(2020年7月整理)轴线翻身操作流程.doc

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学 海 无 涯轴线翻身(两人法、三人法)两人法适用于脊椎受损或脊椎手术后患者。三人法:适用于颈椎损伤,颅骨牵引的患者。操作流程:一.两人核对无误后,床位护士评估患者:1.核对患者,自我介绍。 2.告知患者操作的目的、方法、事项,并做好心理护理。 3.评估患者身体上有无引流,有无输液及伤口敷料情况。 二两名(三名)护士洗手、戴口罩、备齐用物,携至病人床旁,再次核对病人,关闭门窗,调节室温。 三.两位操作者站在病人同侧(三人法:一人站于病人头部,两人站于同侧,移开床旁桌20厘米) 四.移去床头(三人法),松开床尾,拉起对侧床栏。 五.将病人托住,平移至操作者同侧床边。 六.使病人躯体保持在水平位置上,由一名护士发起口令,操作者同时翻转病人至侧卧位:1.两人法:一人托肩和腰,另一人 托腰和臀 2.三人法:一人负责托住病人的头颈部,病人纵轴稍向上牵引,另两人同上。 3.三人法翻转至侧卧位,翻转角度不超过60度。 七.将翻身枕放于背部支撑身体,软枕置于两膝之间,使双膝保持自然弯曲位,各种管道保持通畅。 八.观察背部皮肤并进行护理。 九.拉起近侧床栏,整理好床单元,注意病人保暖,向病人交待注意事项。 十.洗手记录3

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