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1、,组织学与胚胎学,Histology 当人胚胎发育3个月时形成小脑半球和引部； 7月龄胎儿具有成年小脑的形态。,二、周围神经系统的发生,神经节的发生 周围神经的发生,1、神经节的发生,神经节起源于神经嵴 神经嵴细胞向两侧迁 移, 分列于神经管的 背外侧, 并聚集成细 胞团, 分化为脑神经 节和脊神经节。 这些神经节均属感觉 神经节。,交感神经节：即胸段 神经嵴的部分细胞迁 至背主动脉的背外侧 形成的两列节段性排 列的神经节。 副交感神经节：起源 问题尚有争议，有人 认为来自神经管，也 有人认为来自脑神经 节中的成神经细胞。 神经嵴细胞分化为神经节细胞、施万细胞和卫星细胞。 - 卫星细胞是一种神
2、经胶质细胞，包绕在神经节细胞的 细胞体周围。,2、周围神经的发生,周围神经由感觉神经纤维和运动神经纤维构成，构成神 经纤维的是神经细胞的突起和施万细胞。 感觉神经纤维中的突起是感觉神经节细胞的周围突。 运动神经纤维 躯体运动神经纤维中的突起是脑干及脊髓灰质前角运 动神经细胞的轴突； 内脏运动神经节前纤维中的突起是脑干内脏运动核和 脊髓灰质侧角中神经细胞的轴突。节后纤维则是植物 神经节节细胞的轴突。,施万细胞,施万细胞也由神经嵴细胞分化而成，并随神经元的 轴突延长而同步增殖和迁移。 施万细胞与轴突相贴处凹陷，形成一条深 沟，沟内包埋着轴突。 在有髓神经纤维，当沟完全包绕轴突时，施万细胞 与轴突之
3、间形成扁平的轴突系膜，此系膜不断增长 并反复包绕轴突，在轴突外周形成由多层施万细胞 胞膜包绕而成的髓鞘。 在无髓神经纤维，一个施万细胞可与多条轴突相 贴，并形成多条深沟包绕轴突，但不形成髓鞘。,三、垂体、松果体和肾上腺的发生,垂体的发生 松果体的发生 肾上腺的发生,1、垂体的发生,垂体来源于外胚层，由 两个独立的原基共同发 育而成。,人胚发育第6周时:拉司克囊和神经垂体芽逐渐增长并相互接近。,人胚发育9周时:拉司克囊前壁 神经垂体芽,远侧部;拉司克囊后壁中间叶 神经垂体,神经垂体,人胚发育第4周： 拉司克囊（Rathke pouch）: 来自原始口 凹顶部外胚层上皮在间 脑底壁外突形成的囊状
4、突起腺垂体。 神经垂体芽：由间脑底部向下凹陷而成,人胚发育第7周，间脑顶部向背侧突出一囊。囊 壁细胞增生，囊腔消失，形成一实质性的松果体 器官。 人胚胎发育5个月后，由神经上皮分化出神经胶 质细胞和松果体细胞。 胚胎早期以松果体细胞为主。,2、松果体发生,3、肾上腺发生,肾上腺的皮质来自脏壁中胚层，髓质来自外胚层。 肾上腺皮质： 发生早。 在人胚发育3 - 4周时，肠系膜根部与发育中的生殖腺嵴之 间的中胚层表面上皮增生，并移向深部的间充质。 人胚发育第5周分化为肾上腺的胎儿皮质。 以后不久，中胚层表面上皮细胞第二次增生，并进入间充 质，围绕在胎儿皮质周围，成为永久皮质。 - 胎儿皮质在出生后很
5、快退化。 永久皮质在胎儿后期开始分化： 胎儿出生时可见球状带和束状带。 出生后3岁时才出现网状带。,肾上腺的髓质：发生较晚。 约在人胚发育第6周时，神经嵴的细胞迁移，并进入胎 儿皮质下方。 绝大部分分化成髓质的嗜铬细胞。 极少数分化成交感神经节细胞。 - 在胎儿出生后12 - 18月龄时，髓质将发育完善。,3、肾上腺发生,四、神经系统的常见先天畸形,1、神经管缺陷 (neural tube defects, NTD) 由于神经管闭合不全所引起的一类先天畸形。 主要表现是脑和脊髓的发育异常，并常伴有颅骨 和脊柱的结构异常。 正常情况，人胚发育第4周末，前神经孔、后神 经孔应完全闭合。,若前神经孔
6、未闭，就会形成无脑畸形。 无脑畸形常伴有颅顶骨发育不全，称为露脑； 由于颅骨的发育不全，也可出现脑膜膨出和脑膜脑膨出 ，多发生于枕部，缺口常与枕骨大孔相连； 如果脑室也随之膨出，称为积水性脑膜脑膨出。,若后神经孔未闭，就会形成脊髓裂 (myeloschisis) 。 常伴有相应节段的脊柱裂 (spinabifids)，脊柱裂可发生于脊 柱的各段，但常见于腰骶部。 轻度脊柱裂：只有少数几个椎弓未在背侧中线愈合，留有 一小的裂隙，脊髓、脊膜和神经根均正常，称为隐性脊柱 裂，患者局部皮肤表面常有一小撮毛发，多无任何症状。 中度脊柱裂：比较多见，在患处常形成一个大小不等的皮 肤囊袋，如果囊袋中只有脊膜
7、和脑脊液，称为脊膜膨出； 如果囊袋中既有脊膜和脑脊液，又有脊髓和神经根，则称 为脊髓脊膜膨出。 严重脊柱裂：为大范围的椎弓未发育，伴有脊髓裂，表面 皮肤裂开，神经组织暴露。,2、脑积水 (hydrocephalus) 是一种颅内脑脊液异常增多的先天畸形 多由脑室系统发育障碍、脑脊液生成和吸收失去平衡所致， 以中脑导水管和室间孔狭窄或闭锁最常见。,脑积水,小 结,神经管和神经嵴的发生和分化 脊髓的发生 脑发生,关于期末考试,考试范围涵盖所有授课内容. 考试题型和分值： -总分：150分 -主观题: 简答题(4分8，32分), 论述题(9分2，18分) -客观题(单项选择题,2分50，100分),
