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1、胎方位,陕西省康复医院产科,胎姿势 胎产式 胎先露 胎方位,胎位总述,胎位从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看,有两种产式:一:直产式:两长轴相平行的; 头先露 胎头朝下,最先进入骨盆的,叫做头先露(即头位); 臀先露 胎儿臀部朝下,最先进入骨盆的,叫做臀先露(即臀位) ;二:横产式:两长轴相垂直的; 足月胎儿中头位最多,为正常胎位,约占9596,臀位很少,仅为34左右,剩下来不到1的横产式,又叫横位。臀位和横位都是异常胎位,不利于分娩。即使头位,如果胎头不俯屈反而仰伸,也有可能造成难产。,胎姿势,定义:胎儿在子宫内的姿势。 正常胎姿势为胎头俯屈; 颌部贴近胸部; 脊柱略前弯; 四肢屈曲交叉于胸
2、腹前;,胎产式,胎体纵轴与母体纵轴平行者称纵产式。占足月妊娠分娩总数的99.75%;,定义:胎体纵轴与母体纵轴的关系。,胎体纵轴与母体纵轴垂直者称横产式;仅占足月分娩总数的0.25%;,胎体纵轴与母体纵轴交叉者称斜产式。 斜产式属暂时的,在分娩过程中多转为纵产式,偶尔转成横产式。,胎先露,定义:分娩时,胎儿最先进入骨盆入口的部分叫“先露部”。 纵产式有头先露和臀先露; 横产式为肩先露。 头先露 臀先露 肩先露,胎先露-头先露,头先露:头位的先露部可因胎头俯屈良好、俯曲不良及仰伸等 不同情 况,分为枕先露,前囟先露,额先露,面先露. 其中以顶先露最常见,额及面先露少见。,胎先露-臀先露,臀先露:
3、分为混合臀先露,单臀先露,单足先露,双足先露 臀位的先露部为臀,因胎儿下肢屈曲程度的不同可分为盘腿臀先露、伸腿臀先露以及足或膝先露等。,胎先露-肩先露,横产式为肩先露。 横位的先露部为肩,又称肩先露。,胎方位(一),胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。 每个指示点与母体骨盆入口左,右,前,后,横而有不同的胎位。 枕先露-有六种胎位 臀先露-有六种胎位 面先露-有六种胎位 肩先露-有四种胎位,胎方位(二)-胎位缩写说明,胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(s
4、acrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。 胎位的写法由三方面来表明: 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R); 2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”; 3、代表骨在骨盆之前、后或横。以“A”、“P”、“T”分别表示母体骨盆的前方、后方、侧方 。 例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。,胎方位(三)-各胎位缩写,胎方位(四),枕左后(LOP),肩左前(LScA),骶右后(LSP),枕右后(ROP),胎方位(五),枕左前(LOA),枕右前(ROA),枕左横(LOT),枕右横(ROT),谢谢!,