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1、XX院年度工作总结 作者： 日期：XXXX医院二一四年度工作总结在市卫生局的正确领导下，我院全体干部职工紧密团结在领导班子周围，以推进“公立医院综合改革”、开展“执行力建设深化年”等活动为载体，以持续改进医疗质量、控制医疗费用、强化公共卫生服务为重点，努力提升医院的管理效能和服务水平，促进医院平稳、协调发展，现将2014年度工作总结如下：一、年度工作完成情况1、公立医院改革：得益于城乡居民医疗保险报销政策和政府的财政支持，实行医改后医院运营情况总体良好，2014年1-12月份业务收入为5466.31万元，同比增加4.74万元（上年同期为5461.57万元，下同），增长0.09%；药品收入占业务
2、收入的49.71%，同比降低0.85%（50.56%）；净资产增长850.21万元，完成率达134.95%（全年指标为630万元）；“三公”支出104854元，同比减少272350元（377204元，含承办系统篮球赛支出），降低72.20%；出院病人4989人次，同比增加757人次（4232人次），增长17.89%；实际占用总床日41490天，同比增加5539天（35951天），增长15.41 %；门诊人次212531人，同比减少3830人（216361人），下降1.77%；本部门诊均费187.80元，同比下降7.26元（195.06元），降3.72%，社区站门诊均费53.78元，同比增加8.
3、08元（45.70元），增17.68%；出院均费4152.59元，同比减少390.82元（4543.41元），降8.60%；平均住院日8.18天，同比减少0.20天（8.38天），降2.39%；共发放群众满意度调查表2218份，综合满意度为96.1%；根据浙卫发201451号文件精神，医院顺利通过二级乙等综合医院复评。2、基本药物制度执行：我院今年共配备基本药物322种，其中国家基本药物227种，省增补药物95种；院本部及社区站药品总收入为2717.19万元，其中基本药物收入（不含大输液）为1040.24万元（院本部为824.57万元，包括国家基本药物535.5万元、省补基本药物289.07万
4、元；社区站为215.7万元），占比38.28%，符合“基本药物使用金额比例35%”的要求。3、执行力建设深化年活动；根据市委、市卫生局关于深化作风建设的要求，结合本院工作实际，我院制订了开展“执行力建设深化年”活动实施意见，成立了领导小组及4个工作小组，明确了工作目标，制订了具体措施和实施步骤；3月26日晚，在医院大会议室召开职工大会，进行动员和部署；4月份，以职能科为单位，分线梳理在执行力建设方面存在的主要问题，落实责任人，开展自查自纠；5月份，出台了医院领导与科室结对联系制度，要求每位院级领导与结对科室召开联席会议，剖析科室存在的问题，并指导中层干部认真落实整改措施；院办室建立了上级指令性
5、任务完成情况记录表，督促各职能科完成时限性工作任务，及时、正确上报各类计划、总结和报表；医院还制定了2014年度科室综合目标责任制考核实施办法，把医疗收入比例、门诊均费、出院均费、基药比和抗生素消耗比、使用强度、使用率等指标列入临床科室考核内容，每月统计汇总成阳光报表，在院内网公布，按规定扣罚，3-10月份累计扣罚金额达120171元；同时将所有科室按性质归类为病区、门诊、医技、行政后勤4个考核小组，制订每条线的综合目标考核细则，由各职能科按月考核评分，到年终进行综合考核排名，对各组得分居末位的科室，实行扣发管理人员职务补贴，科室负责人重新竞争上岗等处罚措施，倒逼管理人员强化执行意识和执行能力
6、。4、公共卫生服务开展；医院大力加强公共卫生人才队伍建设，公卫科工作人员从2013年的13人增加到现在的21人，分成综合、社区、计免、妇幼4个工作小组落实工作职责；实行每周二下午的例会制度，通过汇报工作开展情况，剖析存在困难和问题，布置下阶段工作任务，使工作效率明显提高；针对社区服务站人员素质低、年龄大、开展工作难的实际情况，实行了院级领导、中层干部分片结对，定期上门检查、指导的帮扶办法；社区办制定了绩效考核细则，每月一次对社区卫生服务站进行综合考核，考核结果与绩效工资发放直接挂钩，取得了较为显著的成效：社区卫生服务：积极配合慢病示范县市创建工作，建立规范化居民健康档案66745人，建档率92
7、.3%；对60岁以上老年人建档及管理13379人（老年人总数为15302人，其中参保14480人），管理率87.4%，体检10634人，体检率78.35%（已剔除拒检17人、长期外出老人534人、死亡357人）；上报各类慢性非传染性疾病2751例，发现高血压高危1586人，糖尿病高危1450人，均已纳入规范化管理，由联村医生进行分级管理、定期随访；全镇共死亡415人，死因网络报告及时、准确、完整。健康教育：采用标语、宣传画、宣传牌、宣传栏、知识讲座、上街宣传、发放宣教资料等多种形式，向居民开展健康教育，今年共刊出健康教育宣传栏13期，进村、进校、进企业、进社区开展健康教育知识讲座20次，上街开
8、展宣传咨询活动7次，共向辖区居民发放健教处方145000张，6种自编宣传资料6000余份，发放画报26种计1210份，XX卫生报350余份，并在院内设立了“公民健康素养长廊”和“健康宣教小屋”。计划免疫：“五苗”覆盖率98%以上，合格率提高到85%以上，流动儿童计免管理867人，并很好地完成了1月份的脊灰疫苗强化接种、3月份的麻疹类疫苗查漏补种、4月份发现1例麻疹后的应急接种等工作。传染病防治：共报告传染病518例，其中乙类100例，丙类367例，其他疾病32例，其他传染性疾病19例，无一例漏报和迟报，共管理肺结核病人25人，并妥善处置暑期XX中学学生发生肺结核事件，使疫情得到有效控制。妇幼儿
9、保：早孕建卡率96.86%，产前检查率100%，产前筛查率82.22%，高危孕妇管理率100%，住院分娩率100%，剖宫产率39.93%，孕产妇系统管理率96.65%；新生儿访视率99.16%，新生儿听力筛查及疾病筛查率99.68%，高危儿和儿童营养性疾病管理率100%，5岁以下儿童血色素检测率88.22%， 7岁以下儿童管理率98.07%；开展妇女病普查6702人，农村妇女“两癌”筛查2700余人，查出宫颈癌9人。精神病防治：截止10月底，共有9个精神病人死亡，新增病人数18人，目前在册精神病人数473人，检出率为6.54，重性精神病人302人，其中182人接受服药治疗，137人接受免费药物
10、治疗，治疗率60.3%。卫生监督协管：积极配合卫生监督所，对各类学校、医疗机构、公共场所、集中供水单位、职业病危害单位进行全面摸底，并登记造册；完成公共场所经营单位量化分级工作，评级82家，不予评级2家；协助做好村级医疗机构分级监管工作，开展75家医疗机构校验，对5家诊疗范围含“口腔科”的医疗机构开展义齿安全督导；共开展卫生监督巡查71次，信息报告9条。地方病防治：开展春季血防查螺260工，轮查面积82040平方米；“三热”血检145人；对3个行政村开展村民食用碘盐的抽样收集；并积极配合地方政府开展灭鼠、灭蟑、灭蚊、灭蝇活动。应急管理：积极配合国家级卫生应急县市和“XX市卫生应急示范乡镇”创建
11、工作，完善工作方案和应急预案，补充储备应急物资，组织全员应急知识培训2次，应急机动队培训2次，开展“人感染H7N9禽流感”疑似病例应急演练一次；10月8日XX镇XX村受台风影响发生水灾时，立即紧急调运物资开展消杀工作，并向村民发放宣传画和自编宣传资料，有效地避免了灾后疫情的发生。社会服务：适时组织下乡、上街、进企业、进敬老院义诊活动12次，服务群众约3000余人次。5、医疗质量管理工作：根据医疗质量考核细则，医务科、护理部采取定期检查与不定期抽查相结合的方法开展医疗、护理质量督查，得分情况与奖励性绩效工资发放直接挂钩，并每月发布医疗质量通报，指出存在问题，提出整改要求；临床药学室自1月份开始对
12、临床医生开具的医嘱和处方进行常态化点评，重点监控抗菌药物、中药针剂、专科用药、高危药品以及其他辅助用药的合理使用，并对使用量较大的药品进行总量控制和内部公示；自5月份起，精心挑选了10个专科46个病种，在全院各病区推行临床路径管理模式，制定相关临床路径规范，有效规避医务人员诊疗操作的随意性；医院着力扶持中医中药工作，开设中医门诊科室5个，1-10月份中医门诊人次32067人次，占比22.19%，开设中医床位8张，完成中医住院人次132人，实际占用床日1386天，使用率57.4%；配备抗菌药物35种，抗菌药物占药品使用金额比为16%；开展稀释式自体输血4人次计12单位；完成临床路径病例229例，
13、占同期住院病人的7.4%；合计输血57人67次，用血总量255.1单位，成分输血率达100%，未发生不规范用血情况；共发生医疗纠纷7起，均已妥善解决，累计补偿金额为11.3万元，占业务收入的2.07，其中1起经XX医学会鉴定为四级医疗事故，医方负轻微责任；医院被评为2012年度XX市护理质控先进集体。6、人才队伍建设情况：医院继续强化与上级医院的联营合作，与XX人民医院签订了“万名医师支援农村卫生工程”支援协议书，以接收卫技人员进修、派出专家定期坐诊、预约手术、开展教学查房、开设专题学术讲座等多种形式对我院进行帮扶指导；医院实行每月25日的科室定期会议制度，将工作部署、病例讨论、缺陷分析、业务
14、学习等有机整合，提高科室管理效能；制订卫技人员培训计划，定期开展业务学习、操作培训、技术比武、三基理论和操作考试，有计划地安排卫技人员继续教育和进修培养，不断夯实基本功；医院组织开展了护理线后备干部公开选拔，经科室测评、竞职演讲、领导小组评分，择优确定3位具有良好业务素养和管理潜能的护士为护理线后备干部，目前已有2人被任命为护士长；开展了特殊待遇非编护士公开选拔，通过理论考试、操作考核，有18位非编人员成为特殊待遇合同制护士，享受平时福利参照在编职工发放的特殊待遇，有效稳定了护士队伍；开展了全院临床科室护士双向选择定岗活动，在尊重本人及护士长意愿的基础上，合理配置护理人力资源，优化护理队伍机构
15、，有效地调动了广大护士的工作积极性。今年参加全科医师岗位培训19人，全科护士岗位培训5人，住院医师规范化培训55人，选派进修15人次，组织全院性业务学习11次，邀请专家开展学术讲座5次，有12位卫技人员取得副高职称，在国家二级杂志发表论文15篇，1个科研项目即将进入评审阶段；在市卫生局组织的临床三基考试中，分别有1人获得一等奖、1人获得二等奖、2人获得三等奖；在市卫生局组织的护理技能竞赛中，1人获得三等奖。7、行业作风建设。除聘请义务行风监督员、设立意见箱簿、开展经常性的职业道德教育这些常规措施外，我们认真贯彻执行中央“八项规定”、省委“六个严禁”及市委实施办法要求，深化党风廉政建设和效能作风建设工作，继续开展医药回扣专项治理和职务犯罪预防工作，重新修订了集体议决事制度、招投标制度，凡重大事项如仪器设备采购、门诊大楼装修规划、大额度资金支付、重要人事调整等等，均以院长办公会议或院务会议的形式集体决策，所有大宗物资、药品、器械的采购和门诊楼装修等基建工程严格按上级规定招投标；认真落实职工代表大会制度，于3月9日召开了三届四次职代会，将医院工作报告、2014年度绩效工资修改方案、财务预决算报告等一系列草案递交职工代表审议，并充分吸取合理化建议进行修改、调整，保障职工的民主管理权利；定期开展行政查房、财务内审等工作，持续监控用药情况，及时发现问题，落实干预措施；并按
