《心理咨询师职业培训考前串讲（新版） 2011课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心理咨询师职业培训考前串讲（新版） 2011课件（69页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、考前串讲,房兴达 QQ:44592438 新浪微博：达观之微博,国家职业资格心理咨询师培训之,Are you ready?,2011年下半年心理咨询师鉴定考试时间为： 2011年11月19日,职业资格考试时间安排,心理咨询师职业鉴定考试规程,理论卷,技能卷,1-25 职业道德 26- 85 单选题 86-125 多选题,身份证和准考证：考试必带，否则不允许参加考试！ 2B铅笔：考试必带：2B的！削好的！2根以上的！钢笔/签字笔/圆珠笔务必也要带! 橡皮：修正填涂错误的必备法宝。质量要好！ 手表：准确计时，合理分配时间都靠它。 补充体力及热量的红牛和德芙,不可或缺的硬件：该拿、该带、该喝的等等,
2、必不可少的软件 心理学相关章节的理解和把握,理论卷试题比例统计：三级,理论卷试题比例统计：二级,基础知识 1-2-3,心理咨询学习体系,操作技能 7-8-9,技能基础 4-5-6,基础知识 普-社-发,心理咨询学习体系与培训脉络,操作技能 诊断-测量-咨询,技能基础 变-测-咨,基础心理学,心理过程,人 格,=,+,婴儿,幼儿,老年,发展心理学,时间,知、情、意、行,需要与动机、能力、气质、性格,社会交往与个性形成,社会心理学,=,正常,异常,变态心理学,量化,心理测量学,咨询心理学,改善,学科关系图一,心理过程,人 格,认 知,情绪情感,意 志,倾向性,人格特征,需要、动机,能力、气质、性格
3、,感觉、知觉、记忆、 思维、言语,意志行动阶段 动机冲突,快乐、愤怒、悲哀、恐惧 心境、激情、应激 道德感、美感、理智感,心理现象,基础心理学的内容,生物,心理,社会,正常人的三大功能现代医学模式,a保障人顺利地适应环境，健康生存发展 b保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体，机构中正常地肩负责任使社会组织正常的运行 c保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律,常见异常心理症状,认 知 障 碍,感知 障碍 思维 障碍 注意与 记忆障碍 自知力障碍,感觉障碍 知觉障碍 感知综合障碍,感觉过敏 感觉减退 内感性不适,错觉 幻觉:幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏性幻觉,思维形式障碍 思维内
4、容障碍,思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛、破裂性思维、 思维不连贯、思维中断、思维插入和思维被夺、思维云集、 病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑性倒错性思维,注意障碍 记忆障碍 智能障碍 精神发育迟滞 痴呆,记忆增强 记忆减退 遗忘 错构 虚构,妄想（关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、 物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、 嫉妒妄想、 钟情妄想、内心被揭露感、被控制感） 强迫观念 超价观念,情 感 障 碍,意志行为障碍,CCMD-3,美国精神障碍统计与诊断手册第四版,ICD-10,DSM-IV,关于精神障碍的诊断标准,中国精神障碍分类与诊断标准第三版,症状标准 病程标准
5、 严重程度标准 排除标准 其他标准,国际疾病分类,关于精神障碍的诊断标准,我国有严格的精神疾病诊断标准。 第一个标准是国际疾病分类（ICD-10）第五章精神与行为障碍分类所确定的诊断标准。卫生部要求所有医院住院病案的首页必须使用这个标准。既然病案首页都依据这个标准，那么病案内容也应该符合这个标准。 第二个是中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3），由精神科分会制定。 还有一个是美国标准，即美国精神障碍统计与诊断手册第四版（DSM-），由美国精神病学会制定，由于它比较严谨，所以国际上进行精神病学研究基本上都用这个标准。这些诊断标准是权威的，但标准是人们认识客观世界的产物，而人们的认识在不
6、断改变。 现在，国际疾病分类（ICD-11）正在修订中，美国精神障碍统计与诊断手册第五版（DSM-）的草案已经公布，在这些修改的版本中，对许多精神疾病的认识有了明显改变。比如，按照过去的标准，同性恋是精神疾病，现在几乎没有人说同性恋是精神疾病。,精神分裂症,精神分裂症是一种原因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。患病期自知力基本丧失。 精神分裂症为最常见的一种精神病，约占精神病院住院患者的60，患病率在我国为
7、0.10.3。长期随访结果表明，41处于显著衰退或仅有部分工作生活能力，痊愈者仅26，可见其危害性之大。 病因、发病机制迄今尚未明白，虽有各种假设，但未被公认。一般认为与遗传有关，但非遗传性疾病，因仅有遗传素质与倾向。,关于神经症,神经症旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍。 北京大学医学部许又新老师提出神经症的特点：持久的心理冲突，当事人能体验到这种冲突，并且感觉到痛苦，影响其心理功能及社会功能，但没有器质性的病变作为基础。 二级：神经症亚型分类的掌握,1、找症状（生理、心理、社会） 2、下诊断（明确、具体、详细） 3、立依据（定性、定量 分析） 4、作鉴别（相近、相似、同类） 5、觅
8、原因（生理、心理、社会） 6、举措施（诊断、咨询、测量） 7、定方案（ 目标、责权义、次数时间、方 法 、 原理、效果评价 、费用及相关说明） 8、作评估（五维度或四方面）,关于心理诊断思路,心理咨询的诊断思路,心理诊断必需的知识：,知、情、意症状分类。 常见精神障碍的症状表现。 (注意补充二级诊断内容) 诊断思路,病与非病三原则：,主观世界与客观世界的统一性原则 精神活动的内在协调一致性原则 人格的相对稳定性原则。,具有感知、思维、情感、意志和行为多方面障碍，以精神活动不协调和脱离现实为特征。 主要表现为： 幻觉；妄想；思维紊乱；显著的兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会
9、性退缩；显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为。 无自知力，被动就医。,精神病的典型症状：,神经症的典型特征：,1. 心因性障碍，心理社会因素是主要致病因素， 但非应激障碍； 2. 功能性障碍，无器质性病变基础； 3. 具有精神和躯体两方面症状，但无精神病性症状； 4. 有人格基础，但非人格障碍； 5. 有自己认识到的持久的内心冲突； 6. 有痛苦感； 7. 社会功能受损； 8. 有自知力（病感）。,心理冲突的常形与变形：,是否与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件 是否带有明显的道德的性质,神经症的量化评定：,病程：不到三个月为短程，评1分； 三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程
10、，评3分。 精神痛苦程度：轻者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或出境的改变才能摆脱，评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分。 社会功能：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能承担部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。 注意：总分6 病程3个月,神经衰弱：,与精神易兴奋相联系的精神易疲劳 情绪症状：烦恼，易激惹，心情紧张 情绪的强烈程度和持续时间
11、之久与生活事件和处境不相称 控制不了或摆脱不了，病人感到痛苦 常常向人倾诉，寻求帮助或治疗,焦虑神经症：,情绪体验： 主要是焦虑不安和紧张感 担心害怕，并无事实依据 躯体表现： 运动性不安 植物性神经系统的功能障碍,可分为：惊恐发作（急性焦虑发作） 广泛性焦虑障碍（慢性焦虑症）,恐怖神经症：,害怕与处境不相称 病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍 对所怕处境的回避，社会功能受损害,强迫神经症：,思想和行为的自我驱使 自我强迫与自我反强迫同时出现 当自我反强迫增强时，自我强迫同时增强 精神痛苦,疑病神经症：,以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，具体表现为： 对健康过
12、虑； 对身体状况的过分注意； 感觉过敏和疑病观念（但不是妄想）； 反复进行医学检查，对阴性结果并不相信,抑郁性神经症：,主要症状是： 兴趣丧失或减退；对前途悲观； 无助感； 感到精神疲惫； 自我评价低； 感觉生活或生命无意义。 以上症状至少持续两年，且至少有三分之二的时间处于抑郁状态。,抑郁性神经症与抑郁症的区别：,（见“对照表”）,摄入性会谈：了解病史及健康状况、工作状况和家庭状态等； 鉴别性谈话法：确定使用什么测验和鉴别测验； 治疗性谈话：针对精神变态和行为异常所进行的谈话 咨询性谈话：涉及的往往是健康人的某些问题，如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养
13、问题等等。 危机性谈话：这是一种特殊情况，针对发生意外的求助者，如遭到强奸、想自杀、突然受精神创伤等。,收集临床资料的各种方法会谈,会谈中的失误不恰当的提问方式-凯利,一般临床资料整理与评估,整理临床资料包括的内容,了解求助者以往去医疗机构，心理咨询机构治疗的情况。 就诊原因 诊断结果 治疗方法 用药情况 治疗效果,了解求助者的既往史 寻找有价值的资料,是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 存在各种形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。,确定造成求助者心理与行为问题的关键点,诊断的基本流程,识别病因,三原则 典型症状 求医行为 自知力,与多数表现联系 性质不变,会谈内容,提问,
14、倾听,会谈方向,既往史,仪态、接待方式和问话 保密,性质,权利义务,准备工作 初诊接待 确定咨询方式 摄入性会谈,一般资料 个人成长史资料 目前状态 可靠性,不属于心理学范围异常,转诊,使用心理测验,整理临床资料,确定关键点,是否属于咨询范围,正常,初步诊断与鉴别诊断,诊断,智力/人格/心理行为问题/应激及相关问题 避免乱用/避免“地毯式”,心理不健康类别的区分(定量分析）,心理咨询师的基本条件,历史上的几种理论观点,精神分析理论五大理论观点 行为主义心理学经典条件反射，操作条件反射，社会学习理论 认知心理学改善认知的结构，调整认知的逻辑，就可能矫正心理问题 存在-人本主义自我实现、无条件关注
15、 人性心理学三种基本属性：生物-精神-社会,“认知” 指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。,认知作为理性的心理活动，对人的情绪、情感、动机和行为，有较强的调控作用。,认知心理学观点,咨询方案的制定（十个方面的内容）,心理咨询的一般程序,心理咨询技能概览,建立咨询关系（三级） 制定个体咨询方案（三级） 个体心理咨询方案的实施（三级） 个体心理咨询技能（二级） 团体心理咨询技能（二级，不考）,建立良好的咨询关系,尊重意味着完整接纳，一视同仁，信任对方，保护隐私，以真诚为基础 热情初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，
16、认真，不厌其烦 真诚咨询师以“真正的我”出现；没有防御式伪装；,共情体验别人内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情，缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意6个方面 积极关注对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是,有效咨询目标的基本要素,属于心理学性质：不超出心理咨询的范围 具体：受终极目标指引的具体小目标 可行：符合求助者的能力水平 积极：符合人们发展需要 双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致 可以评估：无法评估的不能作为目标 多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一,制定咨询方案,划分咨询阶段 诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段,制定咨询方案,双方的责任、权利和义务,参与性技术 影响性技术 阳性强化法 合理情绪疗法 识别和处理阻抗 识别和处理移情,个体咨询方案的实施：方法与技术,个体咨询
