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1、旁站记录工程名称：编号:作业日期年 月日气候情况晴20 r分部分项工程名称人工挖孔桩施工安全总承包施工单位专业施工单位旁站开始时间年 月日时分旁站结束时间年 月 日时分一、人工挖孔桩施工安全准备工作检查和记录的内容：1. 人工挖孔桩施工方案是否履行批准手续？有没有。2. 超过一定规模的人工挖孔桩施工方案是否已经组织专家认证及得到批准？有没有。3. 人工挖孔桩施工方案是否已向当地建设行政主管部门批准或备案？有没有。4. 总承包施工单位专职安全生产管理人员到位情况：。5. 专业施工单位专职安全生产管理人员到位情况：。6. 安全技术交底情况：。7. 应急救援准备情况：。8. 作业警戒区的设立情况：。
2、二、施工过程中旁站监理应检查和记录的内容：1. 孔口四周必须设护栏口；下孔作业前必须对孔口周边、地面沉降或护壁变形等异常情况进行检查口2. 孔深挖到超过挖孔人身高时，必须在桩孔或孔内护壁凸缘上设置半圆形钢板防护盖（网）口3. 正在开挖的桩孔作业停止时或已开挖好的成孔，必须设置牢固的盖孔板（网）或设置封闭围栏口4. 挖出的土石方不得堆放在孔口四周1m范围内，必须及时运离孔口口5. 井面上操作人员不得随意变换，不得随意擅离岗位口；孔内须设置供人员上下的应急用软爬梯口6. 井孔内外应设置对讲机或低压电铃等通信工具，使井上、下能够经常保持联络口7. 桩孔必须每挖 0.40.9m左右及时护壁，严禁只挖不
3、护口8. 孔口护壁应咼于原地面 20cm30cm以保护井口并防止物体滑落井内伤人口9. 供井内作业用的风镐管、通风管、抽水管、电源线等必须妥善放置并固定牢靠口10. 严禁在护壁养护时间不够，混凝土未达规定强度时过早拆模口三、防止触电事故应检查和记录的内容：1. 施工现场的一切电源电路、用电设备的安装和拆卸必须由持证电工操作口2. 施工现场用电设备必须一机一闸一箱一漏的规定进行配置口3. 电器设备金属外壳必须可靠接地口；井下照明必须米用安全矿灯或12V以下的安全灯口4. 孔上电源严禁拖地或埋压土中，应架空2.0m以上口5. 孔内电缆、电线应有防磨损、防潮、防断等保护措施口四、防止窒息应检查和记录的内容：1. 每日开工下井前必须确认孔内无积水口；已向孔内送鲜风口；确认无有毒气体后再下井作业口2. 桩开挖深度超过10m时，应有专门向井下送风的设备并经常向孔内送风，以防中毒窒息事故发生口3. 孔内人工凿岩时，作业人员必须戴防尘口罩口五、防止爆破事故应检查和记录的内容：1. 有爆破作业时必须事先编制爆破方案口；方案必须经过审批口；爆破人员必须持证上岗口2. 爆破完毕下井后应认真检查护壁的受损情况，待确认安全后再进行下一道工序作业口旁站监理人员（签字）：年月日
