37,2020/8/14,38,2020/8/14,2.性味归经： 味苦，微辛，性温。入心、肝、脾、肺经。 3.功效主治： 功能活血行气，散瘀止痛，凡气滞血瘀所致诸痛，均有显著止痛效果，为活血
11、行气止痛佳品。eg元胡止痛片。,39,2020/8/14,(十二)五灵脂 1.药物来源: 为鼯鼠科动物食齿鼯鼠的干燥粪便 。,40,2020/8/14,2.性味归经： 味苦，性温。入肝经。 3.功能主治： 功可通利血脉，散瘀止痛。主治产后血瘀、胎衣不下，跌打损伤及腰胯疼痛。,41,2020/8/14,（十三）三棱、莪术 1.药物来源: 三棱 为黑三棱科植物黑 三棱的干燥块茎。,42,2020/8/14,43,2020/8/14,1.药物来源: 莪术为 姜科植物蓬莪术温郁 金或广西莪术的干燥 根茎,44,2020/8/14,45,2020/8/14,2.功能主治： 共性：行气，破血，消积，止痛。 不同： 三棱：破血中之气，有破血散结，行气消积之功； 莪术：破气中之血，有行气散瘀，攻坚化滞之功，常与三棱配伍。,46,2020/8/14,（十四）自然铜 1.药物来源: 为天然硫化铁矿石。醋淬研细或水飞用。 2.性味归经： 辛、平。入肝经。 3.功能主治： 散瘀止痛，续筋 接骨。主治跌打 损伤、筋骨折断、瘀血肿痛。,
