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1、超声心动图基础,章宽静,检查中注意的问题,1. 心脏切面扫查要完整 胸骨旁长轴切面、短轴切面 心尖四腔心切面，五腔心切面，两腔心切面 剑下双房切面 胸骨上窝主动脉弓长轴切面,剑下双房切面,避免小的房间隔缺损、卵圆孔未闭 胸骨上窝主动脉弓长轴切面 避免主动弓病变：缩窄、夹层等,心前区气体较多,剑下切面扫查非常重要，短轴切面，四腔五腔切面都要扫查，可以在非标准切面扫查，能显示要看的部位就行。要注明是剑下切面扫查,2.正常值与实际相结合,体型高大、矮小、运动员心脏标准不一 可以结合体表面积 比例匀称 比如主动脉窦部与升主动脉都在正常值，但是如果 窦部-升主动脉/窦部1/3，还要提示窦部增宽，定期复查
2、，不能排除马凡,3.诊断顺序,一般来说 病因 解剖 血流动力学及功能改变 继发改变,例1,先天性心脏病 房间隔缺损（II孔型） 房水平左向右分流 肺动脉高压（中度） 三尖瓣返流（中度） 二尖瓣返流（轻度） 右心增大,例2,风湿性心脏病 二尖瓣狭窄（中度）并关闭不全（中度） 主动脉瓣狭窄（中度）并关闭不全（中度） 三尖瓣返流（中度） 肺动脉高压（中度） 左心及右房增大 心律失常：房颤,例3,节段性室壁运动异常 左心尖室壁瘤 左心增大 二尖瓣返流（轻度） 主动脉瓣返流（轻度） 左心功能明显减低,4.报告顺序,心腔大小（小儿及先心时注房室位置） 室壁厚度及运动幅度 房室间隔情况 各瓣膜情况 大动脉关
3、系 二维，彩色，频谱,5.节段性室壁运动异常,描述： （前壁）基底段至心尖段室壁厚度 ，运动幅度 ，增厚率 。 提示：节段性室壁运动异常 18节段，16节段 前壁、侧壁、后壁、下壁、后间隔、前间隔 基底段、中间段、心尖段,6.瓣膜情况,一般瓣膜本身病变导致的反流- 提示关闭不全 瓣膜正常继发反流-提示反流 钙化：瓣环，瓣体，瓣尖，不测大小 提示：瓣钙化并狭窄/关闭不全,7.肺动脉高压,35mmHg 右房轻大 患者有症状 提示：轻度肺动脉高压,安贞胎儿心脏报告单,注：本检查供临床参考。由于胎儿血液循环与出生后有一定差异，而且胎儿声窗等因素，本检查对于胎儿房间隔缺损，部分室间隔缺损，动脉导管未闭，轻度主动脉弓缩窄，轻度肺动脉狭窄，部分肺静脉畸形引流等疾病无法明确诊断。,谢谢！,
